Vyšetření computerovou tomografií přináší velmi přesný přehled o konkrétní situaci v oblasti rozštěpu, která je na standardním rentgenovém snímku v některých případech špatně přehledná. Při 3D rekonstmkcije možné určit přesně rozsah malformace, zjistit uspořádání měkkých i kostěných struktur v místě rozštěpu,zhodnotit vzájemnou polohu, tvar a počet zubů. Lze hodnotit vhojení nebo stupen resorpce sekundárního kostního štěpu, mohou být také zjištěny i případné patologické resorpce zubních kořenů u nepravidelně uspořádaných zubů. Výsledky vyšetření mohou ov//Vn/í plánování ortodontické léčby, stejně tak přinesou cenné informace i ostatním odborníkům v rozštěpovém týmu. Cílem práce bylo prezentovat na jednotlivých kazuistikách přínos CT vyšetření v plánování léčby u pacientů s rozštěpovou vadou.
Computed tomography gives an accurate view of an actual situation at the area of a cleft. 3D reconstruction makes it possible to determine the extent of the malformation, to examine arrangement of soft and bone structures at the cleft area, to evaluate relative position, shape and number of teeth. We can also assess the state and the degree of resorption of a secondary bone graft, eventual pathological resorptions of teeth roots in irregularly arranged teeth. The examination results may affect the planning of orthodontic treatment, at the same time they provide valuable information to other specialists in a cleft team. The aim of the work is to present benefits of a CT examination in the treatment planning of patients with a cleft.
Na Klinice plastické a estetické chirurgie v Brně se na léčbě pacientů s rozštěpovými vadami obličeje podílí zkušený tým odbomíků z různých lékařských oborů podle zavedeného léčebného protokolu zdejšího rozštěpového centra, ortodontická léčba je jeho nedílnou součástí. Ve srovnání s ostatní populací se u pacientů postižených rozštěpem, vyskytují vady skusu, anomálie v počtu zubů a anomální růst čelistí v daleko větší míře. Ortodontická léčba bývá u těchto pacientů ve výjimečných případech zahájena již v období dočasné dentice, standardně potom probíhá v období dentice smíšené pomocí snímatelných ortodontických aparátů, v období stálé dentice se využívají aparáty fixní. Ve všech fázích ortodontické léčby je nezbytná úzká spolupráce mezi ošetřujícím ortodontistou a zubním technikem. Konstraujeme různé typy aparátů snímatelných, pomocná zařízení k fixním aparátům, jako jsou dlahy a mezerníky, po ukončení ortodontické léčby potom aparáty k retenci výsledku ortodontické léčby. Velmi důležitá je spolupráce zubního technika a protetika v období po dokončení ortodontické léčby, kdy se provádí rekonstrukce horního zubního oblouku s nezaloženými a chybějícími zuby. U pacientů s velkými vadami probíhá ortodontická léčba jako příprava k chirurgické korekci mezičelistních vztahů, zubní technik v těchto případech zhotovuje po dohodě s ortodontistou a operujícím chirurgem operační splinty nezbytné ke správné rekonstrukci mezičelistních vztahů.
