Poléková akatizie je řazena mezi extrapyramidové nežádoucí účinky léčiv. Ačkoliv je možná nejčastějším extrapyramidovým nežádoucím účinkem, bývá – na rozdíl od ostatních (dystonie, tremor, myoklonus, chorea, parkinsonismus) – mnohdy přehlédnuta či zaměněna za neklid nebo agitovanost jiné etiologie. Léčiva nesoucí riziko akatizie (zejména antipsychotika, antiemetika, antidepresiva) patří k často užívané farmakoterapii. Použití těchto léčiv je mnohdy (např. v paliativní medicíně, v onkologii, v geriatrii) komplikováno závažným stavem pacienta s renálním a hepatálním selháváním, alterovanou hemodynamikou, neurologickým deficitem a řadou dalších komorbidit, což riziko projevu extrapyramidových nežádoucích účinků zvyšuje. V mnoha situacích může být akatizie obtížněji rozpoznatelná a snáze jí může být přisouzena jiná než poléková etiologie, zejména mimo obory psychiatrie a neurologie. Variabilita klinického obrazu a podobnost s jinými klinickými jednotkami, jež se četně vyskytují (úzkostné poruchy, delirium, agitovaná deprese, syndrom neklidných nohou atd.), mohou vést k obtížnému rozpoznání etiologie a k použití či navýšení medikace, která potíže spíše zhorší. Zároveň se jedná o nežádoucí účinek, který může být zdrojem velmi silné zátěže nemocného a zásadně snižovat jeho kvalitu života.

Drug induced akathisia is classified as an extrapyramidal adverse effect. Although akathisia is quite common extrapyramidal adverse effect, it is often overlooked or mistaken for restlessness or agitation of another etiology. Drugs associated with the risk of extrapyramidal adverse effects (antipsychotics, antiemetics, antidepressants) belong to frequently used pharmacotherapy. The use of these drugs is often complicated by serious condition of a patient and several other comorbidities, which increase the risk of the aforementioned adverse effects. In many situations, akathisia can be more difficult to recognize and more easily attributed to non-drug etiology, especially outside the fields of psychiatry and neurology. The variability of the clinical symptoms and the similarity to other clinical entities that occur frequently (anxiety, delirium, agitated depression, restless legs syndrome, etc.) can lead to difficult determination of the etiology and to the administration of medication, which tends to worsen the problem. At the same time, akathisia can be a source of very strong distress for a patient and fundamentally reduce his quality of life.

• MeSH
• antidepresiva škodlivé účinky   MeSH
• antipsychotika škodlivé účinky   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• extrapyramidové dráhy účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv etiologie   farmakoterapie   MeSH
• poléková akatizie * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• extrapyramidové dráhy anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• motorické korové centrum * anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• primární vizuální kortex anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• pyramidové buňky fyziologie   MeSH
• pyramidové dráhy anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• senzorimotorický kortex anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• sluchové korové centrum anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• somatosenzorické korové centrum anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• vestibulární systém anatomie a histologie   fyziologie   inervace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Tremor je nejčastějším extrapyramidovým syndromem s mnoha potenciálními příčinami. V klinické praxi se používá mnoho přípravků, které mohou třes exacerbovat nebo přímo vyvolat. Z nejčastějších lze zmínit amiodaron, valproát, antagonisty dopaminu, lithium, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (a noradrenalinu) (SSRI/SNRI) a amitriptylin. Polékové třesy mají obvykle charakter akcentovaného fyziologického třesu, ale v závislosti od příčinného léčiva se může jednat o třes v rámci polékového parkinsonismu. Znalost tremorogenních léků může napomocti rychlé diagnostice, předejít zbytečným testům a umožnit adekvátní kroky - obvykle snížení dávky či vysazení příslušného přípravku nebo jeho náhradu za jiný. Cílem tohoto přehledu je poskytnout lékařům a farmaceutům aktuální informace o skupinách léků, u kterých je nutno pomýšlet na potenciální asociaci s třesem, a informace o možnostech řešení této komplikace.

Tremor is the most common movement disorder with several potential causes. There is a multitude of drugs utilised in the clinical practice, which may exacerbate or even cause tremor, the most common ones being amiodarone, valproate, dopamine receptor antagonists, lithium, selective serotonin (and norepinephrine) reuptake inhibitors (SSRI/SNRI) and amitriptyline. Drug-induced tremors usually correspond to enhanced physiological tremor, but, depending on the causal drug, the tremor may be a part of drug-induced parkinsonism. The recognition of tremorgenic drugs may help quick diagnosis, avoid unnecessary tests and lead to adequate actions - usually dose decrease or discontinuation of relevant drug, or its substitution. The aim of this review is to provide physicians and pharmacists with current information on the groups of drugs where a potential association with tremor is to be considered, including the information on possible management of this complication.

• MeSH
• extrapyramidové dráhy účinky léků   MeSH
• léčivé přípravky MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * MeSH
• tremor * chemicky indukované   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Extrapyramidové příznaky se mohou rozvinout jako nežádoucí účinky po celé řadě lékových skupin. Nejznámější jsou chorea tické dyskinézy v souvislosti s dopaminergní terapií u Parkinsonovy nemoci a tardivní dyskinézy. V diagnostice považujeme za mimořádně důležité stanovit fenomenologii extrapyramidového syndromu, vzhledem k tomu, že léčba je odlišná podle toho, o jaký druh hyperkinézy se jedná. Terapeutický postup spočívá ve snaze o snížení dávky nebo vysazení vyvolávajícího léku a zahrnuje dále specifické možnosti léčby – především farmakoterapii, ale může se také uplatnit botulotoxin a hluboká mozková stimulace.

Drug induced movement disorders may appear after number of pharmacological treatments. Dopaminergic-treatment related chorea in Parkinson'sdisease and tardive dyskinesia are the ones most well described.Determination of the type of hyperkinesia is very important for the diagnosis of drug-induced movement disorders, as the treatments differ across the various clinical phenomena. Treatments are based on tapering of dose or discontinuation of offending drug but may include alsotargeted pharmacotherapy, botulinum toxin or deep brain stimulation.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• antipsychotika škodlivé účinky   MeSH
• chorea farmakoterapie   chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dopaminové látky škodlivé účinky   MeSH
• dystonie * farmakoterapie   chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• extrapyramidové dráhy účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• myoklonus farmakoterapie   chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• parkinsonské poruchy diagnóza   etiologie   chemicky indukované   MeSH
• poléková akatizie * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• polékové dyskineze * etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu škodlivé účinky   MeSH
• tiky chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• tremor farmakoterapie   chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Extrapyramidové příznaky se mohou rozvinout jako nežádoucí účinky po celé řadě lékových skupin. Nejznámější jsou choreatické dyskinézy v souvislosti s dopaminergní terapií u Parkinsonovy nemoci a tardivní dyskinézy. V diagnostice považujeme za mimořádně důležité stanovit fenomenologii extrapyramidového syndromu, vzhledem k tomu, že léčba je odlišná podle toho, o jaký druh hyperkinézy se jedná. Terapeutický postup spočívá ve snaze o snížení dávky nebo vysazení vyvolávajícího léku a zahrnuje dále specifické možnosti léčby – především farmakoterapii, ale může se také uplatnit botulotoxin a hluboká mozková stimulace.

