• MeSH
• farmakoterapie metody   trendy   využití   MeSH
• fibrilace síní * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• katetrizační ablace * metody   trendy   MeSH
• koronární angioplastika metody   trendy   využití   MeSH
• kryochirurgie metody   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• mapování potenciálů tělesného povrchu metody   trendy   využití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   trendy   využití   MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   trendy   využití   MeSH
• roboticky asistované výkony metody   trendy   využití   MeSH
• srdeční arytmie * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• elektrofyziologické techniky kardiologické metody   přístrojové vybavení   MeSH
• elektrokardiografie využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• mapování potenciálů tělesného povrchu metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• počítačové zpracování signálu přístrojové vybavení   MeSH
• srdeční arytmie diagnóza   MeSH
• srdeční elektrofyziologie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Obsahem článku je popis měřicího systému určeného k záznamu biopotenciálů. Záznam biopotenciálů je možný pomocí až 128 snímacích povrchových elektrod. Vysoká kvalita měřeného signálu je dosažena díky aktivním elektrodám a programovatelné záznamové jednotce. Vysokou ochranu pacienta zaručuje jednotka díky napájení pomocí Li-ion baterie a propojením s USB portem řídicího počítače přes optický kabel. Systém dále zahrnuje software pro zpracování a vizualizaci signálu v reálném čase a řešení inverzní úlohy pro neinvazivní lokalizaci bioelektrických zdrojů v srdci nebo v mozku. Získaný signál je v počítači zpracován a vizualizován pomocí softwaru LiveMap. Tento modulární, open-source software určený k záznamu, zpracování a vizualizaci multikanálového EKG a EEG signálu umožňuje 2D a 3D vizualizaci dat přímo na model lidského hrudníku nebo hlavy. Software je schopen počítat potenciálové a integrální povrchové mapy stejně jako rozdílové mapy použitelné pro diagnostiku srdce nebo mozku. V systému je obsažena také softwarová podpora řešení inverzní úlohy pro zjišťování lokálních ischemických ložisek v myokardu. K nalezení odpovídajícího dipólu představujícího ischemické ložisko používá systém rozdíly v časových integrálech povrchových potenciálů způsobených změnami repolarizace ischemických buněk myokardu spolu s informacemi o rozměrech hrudníku pacienta. Výsledky měření u pacientů s podezřením na ischemii dokazují, že mapování biopotenciálů spolu s inverzní úlohou by mohlo být využíváno k neinvazivnímu odhalení změn srdeční aktivity již v počátcích ischemie.

Portable measuring system with real-time visualization and signal processing software and an inverse-problem-solving method enabling non-invasive location of bioelectric sources in the heart or brain are presented. Measuring system enables simultaneous recording of biopotentials measured in up to 128 body surface nodes relatively to a chosen reference potential. Active electrodes and intelligent data acquisition unit powered by a Li-ion cell enable to achieve high quality of measured signals. Connection to the USB port of a host computer over an optical cable minimizes capacitive coupling and guaranties high level of patient safety. On the computer side, acquired signals are processed and visualized by LiveMap real-time windows-based software. This modular, open source software package for acquisition, processing and visualization of multichannel ECG and EEG signals provides real-time 2D and 3D visualization of various types of data mapped directly to a human chest model. It can compute isopotential and isointegral surface maps, as well as difference and departure maps applicable for direct heart or brain diagnostics. A simple inverse method for identification of local ischemia of myocardial cells was implemented in the system. It uses alterations in time integrals of surface potentials connected with changed repolarization of ischemic myocardial cells together with information on torso volume conductor to find an equivalent dipole representing the ischemic lesion. Results on patients with suspected ischemia suggest that mapping of biopotentials combined with simple inverse solution might be a useful tool for non-invasive identification of changed heart activities during starting ischemia.

• MeSH
• anatomické modely MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární přístrojové vybavení   využití   MeSH
• elektroencefalografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• elektrokardiografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   MeSH
• ischemie mozku diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• mapování potenciálů tělesného povrchu metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• navrhování softwaru MeSH
• počítačové zpracování signálu přístrojové vybavení   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cílem práce bylo srovnání objemů a voltáže levé síně (LS) před první ablací a před první opakovanou ablací u pacientů s dlouhotrvající perzistentní fibrilací síní (FS). Metodika: Do souboru bylo zahrnuto 58 pacientů (14 žen, věk 56 ± 9 let). Při prvním výkonu byla použita komplexní ablační strategie zahrnující obkružující léze s izolací plicních žil a lineární léze zasahující i přepážku a přední stěnu LS. Srovnávaly se objemy a voltážové charakteristiky LS získané při elektroanatomickém mapování. Výsledky: Před první opakovanou ablací bylo ve srovnání s výchozím stavem zaznamenáno zmenšení objemu LS ze 169 ± 42 na 137 ± 40?ml (P < 0,001) i zmenšení objemu LS vztaženému k povrchu těla z 81 ± 20 na 65 ± 18?ml/m2 (P < 0,001). Zastoupení LS bodů jevících voltáž < 0,2?mV se zvýšilo ze 32 ± 21 na 46 ± 17?%, zatímco počet bodů jevících voltáž 0,2–1?mV se snížil z 54 ± 15 na 38 ± 10?% (obě P < 0,001). Zastoupení bodů s voltáží > 1 mV a maximální voltáž v oušku LS se nesignifikantně zvýšily ze 14 ± 11 na 16 ± 13?%, respektive ze 4,07 ± 2,3 na 4,54 ± 2,64?mV (P = 0,24, respektive 0,15). Závěr: Po komplexní ablaci dochází v LS k nárůstu zastoupení nízkovoltážových bodů především na zadní stěně LS, kde byla aplikována většina radiofrekvenční energie. Na druhé straně se signifikantně zmenšuje objem LS a v oušku jako hlavní kontraktilní struktuře LS dochází k mírnému zvýšení zastoupení bodů jevících voltáž > 1?mV a k mírnému zvýšení maximální měřené voltáže. Tyto změny mohou naznačovat reverzní strukturální remodelaci v oblasti ouška LS i za situace, kdy po ablaci stále převládá recidivující arytmie.

The aim of the study was to compare left atrial (LA) volume and voltage changes prior to the first versus first repeat ablation in patients with longstanding persistent atrial fibrillation (AF). Methods: Fifty eight patients (14 females, age 56 ± 9 years) were involved in the study. During the first procedure, complex ablation strategy including circumferential pulmonary vein isolation and linear lesions targeting also the septum and anterior LA wall was employed. LA volumes and voltage characteristics obtained during the electroanatomic voltage mapping were compared. Results: Compared to the baseline parameters, before the first repeat ablation the LA volume decreased from 169 ± 42 to 137 ± 40?ml (P < 0.001), and LA volume related to the body surface area from 81 ± 20 to 65 ± 18?ml/m2 (P < 0.001). Proportion of the LA points exhibiting voltage < 0.2?mV increased from 32 ± 21 to 46 ± 17?%, while the proportion of the points showing voltage 0.2–1?mV decreased from 54 ± 15 to 38 ± 10?% (both P < 0.001). Proportion of the points with the voltage > 1?mV, and maximum voltage in the LA appendage increased insignificantly from 14 ± 11 to 16 ± 13?%, respectively from 4.07 ± 2.3 to 4.54 ± 2.64?mV (P = 0.24, respectively 0.15). Conclusion: After complex ablation, the proportion of the low-voltage LA points increases mainly at the posterior LA wall largely targeted by the radiofrequency energy. On the other hand, the LA volume was reduced, and the proportion of the points exhibiting voltage > 1?mV, and the maximum voltage found in the appendage, representing the major contractile component of the LA, moderately increased. These changes may indicate reverse structural remodeling of the appendage even in the case of predominating recurrent arrhythmia.

• MeSH
• amiodaron terapeutické užití   MeSH
• fibrilace síní diagnóza   terapie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• katetrizační ablace metody   trendy   využití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• mapování potenciálů tělesného povrchu metody   využití   MeSH
• objem srdce fyziologie   účinky léků   MeSH
• síňové ouško patofyziologie   patologie   MeSH
• srdce - funkce levé síně genetika   účinky záření   MeSH
• srdeční síně patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Prezentujeme kazuistiku mladého muže s incesantní idiopatickou komorovu extrasystolií vycházející z levého aortálního Valsalvova sinu. Lokalizace ektopického ložiska a jeho anatomický vztah ke kmeni levé věnčité tepny byly stanoveny pomocí elektroanatomického mapování a angiografických vyšetření. Nebolestivá a bezpečná destrukce ložiska ablací byla provedena pomocí kryoenergie.

A case of a young man with incessant idiopathic ventricular premature beats originating from the left aortic sinus of Valsalva is presented. Localization of the ectopic focus and its anatomic relation to the left main coronary artery was identified using electroanatomic mapping and angiography. Painless and safe destruction of the ectopic focus was completed with cryoablation.

• MeSH
• angiografie metody   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• katetrizační ablace metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• komorové extrasystoly diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kryochirurgie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mapování potenciálů tělesného povrchu metody   využití   MeSH
• Valsalvův sinus patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Diabetes mellitus is a risk factor of cardiovascular diseases. ECG of patients with diabetes mellitus type 1 (DM 1) shows tachycardia (block of parasympathetic innervation) and abnormal repolarization (increased QT interval and QT dispersion (QTd)) indicating a risk of ventricular tachycardia and sudden death in young people with DM 1. The aim of the present report was to measure 145 parameters of the heart electric field in 22 patients (14 men, 8 women) with DM 1 without complications (mean age 32.8±11.4 years) and in 22 controls (11 men, 11 women, mean age 30.1±3.4 years). The duration of diabetes was 13.9±7.8 years. The parameters were registered by the diagnostic system Cardiag 112.2 and statistically evaluated by the Student and Mann-Whitney test. Tachycardia (86.3±2.7 beats.min-1), shortening of both QRS (79.9±1.6 ms) and QT (349.0±5.9 ms) and increased QT dispersion (115±36 ms) were observed in DM 1 when compared with the controls (75.0±2.1 beats. min.-1, QRS 89.9±2.7 ms, QT 374.0±4.4 ms, QTd 34.0±12.0 ms, p<0.01). The QTc was 415.2±4.1 ms in DM 1 and 401.4±6.6 ms in controls (NS). Other significant findings in DM 1 were: higher maximum of depolarization isopotential maps (DIPMmax) in the initial phase of QRS and less positive in the terminal phase, more negative minimum (DIPMmin) during QRS similarly as the minimum in depolarization isointegral maps (DIIMmin) and the minimum in isointegral map of the Q wave (Q-IIMmin), lower maximum in repolarization isopotential maps (RIPMmax) and less negative minimum (RIPMmin), more negative amplitude of Q wave (Q-IPMAM) and more pronounced spread of depolarization (activation time). Our results confirmed a decreased parasympathetic to sympathetic tone ratio (tachycardia, shortening of the activation time) and revealed different depolarization and repolarization patterns in DM 1. The differences in heart electric field parameters measured by the BSPM method in DM 1 and in the controls indicate the importance of ECG examination of diabetic patients type 1 in the prevention of cardiovascular diseases.

• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• elektrokardiografie metody   využití   MeSH
• financování organizované využití   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• inzulin terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci diagnóza   komplikace   MeSH
• mapování potenciálů tělesného povrchu metody   využití   MeSH
• vektorkardiografie metody   využití   MeSH

• MeSH
• elektrokardiografie metody   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• mapování potenciálů tělesného povrchu metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• počítačové zpracování signálu MeSH
• programovací jazyk MeSH
• software MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• mapování potenciálů tělesného povrchu metody   využití   MeSH
• studie proveditelnosti MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• dosulepin,
• MeSH
• antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• elektrokardiografie účinky léků   využití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mapování potenciálů tělesného povrchu účinky léků   využití   MeSH
• vektorkardiografie účinky léků   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• infarkt myokardu komplikace   MeSH
• katetrizační ablace metody   využití   MeSH
• komorová tachykardie diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mapování potenciálů tělesného povrchu metody   využití   MeSH
• punkce metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH