Včasné rozpoznání příznaků rozvíjejícího se psychotického onemocnění vede ke zkrácení doby neléčené nemoci, jež je zásadní pro celkovou prognózu onemocnění, odpověď na léčbu a fungování jedince. Zahraniční zkušenosti ukazují, že včasný záchyt osob, které se potýkají s prodromálními příznaky psychotického onemocnění, může přispět ke snížení rizika tranzice do plné psychózy. V zemích s vysokou úrovní psychiatrické péče byly implementovány služby časné detekce a časné intervence, které cílí na osoby v riziku rozvoje onemocnění z psychotického okruhu a na osoby, které prožívají první epizodu psychózy. Jádrem specializovaných služeb časné detekce a časné intervence je multidisciplinární terénní tým, který pracuje na bázi asertivní komunitní péče a který poskytuje psychosociální intervence, včetně psychoedukace, individuální a rodinné terapie. Tým prostřednictvím destigmatizačních workshopů na školách rovněž cílí na zvýšení zdravotní gramotnosti o problematice duševního zdraví.
Early detection of symptoms of a psychotic illness shortens the duration of untreated illness, which is essential for the overall pro-gnosis of the illness, the response to treatment and the functioning of an individual. Foreign experience shows that early detection of people with prodromal symptoms of psychotic illness may prevent the transition to full psychosis. Early detection and early intervention services that target people at risk of developing psychotic illness and people in the first episode of psychosis have been implemented in countries with high quality psychiatric care. The core of specialized early detection and early intervention services is a multidisciplinary outreach team providing assertive community care, psychosocial interventions, psychoeducation, individual and family therapy. The team aims to raise mental health awareness through destigmatization workshops in schools.
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- pilotní projekty MeSH
- programy řízené péče ekonomika organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- psychotické poruchy * diagnóza MeSH
- raná péče * ekonomika metody organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Metamfetamin (pervitin) má jedinečné postavení na české drogové scéně. Problémové užívání je spojeno s celou řadou zdravotních komplikací a má závažné veřejnozdravotní implikace. Počet problémových uživatelů pervitinu tvoří dvě třetiny všech problémových uživatelů drog v ČR. Indikátor celoživotní prevalence a jiné indikátory týkající se užívání pervitinu české republice (ČR) jsou relativně stabilizovány. Výjimkou je populace adolescentů a populace účastníků tanečních akcí. Pokud jde o léčbu, jsou uživatelé pervitinu nejpočetnější skupinou léčených uživatelů drog a jejich počet pomalu narůstá. Léčba závislosti na pervitinu je v CR veděna výhradně abstinenčně a u vlastní závislosti na pervitinu obecně nelze počítat s větší podporou medikace. V současné době je v zahraničí stále více diskutována možnost substituční léčby pro uživatele metamfetaminu. Mezi dosavadními (schválenými) způsoby léčby v ČR nenajdeme substituční léčbu závislosti na pervitinu a dalších stimulanciích. Výsledky zahraničních studií zkoumajících efektivitu substituční léčby závislých na stimulaciích přinášejí slibné, i když ne jednoznačně přesvědčivé výsledky. Dosud však nebyla provedena kvalitní randomizovaná, dvojitě slepá, kontrolovaná, multicentrická klinická studie. Pro substituční léčbu se nabízí zejména metylfenidát hydrochlorid, modafinil a dextroamfetamin. V ČR jsou zatím registrované přípravky s obsahem metylfenidátu hydrochloridu pod komerčními názvy Ritalin® a Concreta® a modafinil pod názvem Modafinil-Teva® s uvedenou sílou.
Methamphetamine (pervitin) has a unique position on the Czech drug scene. The problem use of this substance entails a range of health consequences, as well as having serious implications in terms of public health. The problem users of pervitin account for two thirds of all the problem drug users in the Czech Republic. Pervitin use-related indicators such as that of lifetime prevalence have been relatively stable in the Czech Republic, with the exception of the populations of adolescents and dance party-goers. As far as treatment is concerned, the users of pervitin comprise the largest group of drug users in treatment, and their number is slowly growing. In the Czech Republic, the treatment of pervitin dependency is exclusively oriented towards abstinence, and no major medication support may be expected as regards this type of dependency. Substitution treatment of methamphetamine users as a therapeutic alternative has been increasingly discussed abroad. The existing (approved) treatment approaches pursued in the Czech Republic do not include substitution treatment of dependency on pervitin and other stimulants. Foreign studies investigating the effectiveness of substitution treatment of those dependent on stimulants indicate promising, although not totally convincing, results. However, no rigorous randomized double-blind controlled multicentric clinical trial has been conducted. Substances with potential for substitution treatment include methylphenidate hydrochloride, modafinil, and dextroamphetamine. Products containing methylphenidate hydrochloride which have received marketing authorisation for the Czech Republic include Ritalin ® and Concreta ® , and modafinil authorized as Modafinil-Teva ® .
- Klíčová slova
- klinické hodnocení, substituční léčba, závislost,
- MeSH
- amfetaminy škodlivé účinky MeSH
- centra pro terapii drogových závislostí organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- financování organizované MeSH
- intravenózní abúzus drog MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- methadon terapeutické užití MeSH
- methamfetamin chemie škodlivé účinky MeSH
- methylfenidát terapeutické užití MeSH
- poruchy spojené s užíváním amfetaminu prevence a kontrola MeSH
- programy řízené péče organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- stimulancia MeSH
- uživatelé drog MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
