Orální tabák je návyková látka. Tato forma bezdýmného tabáku je do organismu aplikována vložením sáčku s produkty do vestibula dutiny ústní. Pod název „bezdýmný tabák“ je zahrnován nejen tabák orální, ale také šňupací tabák a moist snuff neboli snus, o kterých toto sdělení nepojednává. Obdobnou formu aplikace jako orální tabák, tedy vkládání sáčků do ústní předsíně, mají i nikotinové sáčky obsahující nikotinové soli s různými přísadami. Užívání obou těchto návykových prostředků v České republice stoupá především mezi dětmi a mladými dospělými, například při sportovních aktivitách. Opakovaná aplikace orálního tabáku může vést ke klinickým změnám sliznice ve formě keratotické léze – tzv. bezdýmná tabáková keratóza – v místech, kam jsou sáčky umísťovány. Nikotinové sáčky mohou způsobit obdobné slizniční projevy jako tabák orální. Slizniční změny se liší v klinickém vzhledu v závislosti na frekvenci aplikace těchto výrobků. Většina keratotických lézí na sliznici vymizí do 6 týdnů od ukončení vkládání sáčků do ústní předsíně. Při dlouhodobém dráždění stejného místa v ústech však existuje riziko jejich progrese ke vzniku dlaždicobuněčného karcinomu. Zubní lékař by měl uživatele orálního tabáku a nikotinových sáčků informovat o vzniku keratotické léze, sledovat její změny, případně pacienta odeslat ke specialistovi na onemocnění sliznic dutiny ústní.

Oral tobacco is an addictive substance. This form of smokeless tobacco is applied to the body by inserting a pouch with the product into the vestibule of the oral cavity. The term “smokeless tobacco” includes not only oral tobacco, but also snuff and moist snuff, so called snus, however these are not discussed in this short article. Nicotine pouches contain nicotine salts and additives and they have a similar application as oral tobacco, i.e. inserting the pouches into the oral vestibule. The use of both of these addictive substances in the Czech Republic is increasing especially among children and young adults, for example during collective sports activities. Repeated application of oral tobacco can lead to clinical changes of the mucosa in the form of a keratotic lesion – the so-called smokeless tobacco keratosis – in the places where the pouches are placed. Nicotine pouches can cause similar mucosal manifestations as oral tobacco. Mucosal changes vary in clinical appearance depending on the frequency of application of these products. Most of the keratotic lesions on the mucosa disappear within 6 weeks from stopping inserting the pouches into the oral vestibule. However, with long-term irritation of the same place in the mouth, there is a risk of developing squamous cell carcinoma. The dentist should inform the users of oral tobacco and nicotine pouches about the appearance of a keratotic lesion, monitor its changes, or refer the patient to a specialist for diseases of the oral mucosa.