Invazivní kandidóza a kandidémie patří mezi nejčastěji se vyskytující systémové fungální infekce. Zatímco mortalita v posledních desetiletích klesá, incidence zůstává prakticky neovlivněna. Změna spektra původců kandidových infekcí (u kandidózy převažují v současnosti infekce kmeny non-albicans, u kandidémie jsou to stále infekce kmeny Candida albicans), klade vyšší nároky na cílenou diagnostiku, přesné určení agens a citlivosti na antimykotika in vitro. Při volbě antimykotické terapie je vedle citlivosti vhodné vzít v úvahu i vlastnosti jednotlivých kandid, klinický stav pacienta či farmakokinetické vlastnosti jednotlivých léčiv. Výsledky studie CLEAR potvrzují dobrou účinnost i toleranci lipidového komplexu amfotericinu B (ABLC) srovnatelnou s ostatními preparáty, pro přesnější zhodnocení koloidní disperze amfotericinu B (ABCD) chybí kvalitní dostatečně početná studie. Jak ze studie CLEAR, tak z Walshovy studie vyplývá, že hlavní indikací ABLC je 2. linie léčby invazivní kandidové infekce po selhání, intoleranci nebo z důvodů toxicity předchozí léčby antimykotiky 1. řady.
Invasive candidiasis and candidemia are among the most common systemic fungal infections. While mortality has been decreasing over the last decades, the incidence remains practically unchanged. The changed range of Candida species involved in infections (non-albicans strains are currently most frequently implicated in candidiasis while Candida albicans remains the major causative agent in candidemia) is a new challenge to targeted diagnosis, causative species identification and in vitro antifungal susceptibility testing. When choosing the antifungal treatment, the following factors should be taken into account: antifungal susceptibility, characteristics of the Candida species involved, patient's clinical condition and pharmacokinetics of particular drugs. The results of the CLEAR study confirm that amphotericin B lipid complex (ABLC) is comparably effective and well tolerated as other drugs. A high quality study with an adequate number of subjects is needed for more accurate evaluation of amphotericin B colloidal dispersion (ABCD). It follows from both the CLEAR and Walsh's studies that ABLC is primarily indicated as second line treatment of invasive candidiasis after failure, intolerance or toxicity of first line antifungals.
- MeSH
- fungemie farmakoterapie mikrobiologie mortalita MeSH
- katetrizace škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory komplikace MeSH
- terapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- Candida izolace a purifikace MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- fungemie farmakoterapie mikrobiologie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- nádory komplikace MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antifungální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- Candida albicans klasifikace účinky léků MeSH
- dítě MeSH
- fungemie epidemiologie komplikace krev mortalita prevence a kontrola MeSH
- kvasinky klasifikace účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- nádory komplikace MeSH
- novorozenec MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- fungemie farmakoterapie mortalita MeSH
- itrakonazol MeSH
- lidé MeSH
- nádory komplikace MeSH
- neutropenie MeSH
- Trichosporon patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antifungální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Candida patologie MeSH
- dospělí MeSH
- fungemie etiologie farmakoterapie mortalita MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- kandidóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory komplikace mikrobiologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- fungemie etiologie mortalita MeSH
- houby izolace a purifikace MeSH
- kandidóza etiologie mortalita MeSH
- kvasinky izolace a purifikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory farmakoterapie chirurgie komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