Drug induced movement disorders may appear after number of pharmacological treatments. Dopaminergic-treatment relatedchorea in Parkinson's disease and tardive dyskinesia are the ones most well described.Determination of the type of hyperkinesia is very important for the diagnosis of drug-induced movement disorders, as the treatmentsdiffer across the various clinical phenomena. Treatments are based on tapering of dose or discontinuation of offendingdrug but may include also targeted pharmacotherapy, botulinum toxin or deep brain stimulation.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• antipsychotika škodlivé účinky   MeSH
• chorea farmakoterapie   chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dopaminové látky škodlivé účinky   MeSH
• dystonie * farmakoterapie   chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• extrapyramidové dráhy účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• myoklonus farmakoterapie   chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• parkinsonské poruchy diagnóza   etiologie   chemicky indukované   MeSH
• poléková akatizie * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• polékové dyskineze * etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu škodlivé účinky   MeSH
• tiky chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• tremor farmakoterapie   chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Pacienti s postižením mozečku mohou trpět depresí, úzkostí, omezením kognitivních aktivit, zpomalením reakčního času, což má významný dopad na kvalitu jejich života. Souhra kortiko-striatálních i kortiko-cerebellárních okruhů je důležitá pro odhad průběhu senzorických vjemů a časování motorické odpovědi. Schopnost odhadu, predikce a správné načasování reakcí jsou klíčové pro každodenní život člověka. Dystonie je způsobena selháním funkčních obvodů bazálních ganglií, což vede k poruše motorického programování (senzomotorické integrace), na níž se podílí i mozeček. Mozeček hraje jednu klíčových rolí v patogenezi schizofrenie. Ve studii bude možno zhodnotit výkon pacientů trpících známou neurologickou a psychiatrickou poruchou, což umožní lepší porozumění mechanismům dysfunkce cerebella v testu prediktivního časování motorické aktivity. Srovnáním odlišností a podobností výkonu u různých typů patologie bude možné vyhodnotit specifické a společné rysy behaviorální odpovědi a jejich neurální podklad.; Patients with cerebellar disorder suffer from depression, limitation of cognitive activities, slowdown of reaction time, which has a significant impact on the quality of their life. The coordination between cortico-striatal and cortico-cerebellar circuits is important for predicting of sensory events and timing of motor response. Dystonia is caused by a failure of multiple functional circuits of basal ganglia, which leads to the dysfunction of sensorimotor integration; the cerebellum is also involved. Cerebellum plays one of the key roles in the pathogenesis of schizophrenia. The study will assess the performance of patients suffering from a known neurologic or psychiatric disorder, which allow to gain better understanding of the cerebellar dysfunction mechanisms in a predictive motor timing test. By comparing the differences and similarities in performance for different types of pathology, we can evaluate specific and common characteristics of behavioral responses and their neural correlates.

• MeSH
• behaviorální disciplíny a činnosti MeSH
• časové faktory MeSH
• činnosti denního života MeSH
• dystonie patofyziologie   MeSH
• extrapyramidové dráhy MeSH
• kognice MeSH
• kvalita života MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nemoci mozečku patofyziologie   MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• schizofrenie patofyziologie   MeSH
• škály posuzující chování MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• Klíčová slova
• funkční poruchy hybnosti,
• MeSH
• diagnostické zobrazování využití   MeSH
• duševní poruchy * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• dystonie diagnóza   etiologie   MeSH
• extrapyramidové dráhy fyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• motorické poruchy * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• neurologické poruchy chůze diagnóza   patofyziologie   MeSH
• tremor diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH

• MeSH
• extrapyramidové dráhy účinky léků   MeSH
• látky ovlivňující centrální nervový systém terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mozkový infarkt farmakoterapie   MeSH
• nemoci centrálního nervového systému * farmakoterapie   MeSH
• Parkinsonova nemoc farmakoterapie   MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie   komplikace   MeSH
• spastická paraparéza etiologie   farmakoterapie   MeSH
• trombolytická terapie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH

• MeSH
• antagonisté dopaminu terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   metabolismus   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• extrapyramidové dráhy patologie   účinky léků   MeSH
• farmakogenetika MeSH
• holistické zdraví MeSH
• hyperprolaktinemie chemicky indukované   MeSH
• individualizovaná medicína * MeSH
• kauzalita MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• membránové transportní proteiny pro serotonin chemie   MeSH
• metabolické nemoci chemicky indukované   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv klasifikace   metabolismus   MeSH
• receptory dopaminu D2 chemie   MeSH
• schizofrenie * farmakoterapie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• extrapyramidové dráhy patofyziologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• metoklopramid kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• systémy pro sběr zpráv o nežádoucích účincích léků MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH