Východisko. Negativní interference bilirubinu s měřením koncentrace kreatininu je z biochemického hlediska obecně známá. Cílem naší práce bylo zjistit, jak vysoké hladiny bilirubinu a při jakých koncentracích kreatininu má tento fenomén skutečný klinický význam. Metody a výsledky. U 200 náhodně vybraných vzorků jsme vyšetřili hladinu bilirubinu a kreatininu klasickou kinetickou Jaffé metodou a metodou, kde je vliv bilirubinu potlačen. Po rozdělení souboru na 8 podsouborů podle koncentrací bilirubinu a kreatininu jsme zjistili, že interference se statisticky významně uplatňuje (p < 0,01) již při koncentracích celkového bilirubinu nad 70 mmol . l -1. U abnormálních hladin kreatininu se interference projevuje až při koncentracích bilirubinu nad 150 mmol . l -1 , (p < 0,001). Stupeň interference v celém souboru je přímo úměrný hladině bilirubinu (r = 0,5497, p < 0,001). Závěry. Při hladinách bilirubinu nad 70 až 150 mmol . l -1 může být jeho interference s měřením koncentrace kreatininu natolik významná, že je třeba ji brát v úvahu pro posouzení renálních funkcí pacienta.

Background. Negative interference of bilirubin with assessment of creatinine concentration is generally known from the biochemical aspect. The objective of the presented work was to find the bilirubin level and creatinine concentration where this phenomenon has actually a clinical impact. Methods and Results. In 200 samples selected at random the bilirubin and creatinine levels were examined by the classical Jaffé method and a method where the effect of bilirubin is suppressed. After dividing the group into 8 sub-groups by bilirubin and creatinine concentrations it was revealed that the interference plays a statistically significant role (p < 0.01) already at total bilirubin concentrations above 70 mmol . l -1. In abnormal creatinine levels the interference is manifested only at bilirubin concentrations above 150 mmol . l -1 (p < 0.001). The degree of interference in the whole group is directly proportional to the bilirubin level (r = 0.5497, p < 0.001). Conclusions. At bilirubin levels above 70 to 150 mmol . l -1 its interference with assessment of the creatinine concentration can be so significant that it must be taken into account when evaluating the patient’s renal function.

IKEM Pracoviště specializovaných laboratoří Praha

Influence of negative interference of pathological bilirubin levels on assessment of serum creatinine concentration

Vliv negativní interference patologických hladin bilirubinu na stanovení koncentrace sérového kreatininu = Influence of negative interference of pathological bilirubin levels on assessment of serum creatinine concentration /

Influence of negative interference of pathological bilirubin levels on assessment of serum creatinine concentration /

Lit: 9

Souhrn: eng