Liddleův syndrom je dědičná forma arteriální hypertenze s autozomálně dominantním typem dědičnosti. Je způsoben aktivační mutací genů kódujících epiteliální sodíkový kanál v distálním nefronu. Důsledkem mutace kanálu je zvýšená resorpce sodíkových iontů a volumová expanze rezultující v arteriální hypertenzi. Dalším typickým nálezem je hypokalemie, nízká hladina aldosteronu a metabolická alkalóza. Interindividuální variabilita těchto projevů činí diagnostiku nemoci obtížnou a neadekvátní léčba hypertenze může vést k časným orgánovým komplikacím již v mladém věku. K definitivnímu potvrzení diagnózy je zapotřebí genetické vyšetření potvrzující mutaci. Terapie je založena na podávání blokátoru epiteliálního sodíkového kanálu amiloridu.
Liddle syndrome is an inherited form of arterial hypertension with autosomal dominant pattern of inheritance. It is caused by activating mutation of genes coding of the epithelial sodium channel in distal nephron. Mutation leads to excessive reabsorbtion of sodium ions and volume expansion resulting in arterial hypertension. Antoher typical laboratory findings are hypokalaemia, low levels of serum aldosteron and metabolic alkalosis. Phenotypic variability makes it difficult to identify patients with Liddle syndrome, often resulting in misdiagnosis and severe complications at early age. Genetic studies should be done to confirm the diagnosis. Therapy of Liddle syndrome is based on administration of epithelial sodium channel blocker amilorid.
- MeSH
- aldosteron MeSH
- amilorid farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze etiologie terapie MeSH
- Liddleův syndrom * epidemiologie patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- triamteren farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Diuretika patří mezi základní antihypertenziva. Dle odborných doporučení by měla být preferována diuretika ze skupiny nethiazidových, tzn. thiazidům podobných diuretik (indapamid, chlorthalidon) na úkor hydrochlorothiazidu pro lepší antihypertenzní účinnost a větší vliv na snížení kardiovaskulárního rizika, než má hydrochlorothiazid. V článku podáváme přehled diuretik dostupných v České republice a důkazy z klinických studií
Diuretics belong to the major classes of antihypertensive agents. Indpamide and chlorthalidone should be prefered to hydrochlorothiazide because of a better antihypertensive afficacy and a higher influence on cardiovascular risk. A review of diuretic available in the Czech Republic is presented.
- MeSH
- amilorid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- chronické selhání ledvin farmakoterapie MeSH
- diuretika * klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- furosemid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv * metody využití MeSH
- hydrochlorthiazid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypertenze * farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- statistika jako téma MeSH
- sulfonamidy klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- thiazidy terapeutické užití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- amilorid farmakologie terapeutické užití MeSH
- antidiuretika farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza farmakoterapie MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie MeSH
- indapamid farmakologie terapeutické užití MeSH
- krevní tlak účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Diuretika patří mezi nejstarší léky pro terapii srdečního selhání. Jejich hlavní úlohou je odstranění příznaků systémové a plicní kongesce. V léčbě srdečního selhání se používají především kličková diuretika pro jejich silnější diuretický efekt. U některých nemocných je nutná kombinace kličkových a thiazidových diuretik. Antagonisté mineralokortikoidních receptorů mají slabý diuretický účinek, jejich hlavní význam spočívá v potlačení nepříznivých následků sekundárního hyperaldosteronizmu, který provází zejména pokročilejší stadia srdečního selhání. Důkazy máme pro spironolakton a eplerenon, tyto léky příznivě ovlivňují mortalitu a morbiditu pacientů se srdečním selháním, a tím i průběh onemocnění.
Diuretics are among the oldest drugs for the therapy of heart failure. The main role of diuretics is to reduce the signs and symptoms of systemic and pulmonary congestion. Loop diuretics are most frequently used for the therapy of heart failure because of their stronger diuretic effect. Some patients require a combination of loop and thiazide diuretics. The diuretic effect of mineralocorticoid receptor antagonists is weak; their role is to block consequences of secondary hyperaldosteronism, which occurs typically in the advanced stages of heart failure. We have evidence that spironolactone and eplerenone reduce mortality and morbidity in heart failure and thus modify the course of the disease.
- MeSH
- amilorid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antagonisté mineralokortikoidních receptorů terapeutické užití MeSH
- diuretika * farmakologie terapeutické užití MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory farmakoterapie MeSH
- furosemid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- spironolakton antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- srdeční selhání * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- histaminová intolerance, Moduretic,
- MeSH
- alergie * diagnóza imunologie MeSH
- amilorid imunologie škodlivé účinky MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- histamin * imunologie MeSH
- hydrochlorthiazid imunologie škodlivé účinky MeSH
- léková alergie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nenasazení léčby MeSH
- sulfonamidy * imunologie škodlivé účinky MeSH
- zkřížené reakce imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- studie PATHWAY-2,
- MeSH
- amilorid terapeutické užití MeSH
- diuretika * terapeutické užití MeSH
- hypertenze * farmakoterapie MeSH
- klinické zkoušky, fáze IV jako téma MeSH
- léková rezistence * MeSH
- lidé MeSH
- spironolakton terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
- Klíčová slova
- studie PATHWAY-3,
- MeSH
- amilorid * terapeutické užití MeSH
- diuretika terapeutické užití MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- hydrochlorthiazid * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypertenze * farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- porucha glukózové tolerance chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- amilorid * aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- antagonisté mineralokortikoidních receptorů terapeutické užití MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- eplerenon MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- spironolakton * antagonisté a inhibitory farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- zprávy MeSH
- Klíčová slova
- sacubitril, telemonitoring plicní kongesce, adaptivní servoventilace, benznidazol, genová terapie,
- MeSH
- amilorid aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Chagasova kardiomyopatie diagnóza farmakoterapie komplikace patofyziologie MeSH
- Chagasova nemoc diagnóza MeSH
- diuretika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hydrochlorthiazid aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze diagnóza farmakoterapie MeSH
- kardiologie * MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kongresy jako téma * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- spánková apnoe centrální diagnóza mortalita prevence a kontrola MeSH
- spironolakton aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- srdeční selhání diagnóza genetika terapie MeSH
- telemedicína metody využití MeSH
- valsartan MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH