Metodika: Kouření reportované pacientkami bylo testováno jako prediktor pomocí multivariantní logistické a ordinální logistické regresní analýzy na souboru dat z první návštěvy randomizované studie NCT04171947, která zařazovala pacientky s přechodným vaginálním prostředím. Pro ověření primární hypotézy (poměr šancí OR na vaginální pH > 4,5 a Nugentovo skóre > 3 u kuřáků) byla uplatněna hladina významnosti á = 5 %. Pro exploratorní analýzu vlivu kouření na parametry vaginálního prostředí byla uplatněna á očištěna dle Bonferoniho. Výsledek: V průřezovém vzorku 250 žen po očištění o vliv dalších rizikových faktorů, že mělo kouření, má dopad na Nugentovo skóre (OR = 3,3 (1,3–8,5), p = 0,011), přičemž pH nebylo ovlivněno (OR = 1,2 (0,5–2,8), p = 0,698). Kouření bylo spojeno s prevalencí klíčových buněk (p < 0,000), bakterií Gardnerella spp. (p = 0,001) a Mobiluncus spp. (p = 0,001), zatímco zastoupení bakterií Lactobacillus zůstalo nedotčeno (p = 0,049). Závěr: Z pozorování lze odvodit, že na rozdíl od obvyklých předpokladů není vaginální Lactobacillus přímo ovlivňován kouřením, které spíše vytváří specifické příznivé podmínky a podporuje růst bakterií Gardnerella spp. a Mobiluncus spp. Vzhledem k tomu, že další parametry zůstaly nedotčeny, lze předpokládat, že kouření vede k vaginální dysbióze vytvořením příznivých podmínek speciálně pro tyto dva oportunní patogeny.

Background: Smoking is considered a risk factor for bacterial vaginosis. It is currently unknown which parameters of the vaginal environment are affected and how smoking triggers the disease. Aim of the study: The primary objective is to estimate the effect size of smoking on vaginal pH and the Nugent score in patients with chronic vulvovaginal discomfort prior to the development of episode of vaginosis. The secondary goal is to investigate the effect of smoking on individual microscopic parameters of the vaginal environment and on subjectively reported symptoms of vaginal discomfort. Methods: Smoking reported by patients was tested as a predictor, using multivariate logistic and ordinal logistic regression analysis on a dataset from the first visit of a randomized trial NCT04171947, which enrolled patients with intermediate vaginal environment. We tested the primary hypothesis (odds ratio (OR) for vaginal pH > 4.5 and Nugent score > 3 in smokers) at the significance level á = 5%. For exploratory analyses of the effect of smoking on the parameters of the vaginal environment, á was corrected as per Bonferoni. Results: In a cross-sectional sample of 250 women after adjusting for other risk factors, smoking had an impact on the Nugent score (OR = 3.3 (1.3–8.5), P = 0.011), while pH was not affected (OR = 1.2 (0.5–2.8), P = 0.698). Smoking was associated with the prevalence of clue cells (P < 0.000), Gardnerella spp. (P = 0.001) and Mobiluncus spp. (P = 0.001), while the prevalence of Lactobacillus remained unchanged (P = 0.049). Conclusion: Contrarily to common assumptions, vaginal Lactobacillus is not directly affected by smoking, which rather promotes the growth of bacteria of Gardnerella and Mobiluncus spp. Given that other parameters remained unaffected, it appears that smoking leads to vaginal dysbiosis by creating specific favourable conditions for these two opportunistic pathogens.

• Klíčová slova
• vaginální pH, vaginální flora,
• MeSH
• bakteriální vaginóza * etiologie   mikrobiologie   MeSH
• kouření * škodlivé účinky   MeSH
• Lactobacillus MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiota MeSH
• Mobiluncus MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• vagina mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• farmakokinetika MeSH
• farmakologie MeSH
• krevní buňky účinky léků   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• kyseliny aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• léčivé přípravky chemie   MeSH
• ledviny účinky léků   MeSH
• organické látky aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH