• MeSH
• alprazolam škodlivé účinky   MeSH
• benzodiazepiny * škodlivé účinky   MeSH
• depresivní poruchy farmakoterapie   komplikace   MeSH
• elektrokardiografie účinky léků   MeSH
• klonazepam škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• pneumonie komplikace   MeSH
• psychotropní léky škodlivé účinky   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• syndrom dlouhého QT * chemicky indukované   etiologie   komplikace   MeSH
• torsades de pointes chemicky indukované   komplikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Výskyt úzkostných poruch v populaci je velmi vysoký. V jejich léčbě lze s úspěchem využít fytofarmaka – esenciální olej z levandule WS 1265. Byla prokázána jeho účinnost v léčbě generalizované úzkostné poruchy, subsyndromální úzkosti a smíšené úzkostně depresivní poruchy. Léčba je spojena s velmi nízkým výskytem nežádoucích účinků, bez rizika lékových interakcí. V článku se zaměřujeme na dostupná data a studie, dále jsou uvedeny kazuistiky pacientů léčených esenciálním olejem z levandule.

There is a very high prevalence of anxiety disorders in the population. Lavender oil WS 1265 is the effective treatment of anxiety disorders. It had a beneficial effect in the treatment of patients with subthreshold anxiety, generalised anxiety disorder and mixed anxiety‑depression. The treatment with lavender oil does not induce adverse effects and drug interactions. We present the available data about lavender oil efficacy and tolerance including several case‑reports describing lavender oil treatment in patients with anxiety and depressive symptoms in this article.

• Klíčová slova
• WS 1265,
• MeSH
• alprazolam aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• anxiolytika aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• COVID-19 psychologie   MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy etiologie   terapie   MeSH
• fytoterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• léčivé přípravky MeSH
• léčivé rostliny MeSH
• lékové interakce MeSH
• levandule MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• oleje prchavé * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• sertralin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• úzkost * etiologie   terapie   MeSH
• úzkostné poruchy etiologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The post-mortem toxicological findings may be misinterpreted, if the drug undergoes substantial post-mortem redistribution. As alprazolam is one of the most frequently evaluated drug for legal/forensic reasons in drug-related fatalities, we studied possible changes in alprazolam distribution after death in a rat model. Rats were sacrificed 30 minutes after alprazolam administration. Blood and tissue samples from 8 animals per sampling time were collected at 0, 2, 6, and 24 h after death. The experimental samples were assayed for alprazolam using validated UHPLC-PDA method. Median blood alprazolam concentrations increased approximately 2 times compared with ante-mortem levels due to the redistribution during early post-mortem phase and then slowly decreased with a half-life of 60.7 h. The highest alprazolam tissue concentrations were found in fat and liver and the lowest levels were observed in lungs and brain. The median amount of alprazolam deposited in the lungs was relatively stable over the 24-h post-mortem period, while in heart, liver and kidney the deposited proportion of administered dose increased by 43-48% in comparison with ante-mortem values indicating continuous accumulation of alprazolam into these tissues. These results provide evidence needed for the interpretation of toxicological results in alprazolam-related fatalities and demonstrate modest alprazolam post-mortem redistribution.

• MeSH
• alprazolam * farmakokinetika   MeSH
• hypnotika a sedativa * farmakokinetika   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• posmrtné změny MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Autorky a spoluautor uvádějí dva případy spuštění klinicky závažné epizody emoční poruchy u predisponovaných osob cestou somatického inzultu. V prvním případě šlo o mladou ženu s diagnózou bipolární poruchy, u které vypukla depresivní epizoda bezprostředně po tetováži cca 40x40 cm na zádech, zřejmě jako důsledek působení prozánětlivých cytokinů na CNS. Druhý je muž s dobře zaléčenou panickou poruchou a diabetem II. typu, kterému praktický lékař bez zjevného důvodu zdvojnásobil dávku metforminu, a tím po pěti letech klidu provokoval do několika dnů panickou ataku. Mechanismus spuštění panik vidíme ve vzestupu sérové koncentrace kyseliny mléčné – známého panikogenu – jako častého nežádoucího účinku metforminu.

The authors present two cases of sparking the episodes od mental disorders by the events, which may be preventable. In the first case the cause of immediatelly relaps of depression was the extensive tattoo, in the second the panic attac was triggered by elevation of peroral antidiabetic metformine dose.

• MeSH
• afektivní symptomy * etiologie   komplikace   MeSH
• alprazolam aplikace a dávkování   MeSH
• bipolární porucha * farmakoterapie   MeSH
• citalopram aplikace a dávkování   MeSH
• deprese etiologie   farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• kyselina mléčná krev   MeSH
• lamotrigin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• panická porucha farmakoterapie   MeSH
• tetování škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• alprazolam aplikace a dávkování   MeSH
• antagonisté neurokininových receptorů typu 1 farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antiemetika aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nauzea chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• palonosetron farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zvracení chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Atram, NEUROL,
• MeSH
• alprazolam * farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• benzodiazepiny farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• bezpečnost pacientů MeSH
• kontaminace léku MeSH
• lidé MeSH
• oxazepam MeSH
• prednison farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• stažení léku z trhu z bezpečnostních důvodů * MeSH
• zákonodárství farmaceutické MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Zneužití léků na předpis a závislost na nich jsou časté problémy v podmínkách primární péče. Látky vyvolávající závislost mají vážné účinky na neurotransmiterové systémy zapojené do patofyziologie úzkostných poruch s chronickým užíváním a mohou odhalit zranitelnost nebo vést k organickým změnám, které se projevují jako úzkostná porucha. Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) následuje za obdobím s nízkým stupněm remise a obdobím častých relapsů. Komorbidita s užíváním látek vyvolávajících závislost snižuje pravděpodobnost se zotavit z GAD a zvyšuje riziko exacerbace onemocnění.

Prescription drug misuse and abuse are also common problems in primary care settings. Substances of abuse have profound effects on neurotransmitter systems involved in the pathophysiology of anxiety disorders and, with chronic use, may unmask a vulnerability or lead to organic changes that manifest as an anxiety disorder. Generalized anxiety disorder (GAD) follows a chronic period with low rates of remission and frequent relapses. Comorbid substance use disorder decreases the likelihood of recovery from GAD and increases the risk of exacerbation.

• MeSH
• alprazolam * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• antikonvulziva terapeutické užití   MeSH
• GABA * analogy a deriváty   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek etiologie   farmakoterapie   MeSH
• pregabalin MeSH
• úzkostné poruchy * etiologie   farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

x

x

• Klíčová slova
• detoxifikace,
• MeSH
• abstinenční syndrom * farmakoterapie   krev   patofyziologie   MeSH
• alkoholismus farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• alprazolam škodlivé účinky   MeSH
• anxiolytika škodlivé účinky   MeSH
• benzodiazepiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diazepam škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• hospitalizovaní pacienti MeSH
• hypnotika a sedativa škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• tianeptin,
• MeSH
• alkoholismus MeSH
• alprazolam farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   toxicita   MeSH
• citalopram farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• deprese * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• hospitalizovaní pacienti MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin MeSH
• nežádoucí účinky léčiv komplikace   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• pacienti ambulantní MeSH
• pokus o sebevraždu MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• spánek fyziologie   účinky léků   MeSH
• testy toxicity MeSH
• thiazepiny * aplikace a dávkování   farmakologie   chemie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• úzkostné poruchy MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

WHAT IS KNOWN AND OBJECTIVE: Paroxetine is both a substrate and an inhibitor of CYP2D6. The objective of the presented study was to determine the persistence of CYP2D6 inhibition after short term (6 weeks) and long term (18·7 ± 10·6 weeks) paroxetine treatment. METHODS: Two the studies consisted of 30 depressive/anxiety patients each. In the first study, patients were subdivided into three groups treated with paroxetine (A1), alprazolam (A2) and paroxetine + alprazolam (A3). After 6 weeks, all the patients (A1+A2+A3) were switched to alprazolam treatment; metabolic activity was evaluated at the beginning, after 6 weeks of paroxetine/alprazolam/alprazolam + paroxetine treatment (A1/A2/A3) and 4 weeks after the switch to alprazolam treatment (Week 0, 6, 10). In the second study patients on previous long term paroxetine treatment were subdivided into two groups treated with mirtazapine (B1) or paroxetine (B2); metabolic activity of CYP2D6 was evaluated at the beginning and after 6 weeks of therapy. RESULTS AND DISCUSSION: Metabolic ratio of dextromethorphan to dextrorphan has normalized in all subjects after 4 weeks of paroxetine wash out in the first study. In the second study, 6 weeks after paroxetine discontinuation, restoration of metabolic activity of CYP2D6 was observed in only five of eight originally poor metabolizers. WHAT IS NEW AND CONCLUSION: We conclude that a wash-out period of 4 weeks seems to be sufficient for CYP2D6 disinhibition after short-term paroxetine treatment (6 weeks). On the other hand, treatment with a CYP2D6 substrate less than 6 weeks after long-term paroxetine treatment (18·7 weeks on average) could result in elevated drug plasma levels and occasionally also in drug toxicity.

• MeSH
• alprazolam farmakologie   MeSH
• cytochrom P-450 CYP2D6 metabolismus   MeSH
• deprese farmakoterapie   enzymologie   metabolismus   MeSH
• dextromethorfan farmakologie   MeSH
• dextrorfan farmakologie   MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• inhibitory cytochromu P450 CYP2D6 MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• paroxetin farmakologie   MeSH
• senioři MeSH
• úzkost farmakoterapie   enzymologie   metabolismus   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH