- Klíčová slova
- cílená biologická terapie,
- MeSH
- autologní transplantace metody využití MeSH
- biologická terapie * metody trendy využití MeSH
- bortezomib aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- financování organizované MeSH
- klinické zkoušky jako téma metody využití MeSH
- kombinovaná terapie * metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- mnohočetný myelom * dějiny farmakoterapie terapie MeSH
- prognóza MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- thalidomid analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- transplantace kmenových buněk metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Diabetes mellitus 2. typu, jehož incidence celosvětově stále roste, je až v 50 % případů spojen se syndromem diabetické nohy. Ten je vedle periferní neuropatie asociován s ischemickou chorobou dolních končetin, což predisponuje k tvorbě špatně se hojících defektů s vysokým počtem amputací, má zásadní vliv na kvalitu života pacientů a představuje závažný klinický problém. V posledních letech byly v řadě klinických studií demonstrovány příznivé výsledky nové léčebné modality využívající regenerační potenciál autologně transplantovaných kmenových buněk. Toto článek se snaží shrnout dosavadní výsledky terapeutické revaskularizace užitím kmenových buněk včetně nastínění mechanismu jejich účinku.
Type 2 diabetes incidence is growing worldwide. It is in up to 50% cases linked with diabetic foot syndrome. This is associated with peripheral neuropathy and peripheral artery disease which increases risk of defects with impaired healing. Resulting high number of amputations has major influence on the quality of life and constitutes serious clinical issue. In recent years numerous clinical studies have shown positive effect of new treatment modality using regenerative potential of the autologous stem cells transplantation. This review tries to summarize existing results of therapeutic revascularization using stem cell and to outline mechanism of their action.
- MeSH
- autologní transplantace * využití MeSH
- bezpečnost MeSH
- biopsie MeSH
- diabetická noha * terapie MeSH
- dolní končetina krevní zásobení MeSH
- ischemie * patofyziologie terapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- mezenchymální kmenové buňky MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- transplantace kmenových buněk * klasifikace metody využití MeSH
- transplantace mezenchymálních kmenových buněk využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- dermoepidermální plastika,
- MeSH
- autologní transplantace kontraindikace využití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- diabetická noha * chirurgie imunologie terapie MeSH
- dolní končetina chirurgie krevní zásobení patologie MeSH
- hojení ran * MeSH
- komplikace diabetu * terapie MeSH
- kůže mikrobiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- předoperační péče MeSH
- sterilizace metody MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku metody využití MeSH
- transplantace kůže metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kazuistika dokumentuje pozitívny efekt kombinovanej liečby syndrómu diabetickej nohy. Syndróm diabetickej nohy je definovaný ako ulcerácia alebo deštrukcia tkanív nohy (distálne od členka vrátane členka) asociovaný s neuropatiou, ischémiou a (alebo) s infekciou. Infekcia je najčastejšou komplikáciou u diabetikov s chronickými ranami. Títo jedinci s diabetom sú náchylný k infekciám nôh pretože majú sekundárne porušené cievne zásobenie, ktoré limituje fagocytujúce bunky a znižuje koncentráciu antibiotík v infikovanom tkanive. Riziko amputácie je 15–40-krát vyššie ako v bežnej populácii (u nediabetikov). Riziko amputácie podľa viacerých zdrojov môže byť znížené o 40–85 %. Vyčistenie rany je základom pre naštartovanie procesu hojenia chronických rán. V tejto kazuistike by sme chceli poukázať na to, že okrem klasických možností liečby (optimalizácia metabolickej kontroly, liečba neuropatie, liečba infekcie, úprava prekrvenia, lokálna liečba a moderné preväzové materiály) máme niekoľko metód (liečba riadeným podtlakom, dermoepidermálna plastika), ktoré môžeme použiť ľahko a efektívne.
The case report documents a positive effect of a combined therapy diabetic foot syndrome. Diabetic foot ulcers are defined as an ulceration or a tissue destruction (distally from the ankle and including the ankle) associated with neuropathy, ischemia and (or) infection. Infections are the most common complication in diabetics with chronic wounds. These persons with a diabetes mellitus are predisposed to foot infections because of a compromised vascular supply secondary, which limits the function of phagocytis cells and reduced concentration of antibiotics in the infected tissues. Risk of diabetic foot amputation is 15–40 times higher than in general population (a population without diabetes mellitus). The risk of amputation could by reduced by up to 40–85 % according to the various sources. Debridement is essential for the start of the process of chronic wound healing. With this case report we would like to point out that in addition to traditional pillars of treatment (optimalisation of metabolic control, treatment of neuropathy, treatment of infection, treatment of blood circulations, local therapy and modern dressing materials) we have a several methods (treatment with controlled vacuum, dermoepidermal skin grafts) which we could use very easily and effectively.
- Klíčová slova
- dermoepidermální plastika,
- MeSH
- autologní transplantace kontraindikace využití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- diabetická noha * chirurgie imunologie terapie MeSH
- dolní končetina chirurgie krevní zásobení patologie MeSH
- hojení ran * MeSH
- komplikace diabetu * terapie MeSH
- kůže mikrobiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- předoperační péče MeSH
- sterilizace metody MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku metody využití MeSH
- transplantace kůže metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- autologní transplantace využití MeSH
- gingivoplastika * metody MeSH
- kolagen terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- transplantáty klasifikace MeSH
- ústup dásní dietoterapie chirurgie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- MeSH
- autologní transplantace metody využití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- malokluze MeSH
- ortodoncie MeSH
- ústup dásní * diagnóza etiologie klasifikace patologie terapie MeSH
- vzorové postupy ve stomatologii MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Naše sdělení popisuje případ 57letého muže s manifestním srdečním selháním na podkladě srdeční amyloidózy, která byla potvrzena histologicky z endomyokardiální biopsie. Vzhledem k přítomnosti srdečního selhání nebylo možné u pacienta v léčbě AL amyloidózy použít myeloablativní režim s následnou transplantací kmenových buněk. Proto jsme přehodnotili předešlé rozhodnutí o konzervativním postupu a pacient podstoupil srdeční transplantaci. Autologní transplantace kmenových buněk byla provedena o šest měsíců později. Po úspěšné transplantaci kmenových buněk došlo k promptnímu poklesu koncentrace volných lehkých řetězců lambda. O rok později opět došlo k nárůstu jejich koncentrací, proto bylo rozhodnuto o podávání adjuvantní chemoterapie. Pacient je nyní po sedmém cyklu chemoterapie v dobrém klinickém stavu. Funkce štěpu je normální a při poslední endomyokardiální biopsii nebyla zachycena přítomnost amyloidních depozit.
Our report describes a case of 57-year-old man with manifest heart failure on the basis of cardiac amyloidosis, which was detected by endomyocardial biopsy. Due to the heart failure, the patient was unable to undergo myeloablative therapy. We changed our previous decision for conservative therapy of heart failure and the patient underwent heart transplantation. Autologous stem cell transplantation was performed 6 months later. After the successful stem cell transplantation, the serum free light chain lambda levels promptly decreased. One year later, their levels started again to increase. Chemotherapy was therefore initiated. The patient has now completed the seventh cycle of chemotherapy in good condition. The graft function is normal and the latest endomyocardial biopsy revealed no amyloid.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody využití MeSH
- amyloidóza * diagnóza etiologie komplikace MeSH
- angioplastika metody využití MeSH
- autologní transplantace metody využití MeSH
- biopsie metody využití MeSH
- echokardiografie transezofageální metody využití MeSH
- elektrokardiografie metody využití MeSH
- infarkt myokardu spodní stěny diagnóza etiologie komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- myokard cytologie chemie patologie MeSH
- srdeční selhání diagnóza komplikace terapie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk * metody využití MeSH
- transplantace srdce * metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Úvod: Autologní přenos tukové tkáně zažívá v posledních letech v oblasti plastické a rekonstrukční chirurgie obrovský rozmach. Tuk představuje výplňový materiál s ideálními vlastnostmi – přirozeně se integruje do tkání, je autologní, a tedy stoprocentně biokompatibilní. Objevuje stále více publikací prokazujících regenerační působení autologní tukové tkáně zejména při užití v oblastech poradiačního postižení měkkých tkání. Cílem sdělení je popis zkušeností s metodou fatgraftingu v oblasti prsů. Materiál a metodika: Operace, při níž přenášíme autologní tukovou tkáň, se skládá ze tří fází – odběr tukové tkáně, zpracování tukové tkáně a aplikace štěpu. Odběr tukové tkáně je obdobou klasické liposukce. Nejčastější metodou užívanou pro čištění tukové tkáně je její odstředění centrifugou anebo užití filtračních sáčků PureGraft. Správná technika aplikace je nejdůležitějším předpokladem příznivého výsledku celé operace. Štěp při ní aplikujeme difuzně vějířovou technikou v mnoha průchodech a vrstvách. Výsledky: V období březen 2011 až leden 2012 jsme provedli rekonstrukci prsu s užitím této metody u 15 pacientek. Osm pacientek bylo operováno pro deformitu prsu po parciální mastektomii a ozáření, 2 pacientky po ablaci prsu, 2 pacientky po ablaci prsu navíc s užitím zevní expanze, 2 pacientky s korekcí deformity nad implantátem po rekonstrukci prsu a u 1 pacientky byl korigován pectus excavatum. Doba sledování pacientek byla 3–12 měsíců. Dlouhodobá retence tukového štěpu byla u všech pacientek považována za dobrou. Závěr: Užitím fatgraftingu v rekonstrukční chirurgii prsů můžeme dosáhnout výborných výsledků s minimálním rizikem komplikací. Autologní tuk disponuje množstvím výhod oproti jiným „biomateriálům“. Je absolutně biokompatibilní a je schopen regenerace okolní tkáně.
Introduction: Autologous fat tissue transfer has recently become extremely popular in the field of plastic and reconstructive surgery. Fat represents a filling material with ideal properties – it naturally incorporates into tissues and it is autologous, and therefore 100% biocompatible. An increasing number of publications describe the regenerative properties of autologous fat tissue, especially when used in soft tissue with post-radiation damage. The aim of this article is to describe our experience with fat grafting in breasts. Materials and methods: An autologous fat grafting operation consists in 3 phases – harvesting of fat tissue, its processing, and application of the graft. Fat harvesting is similar to classic liposuction. Common methods of fat tissue processing are centrifugation and the use of the PureGraft filter bags. The most important precondition for a favourable result of the operation is the correct graft application. Results: In the period between March 2011 and January 2012, we used this fagrafting to perform surgical breast reconstruction in 15 patients; 8 patients with a breast deformity after partial mastectomy and radiation, 2 patients after complete mastectomy, 2 patients after complete mastectomy reconstructed with the additional use of external expansion, 2 patients after implant reconstruction presenting with subsequent deformity and 1 patient with pectus excavatum. The patients were followed up for 3–12 months. Long-term retention of the graft was considered good. Conclusion: By use of fatgrafting, we can achieve excellent results with minimal risk of complications in reconstructive breast surgery. Autologous fat has plenty of advantages when compared to other biomaterials. It is absolutely biocompatible and able to regenerate the surrounding tissue.
- Klíčová slova
- fatgrafting, kalcifikace, karcinom prsu,
- MeSH
- autologní transplantace využití MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika metody MeSH
- nádory prsu chirurgie radioterapie MeSH
- odběr tkání a orgánů metody MeSH
- segmentální mastektomie MeSH
- transplantace mezenchymálních kmenových buněk využití MeSH
- tuková tkáň transplantace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
