Clonazepam is long-acting benzodiazepine agonist used in short-acting benzodiazepine withdrawal; however, recent observations suggest the existence of its abuse. We demonstrate a 40-year-old man with a 20-year history of psychiatric care with recently benzodiazepine dependence (daily intake of ∼60 mg of clonazepam and 10 mg of alprazolam). High serum levels of both drugs were analyzed 3 weeks before admission to hospitalization (clonazepam 543.9 ng/mL, alprazolam 110 ng/mL) and at the time of admission (clonazepam 286.2 ng/mL, alprazolam 140 ng/mL) without any signs of benzodiazepine intoxication. Gradual withdrawal of clonazepam with monitoring of its serum levels and increase of gabapentin dose were used to minimize physical signs and symptoms of clonazepam withdrawal. Alprazolam was discontinued promptly. Clinical consequences of the treatment were controllable tension, intermittent headache, and rarely insomia. It is the first case report showing utilization of therapeutic drug monitoring during withdrawal period in the patient with extreme toleration to severe benzodiazepine dependence.
- MeSH
- abstinenční syndrom etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- GABA modulátory aplikace a dávkování škodlivé účinky krev MeSH
- klonazepam aplikace a dávkování škodlivé účinky krev MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- algoritmy MeSH
- antikonvulziva * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diazepam aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- epilepsie tonicko-klonická farmakoterapie MeSH
- epilepsie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- fenobarbital aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fenytoin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- GABA modulátory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kojenec MeSH
- kyselina valproová analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie MeSH
- midazolam aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- neurochirurgické výkony MeSH
- novorozenec MeSH
- peroperační péče MeSH
- propofol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- systémy podporující rozhodování v léčbě MeSH
- thiopental aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- transplantace orgánů MeSH
- záchvaty * farmakoterapie klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Klíčová slova
- farmakodynamika,
- MeSH
- antagonisté excitačních aminokyselin MeSH
- antikonvulziva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- farmakokinetika MeSH
- fenobarbital * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- GABA modulátory MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hypnotika a sedativa MeSH
- indukovaná hypertermie využití MeSH
- induktory cytochromu P450 CYP2B6 farmakokinetika MeSH
- induktory cytochromu P450 CYP3A farmakokinetika MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- komorbidita MeSH
- křeče u dětí patologie terapie MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- mozková hypoxie a ischemie * diagnóza terapie MeSH
- multiorgánové selhání diagnóza terapie MeSH
- novorozenec * MeSH
- terapeutická hypotermie využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec * MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
113 l. : il., tab. ; 31 cm
Schizofrenie představuje závažné onemocnění s vysokým rizikem suicidia. Mezi biochemické faktory jež ovlivňují vznik a rozvoj choroby patří neuroaktivní steroidy, působící jako modulátory receptorů pro neurotransmitery. Cílem projektu je přispět k objasnění vzniku choroby, najít nové laboratorní ukazatele pro odhalení její příčiny, zdůvodnit terapeutické podávání neuroaktivních steroidů a ověřit hypotézu o úloze (auto)imunitních pochodů při vzniku schizofrenie. Budou vyšetřeny hladiny neuroaktivních steroidů spolu s laboratorními ukazateli endokrinních autoimunitních pochodů a s dalšími látkami známými jako rizikové faktory onemocnění u pacientů před a v průběhu léčby antipsychotiky a u kontrolní skupiny. Očekáváme, že zjistíme rozdíly v hladinách sledovaných látek mezi zdravými a nemocnými, zjištění nakolik sledované ukazatele korelují a jak jsou ovlivněny léčbou. Přispějeme k ověření hypotézy o úloze autoimunitních pochodů v etiopatogenezi choroby.; Schizofrenia represents a serious disease, with a high risk of suicide. To biochemical factors affecting its origination and development belong neuroactive steroids, acting as modulators of certain receptors for neurotransmitters. The aim is to contribute to elucidation of its etiopathogenesis, to find out new laboratory diagnostic parameters, to give reasons for neuroactive steroid therapy and to verify the hypothesis on involvement of (auto)immunity in schizofrenia. The levels of neuroactive steroidswill be investigated along with other laboratory parameters of endocrine autoimmune processes and selected risk factors in patients before and during treatment with antipsychotics and in controls. We expect to find out changes in the above parameters among the groups, whether they mutually correlate and are affected by the treatment. We contribute to verification of hypothesis on the role of autoimmunity in the pathogenesis of the disease.
- MeSH
- autoimunita MeSH
- časná detekce nádoru metody MeSH
- dehydroepiandrosteron MeSH
- GABA modulátory MeSH
- homocystein MeSH
- neurotransmiterové látky MeSH
- schizofrenie diagnóza etiologie terapie MeSH
- steroidy MeSH
- Konspekt
- Psychiatrie
- NLK Obory
- psychiatrie
- endokrinologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Výskyt záchvatů u psa a kočky představuje pro majitele pacienta silné emotivní zatížení a pro ošetřujícího veterinárního lékaře terapeutickou výzvu. Vedle terapeutického ošetření je zvláště důležité v prvním týdnu terapie přesvědčení a vedení majitele pacienta. K antikonvulzivům, která patří k první generaci, existují dnes nové alternativy, jejichž použití v aktuálních studiích dává dobré výsledky.
Manifestation of seizures in dogs and cats represents a strong emotional load for owner of the patient and therapeutic challenge for veterinary physician. In additon to therapy is required, already during the first week, to convince of the owner about necesity for cooperation. To the firts generation of anticonvulsant there are new alternatives, their use gives, according to recent studies. good results.
- MeSH
- antikonvulziva * farmakologie terapeutické užití MeSH
- benzodiazepiny MeSH
- bromidy aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- diazepam MeSH
- epilepsie * diagnóza farmakoterapie veterinární MeSH
- fenobarbital aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- GABA modulátory MeSH
- kočky MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- nemoci zvířat MeSH
- pankreatitida etiologie MeSH
- primidon MeSH
- psi MeSH
- sulfonamidy MeSH
- veterinární léky MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- kočky MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- α2-δ podjednotka kalciových kanálů, klinické studie,
- MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antidepresiva farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- farmakologické účinky MeSH
- farmakoterapie MeSH
- GABA modulátory aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- GABA analogy a deriváty farmakologie terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- neuralgie etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- pregabalin MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The purpose of our study was to determine whether a single administration of anticonvulsant doses of two ligands of benzodiazepine receptors, clonazepam and Ro 19-8022, leads to development of rebound phenomena in immature 12-day-old rats. Three tests were used: pentylenetetrazole (PTZ)-induced seizures, isolation-induced ultrasonic vocalizations, and motor performance. Susceptibility to the convulsant effects of PTZ decreased 24 hours, but increased 48 hours, after clonazepam administration. Ultrasonic vocalizations were completely suppressed 30 minutes and 3 hours after clonazepam; a moderate inhibitory effect persisted even at 48 hours. Motor abilities were slightly compromised up to 3 hours. Similar effects of Ro 19-8022 on PTZ-induced seizures and ultrasonic vocalizations were observed 24 and 48 hours after administration; motor performance was not affected. Rebound proconvulsant effects followed different time courses after administration of the two benzodiazepine receptor ligands in developing animals. Anxiolytic-like effects of these drugs were still present at the time when animals exhibited rebound proconvulsant effects.
- MeSH
- analýza rozptylu MeSH
- chinoliziny farmakologie MeSH
- GABA modulátory farmakologie MeSH
- klonazepam farmakologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- náchylnost k nemoci chemicky indukované MeSH
- novorozená zvířata MeSH
- pentylentetrazol MeSH
- pohybová aktivita účinky léků MeSH
- potkani Wistar MeSH
- pyrrolidiny farmakologie MeSH
- receptory GABA-A metabolismus MeSH
- vokalizace zvířat účinky léků MeSH
- záchvaty chemicky indukované metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The lipophilic nature of allopregnanolone prevents its user-friendly application in human medicine. On inspiration by previously prepared allopregnanolone with a 16alpha-bound tetraethylammonium salt, an attempt was made to produce allopregnanolone analogues with polar groups introduced into position 16alpha with the goal of increasing water solubility, brain accessibility, and potency of neuroactive steroids. The Michael addition to derivatives of pregn-16-en-20-one was the key reaction step. The link between the steroid skeleton and the new side chain was either a methylene group (when diethyl malonate was added) or an oxygen atom (when a hydroxy derivative was added). [(35)S]TBPS displacement was used to evaluate the products. Several carbamates (but not their parent alcohols) displaced TBPS from the picrotoxin binding site on GABA(A) receptors. Although none of them was more potent than the above ammonium salt, which stimulated this study, their nonionic nature should not prevent their passage into the brain.
- MeSH
- financování organizované MeSH
- GABA modulátory farmakologie chemická syntéza MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- mozek metabolismus MeSH
- potkani Wistar MeSH
- pregnanolon analogy a deriváty farmakologie chemická syntéza MeSH
- radioligandová zkouška MeSH
- receptory GABA-A metabolismus MeSH
- vztahy mezi strukturou a aktivitou MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH