Poznatky týkající se vlivu minimální/měřitelné nemoci přítomné v době transplantace na výsledné ukazatele akutní myeloidní leukemie (AML) po haploidentické transplantaci (haplo-SCT) jsou rozporuplné. Zhodnotili jsme dopad stavu nemoci před transplantací na potransplantační výsledné ukazatele u 143 pacientů, jimž byla po přípravném režimu s fludarabinem a melfalanem (FM) provedena haplo-SCT a kteří dostávali po transplantaci cyklofosfamid (PTCy – post- -transplant cyclophosphamide). Při době sledování s mediánem 29 měsíců bylo dvouleté přežiঠ bez progrese onemocnění (PFS – progression-free survival) v souboru všech pacientů 41 %. V porovnání s pacienty v kompletní remisi (CR – complete remission) při transplantaci měli pacienti s aktivní nemocí (n = 29) a pacienti v CR s neúplným obnovením krevního obrazu (CRi – incomplete count recovery) (n = 39) horší PFS. Poměry rizik (HR – hazard ratio) v těchto skupinách byly 3,5 (95% CI: 2,05–6,1; P < 0,001) a 2,3 (95% CI: 1,3–3,9; P = 0,002), v uvedeném pořadí. U pacientů, kteří byli při transplantaci v CR, jsme nezaznamenali žádné rozdíly v PFS mezi těmi, kteří měli pozitivní minimální reziduální nemoc (MRD – minimal residual disease) (n = 24), a těmi s negativní MRD (n = 41) (HR 1,85, 95% CI: 0,9–4,0; P = 0,1). V mnohorozměrné analýze pacientů v CR predikoval výsledný stav pouze věk, a stav MRD při transplantaci neměl na výsledné ukazatele léčby vliv. Naše poznatky nasvědčují tomu, že haplo-SCT s přípravným režimem FM a profylaxí GVHD založenou na PTCy má protektivní účinek a potenciálně může u pacientů s AML zlepšit nepříznivé výsledky spojené s pozitivitou MRD. Pro pacienty s pozitivní MRD může být urychlené provedení haplo-SCT významnou pomocí, protože na výsledky transplantace nejspíš nemá negativní vliv.

• MeSH
• akutní myeloidní leukemie * terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• haploidentická transplantace metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• melfalan terapeutické užití   MeSH
• nemoc štěpu proti hostiteli etiologie   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• příprava pacienta k transplantaci metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• reziduální nádor komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• vidarabin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• haploidentická transplantace * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• myelodysplastické syndromy * terapie   MeSH
• senioři MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk MeSH
• transplantace kostní dřeně MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH