Multiple sclerosis (MS) treatment intervention with immunomodulating therapy at early disease stage improves short term clinical outcomes. The objective of this study is to describe the long-term outcomes and healthcare utilization of patients with clinically isolated syndrome (CIS) included in the Betaferon®/Betaseron® in Newly Emerging MS for Initial Treatment (BENEFIT) randomized, parallel group trial. In BENEFIT patients were assigned to "early" IFNB-1b treatment or placebo ("delayed" treatment). After 2 years or conversion to clinically definite multiple sclerosis (CDMS), all patients were offered IFNB-1b and were reassessed 15 years later. Of 468 patients, 261 (55.8%) were enrolled into BENEFIT 15 (161 [55.1%] from the early, 100 [56.8%] from the delayed treatment arm). In the full BENEFIT analysis set, risk of conversion to CDMS remained lower in the early treatment group ( - 30.5%; hazard ratio 0.695 [95% CI, 0.547-0.883]; p = 0.0029) with a 15.7% lower risk of relapse than in the delayed treatment group (p = 0.1008). Overall, 25 patients (9.6%; 9.9% early, 9.0% delayed) converted to secondary progressive multiple sclerosis. Disability remained low and stable with no significant difference between groups in Expanded Disability Status Scale score or MRI metrics. Paced Auditory Serial Addition Task-3 scores were better in the early treatment group (p = 0.0036 for treatment effect over 15 years). 66.3% of patients were still employed at Year 15 versus 74.7% at baseline. In conclusion, results 15 years from initial randomization support long-term benefits of early treatment with IFNB-1b.

• MeSH
• demyelinizační nemoci farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• interferon beta 1b * terapeutické užití   farmakologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• následné studie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• Klíčová slova
• ocrelizumab,
• MeSH
• dospělí MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• interferon beta 1b terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• náhrada léků MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky, fáze III MeSH

Diagnostika a liečba sekundárne progresívnej sclerosis multiplex (SPSM) je stále problematická. Súčasné možnosti imunomodulačnej liečby sekundárne progresívnej sclerosis multiplex sú obmedzené. Výsledky klinických štúdií ukazujú nádejné poznatky, prinášajúce možnosti efektívnej liečby aj pre pacientov s SPSM. Práca podáva prehľad súčasných názorov a poznatkov na danú tému.

Diagnostics and treatment of secondary progressive multiple sclerosis has been problematic. Current options of immunomodulatory treatment of secondary progressive sclerosis multiplex are limited. Results or clinical studies show promising knowledges, bringing possibilities for more effective treatment even for patients in secondary progressive multiple sclerosis. The work offers current opinions and knowledges of the topic.

• Klíčová slova
• siponimod,
• MeSH
• azetidiny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chronicko-progresivní roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• interferon beta 1b škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mitoxantron škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rizikové faktory MeSH
• roztroušená skleróza diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Článek popisuje praktické zkušenosti v léčbě klinicky izolovaného syndromu, dokumentovaný kazuistikou mladé ženy. Před změnou léčby na glatiramer acetát a jejím otěhotněním přetrvávaly neovlivnitelné nežádoucí účinky interferonu beta-1b. Došlo k manifestaci hypotyreózy a progresi nálezu na magnetické rezonanci mozku bez klinického zhoršení. Jsou diskutována rizika léčby v závislosti na graviditě, komorbiditách, přechodu z jiné terapie, perzistenci k léčbě a rychlosti nástupu účinku. Glatiramer acetát je v současné době lék s nejpříznivějším poměrem rizika léčby a jejího benefitu. Recentní klinické studie prokazují jeho dlouhodobou účinnost s relativně rychlým nástupem účinku.

The article describes the practical experience in the treatment of clinically isolated syndrome, documented by a case report ofa young woman. Prior to switching to glatiramer acetate and its pregnancy, the non-effectable side effects of interferon beta-1bpersisted. Hypothyroidism has been demonstrated and progression of magnetic resonance imaging of the brain without clinicalprogression. Risks of treatment are discussed, depending on pregnancy, co-morbidity, transition from other therapy, persistenceto treatment, and onset of action. Glatiramer acetate is currently the drug with the most favorable risk of treatment and its benefit.Recent clinical trals demonstrate its long-term efficacy with relatively rapid onset of action.

• Klíčová slova
• levotyroxin,
• MeSH
• depresivní poruchy chemicky indukované   MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• glatiramer acetát * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hypotyreóza farmakoterapie   MeSH
• interferon beta 1b aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• thyroxin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění postihující centrální nervový systém. Současná léčba, zejména pokud je nasazena v časné fázi onemocnění, dokáže zpomalit progresi onemocnění a tím i oddálit invaliditu pacientů. Základním cílem léčby u pacientů s RS je dosažení stavu bez klinických i subklinických známek aktivity onemocnění, tedy stavu označovaného jako NEDA (No Evidence of Disease Activity). Práce se zabývá léčbou RS, její monitorací a prediktory léčby.

Multiple sclerosis is a chronic inflammatory autoimmune disease which affect central nervous system. Treatment initiation ofearly multiple sclerosis may postpone thie development of disease progression and disablement. Goal of MS treatment is statewithout cninical and sublinical markers of diseasety aktivity, state known as NEDA (No Evidence of Disease Activity). This work isconcerned with treatment of MS, monitoring and predictors of treatment.

• Klíčová slova
• peginterferon, teriflunomid, NEDA-4,
• MeSH
• alemtuzumab aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• biologické markery * krev   MeSH
• demyelinizační nemoci MeSH
• dimethyl fumarát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fingolimod hydrochlorid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• interferon beta 1a aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• interferon beta 1b aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• natalizumab aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• poruchy metabolismu železa komplikace   MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• teriflunomid,
• MeSH
• alemtuzumab terapeutické užití   MeSH
• algoritmy MeSH
• biologická terapie škodlivé účinky   MeSH
• dimethyl fumarát terapeutické užití   MeSH
• fingolimod hydrochlorid terapeutické užití   MeSH
• glatiramer acetát terapeutické užití   MeSH
• interferon beta 1a terapeutické užití   MeSH
• interferon beta 1b terapeutické užití   MeSH
• kladribin MeSH
• lidé MeSH
• natalizumab terapeutické užití   MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V současnosti máme k dispozici v léčbě relabující-remitující roztroušené sklerózy následující léky s různými mechanizmy účinku, stupni klinické účinnosti a bezpečnostními profily. Algoritmus léčby vyžaduje komplexní posouzení stavu nemocného a volbu co nejlepšího přípravku z hlediska účinnosti a bezpečnosti. Uvedené léky jsou následující; interferon beta-1a (IFNβ-1a), interferon beta-1b (IFNβ-1b), glatiramer acetát (GA), teriflunomid, dimethylfumarát, fingolimod, natalizumab a alemtuzumab.

We use for the treatment of relapsing-remitting course of multiple sclerosis the drugs with different mechanisms of action and different clinical efficacy and safety profile. The treatment algorithm involves current clinical status of the patient and long-term efficacy and safety of the drug. The available drugs are as following; interferon beta-1a (IFNβ-1a), interferon beta-1b (IFNβ-1b), glatiramer acetate(GA), teriflunomide, dimethylfumarate, fingolimode, natalizumab and alemtuzumab.

• Klíčová slova
• teriflunomid,
• MeSH
• alemtuzumab farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• biologická terapie MeSH
• dimethyl fumarát farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fingolimod hydrochlorid farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• glatiramer acetát aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• injekce MeSH
• interferon beta 1a aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• interferon beta 1b aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• krotonáty aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• natalizumab aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• parenterální infuze MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• toluidiny aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory demyelinating and neurodegenerative disease affecting the central nervous system. One of the basic medications for the treatment of a clinically isolated syndrome (CIS) or relapsing-remitting MS is interferon beta (INFβ). Although the exact mechanism of its effects is unknown, the medication has an anti-inflammatory and immunomodulatory effect. The goal of this study was to determine the characters which are affected in patients treated with INFβ. METHODS: A total of 97 patients (25 males and 72 females) were included into the study. Patients were treated by INFβ 1-b (subcutaneous injection, 250µg, each other day). Clinical evaluations were performed by an attending neurologist. Peripheral blood samples were obtained just prior to treatment and 5 years after INFβ 1-b. Statistical analysis and processing of the obtained data were performed by using a comprehensive statistical software package MATLAB®. RESULTS: A significant decrease of the observed parameters after 5 years' of treatment (significant at the 1% significance level) was found in the absolute and relative CD69 count, absolute cytotoxic/suppressor T lymphocyte count, absolute total leukocyte count, absolute natural killer cells count. A significant decrease of the observed parameters after 5 years' of treatment (significant at the 5% significance level) was found in the absolute lymphocyte count, relative cytotoxic/suppressor T lymphocyte count, relative CD3+CD69+ count and absolute CD8+CD38+ count. CONCLUSION: The treatment with interferon beta reduces clinical exacerbations in multiple sclerosis (MS) through several known immunomodulatory mechanisms. However, the exact mechanism of effect of this medication is not known. This study presents some parameters that were affected by the long-term INFβ treatment.

• MeSH
• adjuvancia imunologická terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• injekce subkutánní MeSH
• interferon beta 1b terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfocyty účinky léků   patologie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• následné studie MeSH
• počet lymfocytů MeSH
• roztroušená skleróza krev   farmakoterapie   imunologie   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• fingolimod hydrochlorid aplikace a dávkování   ekonomika   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• indukční chemoterapie metody   normy   MeSH
• interferon beta 1b aplikace a dávkování   ekonomika   MeSH
• lidé MeSH
• natalizumab aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• pulzní dávkování léků metody   normy   MeSH
• roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• sekundární prevence ekonomika   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• alemtuzumab aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• interferon beta 1b aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• natalizumab aplikace a dávkování   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rituximab aplikace a dávkování   MeSH
• roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH