BACKGROUND: Europe is currently the most active region in the field of pancreatic islet transplantation, and many of the leading groups are actually achieving similar good outcomes. Further collaborative advances in the field require the standardization of islet cell product isolation processes, and this work aimed to identify differences in the human pancreatic islet isolation processes within European countries. METHODS: A web-based questionnaire about critical steps, including donor selection, pancreas processing, pancreas perfusion and digestion, islet counting and culture, islet quality evaluation, microbiological evaluation, and release criteria of the product, was completed by isolation facilities participating at the Ninth International European Pancreas and Islet Transplant Association (EPITA) Workshop on Islet-Beta Cell Replacement in Milan. RESULTS: Eleven islet isolation facilities completed the questionnaire. The facilities reported 445 and 53 islet isolations per year over the last 3 years from deceased organ donors and pancreatectomized patients, respectively. This activity resulted in 120 and 40 infusions per year in allograft and autograft recipients, respectively. Differences among facilities emerged in donor selection (age, cold ischemia time, intensive care unit length, amylase concentration), pancreas procurement, isolation procedures (brand and concentration of collagenase, additive, maximum acceptable digestion time), quality evaluation, and release criteria for transplantation (glucose-stimulated insulin secretion tests, islet numbers, and purity). Moreover, even when a high concordance about the relevance of one parameter was evident, thresholds for the acceptance were different among facilities. CONCLUSIONS: The result highlighted the presence of a heterogeneity in the islet cell product process and product release criteria.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- kultivované buňky transplantace MeSH
- Langerhansovy ostrůvky cytologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- novorozenec MeSH
- odběr tkání a orgánů metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- perfuze metody statistika a číselné údaje MeSH
- počet buněk normy statistika a číselné údaje MeSH
- předškolní dítě MeSH
- primární buněčná kultura metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- průzkumy a dotazníky statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- separace buněk metody statistika a číselné údaje MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- studená ischemie normy statistika a číselné údaje MeSH
- transplantace Langerhansových ostrůvků metody normy MeSH
- věkové faktory MeSH
- výběr dárců metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- MeSH
- ateroskleróza MeSH
- cévní endotel patofyziologie MeSH
- Cushingův syndrom * etiologie komplikace krev metabolismus patofyziologie MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- hydrokortison diagnostické užití krev sekrece škodlivé účinky MeSH
- laser doppler flowmetrie využití MeSH
- lidé MeSH
- mikrocirkulace MeSH
- perfuze * normy statistika a číselné údaje MeSH
- prospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- grafy a diagramy MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- aortální aneurysma chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kardiopulmonální bypass metody přístrojové vybavení MeSH
- koronární bypass metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- obezita chirurgie MeSH
- oxygenátory MeSH
- perfuze přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Cíl studie:Zjistit incidenci intraabdominální hypertenze a hypoperfuze splanchnických orgánů po velkých nitrobřišních výkonech. Typ studie:Observační, prospektivní kohortní studie. Název a sídlo pracoviště: JIP, I. CHK FN u svaté Anny v Brně. Materiál a metoda: Byli zařazeni pacienti podstupující plánovanou velkou nitrobřišní operaci. Nitrobřišní tlak (IAP), gastrická tonometrie (GT) a krevní plyny byly měřeny pooperačně (T0) a dále v čase T1, T6, T12, T18 a T24. Byl vypočten břišní perfuzní tlak (APP) a CO2gap. Clearance indocyaninové zeleně (ICG-PDR) byla neinvazivně měřena v T1 a T6. Data – medián (rozsah). Statistika – neparametrická ANOVA pro opakovaná měření, p < 0,05 signifikantní. Výsledky: 13 pacientů (9 mužů, 4 ženy) ve věku 69 (35;78) let podstoupilo nekomplikovanou operaci v kombinované anestezii. Pooperačně byli všichni nemocní léčeni epidurální analgezií. Při přijetí na JIP byl IAP 8 (1; 18) mm Hg a významně se nezměnil v průběhu studie. Pouze u 3 pacientů (23 %) byl IAP zvýšen nad 12 mm Hg alespoň jednou v průběhu studie, nezaznamenali jsme IAP > 20 mm Hg. APP v T0 byl 87 (62; 105) mm Hg a během studie došlo k významnému poklesu (p < 0,001). CO2gap byl -0,1 (-1; 2,9) kPa a významně se neměnil. Pouze 2 nemocní měli patologickou hodnotu ICG-PDR < 18 %/min. Pobyt všech nemocných na JIP byl bez závažných komplikací s výjimkou pacienta, který zemřel na maligní arytmii 4. pooperační den. Závěr:Po nekomplikované velké nitrobřišní operaci je jen vzácně IAP významně zvýšený. Podobně hypoperfuze žaludeční sliznice a hypoperfuze jater jsou ojedinělými nálezy.
Objective:To assess the incidence of intra-abdominal hypertension and splanchnic hypoperfusion after a major abdominal surgery. Design: Observational, prospective cohort study. Setting:ICU, Surgical Department I, St. Anna's University Hospital, Brno. Material and Methods: Patients undergoing major abdominal surgery were eligible. Intra-abdominal pressure (IAP), gastric tonometry (GT) and arterial blood gases were measured postoperatively at the ICU (T0) and then at T1, T6, T12, T18, T24 . At the same time points abdominal perfusion pressure (APP) and CO2gap were calculated. At T1 and T6, indocyanine green clearance (ICG-PDR) was measured non-invasively. Data – median (range). Statistics: nonparametric ANOVA for repeated measurements was used, P < 0.05 considered significant. Results: Thirteen patients (9 men, 4 women) aged 69 (35;78) underwent an uncomplicated operation in a combined anaesthesia. The epidural analgesia was given postoperatively to all patients. At T0 IAP was 8 (1; 18) mm Hg and did not change significantly during the study. Only 3 patients had increased IAP > 12 mm Hg at some time point during the study, IAP > 20 mm Hg was not measured. APP at T0 was 87 (62; 105) mm Hg and significantly decreased during the study (P < 0.001). pCO2 gap was -0.1 (-1.6; 2.9) kPa and did not change significantly. Only 2 patients had pathological values of ICG-PDR < 18 %/min. The ICU stay of all patients was uneventful except for one patient who died of malignant arrhythmia on Day 4. Conclusion: Patients after the uncomplicated major abdominal surgery seldom experience a clinically significant IAP increase. Hypoperfusion of the gastric mucosa and the liver compromise is also very rare.
- MeSH
- analýza krevních plynů metody MeSH
- břicho chirurgie MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
- diuréza MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- jaterní testy metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perfuze statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- tlak MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
