Transtorakální echokardiografické vyšetření (TTE) hraje nezastupitelnou úlohu při diagnostice příčiny akutního srdečního selhání. Při pátrání po srdeční dysfunkci by se mělo využít možnosti všech srdečních ultrazvukových zobrazovacích technik, včetně dvourozměrné/trojrozměrné echokardiografie, pulzního a kontinuálního vlnového dopplerovského zobrazení, barevného průtokového dopplerovského mapování, tkáňového dopplerovského zobrazování i deformační analýzy.
Transthoracic echocardiography (TTE) is the method of choice for assessment of myocardial systolic and diastolic function of both the left and right ventricles. Echocardiography is a term used here to refer to all cardiac ultrasound imaging techniques, including two-dimensional/three-dimensional echocardiography, pulsed and continuous wave Doppler, colour flow Doppler, tissue Doppler imaging, contrast echocardiography, and deformation imaging (strain and strain rate).
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- arteriální tlak MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnostické zobrazování MeSH
- dysfunkce pravé srdeční komory diagnostické zobrazování MeSH
- echokardiografie * metody MeSH
- lidé MeSH
- náhlé příhody MeSH
- srdeční selhání * diagnostické zobrazování MeSH
- tepový objem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
PURPOSE: Left ventricular myocardial work (LVMW) has been shown to better characterize LV function in patients with severe aortic stenosis by correcting LV afterload. The aim of this study was to evaluate the evolution in LVMW indices after transcatheter aortic valve replacement (TAVR) and their prognostic value. METHODS: The following LVMW indices were calculated before and immediately after TAVR in 255 patients (median age 82 years, 51% male): global work index (GWI), global constructive work (GCW), global wasted work (GWW) and global work efficiency (GWE). The study endpoint was all-cause mortality. RESULTS: After TAVR, LV ejection fraction and LV global longitudinal strain (GLS) did not change significantly (from 56% to 55%, p = 0.470 and from 13.6% to 13.2%, p = 0.068). Concerning LVMW indices, while LV GWW remained unchanged after TAVR (from 247 to 258 mmHg%, p = 0.080), LV GWI, LV GCW, and LV GWE significantly decreased (from 1882 to 1291 mmHg%, p < 0.001, from 2248 to 1671 mmHg%, p < 0.001, and from 89% to 85%, p < 0.001, respectively). During a median follow-up of 59 [40-72] months, 129 patients died. After correcting for potential confounders (sex, diabetes, renal function, atrial fibrillation, Charlson comorbidity index, and pacemaker implantation post-TAVR), post-TAVR LV GLS, GWI, and GCW remained independently associated with all-cause mortality. However, post-TAVR LV GWI demonstrated the highest increase in model predictivity. CONCLUSION: In patients undergoing TAVR, LVMW parameters significantly change after intervention. LV GWI after TAVR showed the strongest association with all-cause mortality among both conventional and advanced parameters of LV systolic function both pre- and post-TAVR and might enable better risk stratification of these patients after intervention.
- MeSH
- aortální stenóza * chirurgie patofyziologie komplikace MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory patofyziologie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- echokardiografie metody MeSH
- funkce levé komory srdeční fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- srdeční komory diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- tepový objem fyziologie MeSH
- transkatetrální implantace aortální chlopně * metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
AIMS: Fabry disease (FD) is a multisystemic lysosomal storage disorder caused by a defect in the alpha-galactosidase A gene that manifests as a phenocopy of hypertrophic cardiomyopathy. We assessed the echocardiographic 3D left ventricular (LV) strain of patients with FD in relation to heart failure severity using natriuretic peptides, the presence of a cardiovascular magnetic resonance (CMR) late gadolinium enhancement scar, and long-term prognosis. METHODS AND RESULTS: 3D echocardiography was feasible in 75/99 patients with FD [aged 47 ± 14 years, 44% males, LV ejection fraction (EF) 65 ± 6% and 51% with hypertrophy or concentric remodelling of the LV]. Long-term prognosis (death, heart failure decompensation, or cardiovascular hospitalization) was assessed over a median follow-up of 3.1 years. A stronger correlation was observed for N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels with 3D LV global longitudinal strain (GLS, r = -0.49, P < 0.0001) than with 3D LV global circumferential strain (GCS, r = -0.38, P < 0.001) or 3D LVEF (r = -0.25, P = 0.036). Individuals with posterolateral scar on CMR had lower posterolateral 3D circumferential strain (CS; P = 0.009). 3D LV-GLS was associated with long-term prognosis [adjusted hazard ratio 0.85 (confidence interval 0.75-0.95), P = 0.004], while 3D LV-GCS and 3D LVEF were not (P = 0.284 and P = 0.324). CONCLUSION: 3D LV-GLS is associated with both heart failure severity measured by natriuretic peptide levels and long-term prognosis. Decreased posterolateral 3D CS reflects typical posterolateral scarring in FD. Where feasible, 3D-strain echocardiography can be used for a comprehensive mechanical assessment of the LV in patients with FD.
- MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory * diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- echokardiografie trojrozměrná * metody MeSH
- echokardiografie metody MeSH
- Fabryho nemoc * komplikace diagnostické zobrazování MeSH
- funkce levé komory srdeční MeSH
- gadolinium MeSH
- jizva diagnostické zobrazování MeSH
- kontrastní látky MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- srdeční selhání * diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- tepový objem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
The evidence supporting surgical aneurysmectomy in ischemic heart failure is inconsistent. The aim of the study was to describe long-term effect of minimally invasive hybrid transcatheter and minithoracotomy left ventricular (LV) reconstruction in patients with ischemic cardiomyopathy. Twenty-three subjects with transmural anterior wall scarring, LV ejection fraction 15-45%, and New York Heart Association class ≥ II were intervened using Revivent TC anchoring system. LV end-systolic volume index was reduced from 73.2 ± 27 ml at baseline to 51.5 ± 22 ml after 6 months (p < 0.001), 49.9 ± 20 ml after 2 years (p < 0.001), and 56.1 ± 16 ml after 5 years (p = 0.047). NYHA class improved significantly at 5 years compared to baseline. Six-min walk test distance increased at 2 years compared to the 6-month visit. Hybrid LV reconstruction using the anchoring system provides significant and durable LV volume reduction during 5-year follow-up in preselected patients with ischemic heart failure. Legend: Hybrid left ventricular reconstruction using the anchoring system provides significant and durable LV volume reduction throughout 5-year follow-up in preselected patients with ischemic heart failure.
- MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- kardiochirurgické výkony metody MeSH
- kardiomyopatie diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- tepový objem MeSH
- test chůzí MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Patients after surgical repair of Tetralogy of Fallot (rTOF) may suffer a decrease in left ventricular (LV) function. The aim of our study is to evaluate a novel method of assessing LV torsion in patients with rTOF, as an early indicator of systolic LV dysfunction. Motion tracking based on image registration regularized by the equilibrium gap principle, known as equilibrated warping, was employed to assess LV torsion. Seventy-six cases of rTOF and ten normal controls were included. The group of controls was assessed for reproducibility using both equilibrated warping and standard clinical tissue tracking software (CVI42, version 5.10.1, Calgary, Canada). Patients were dichotomized into two groups: normal vs. loss of torsion. Torsion by equilibrated warping was successfully obtained in 68 of 76 (89%) patients and 9 of 10 (90%) controls. For equilibrated warping, the intra- and interobserver coefficients of variation were 0.095 and 0.117, respectively, compared to 0.260 and 0.831 for tissue tracking by standard clinical software. The intra- and inter-observer intraclass correlation coefficients for equilibrated warping were 0.862 and 0.831, respectively, compared to 0.992 and 0.648 for tissue tracking. Loss of torsion was noted in 32 of the 68 (47%) patients with rTOF. There was no difference in LV or RV volumes or ejection fraction between these groups. The assessment of LV torsion by equilibrated warping is feasible and shows good reliability. Loss of torsion is common in patients with rTOF and its robust assessment might contribute into uncovering heart failure in an earlier stage.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- Fallotova tetralogie chirurgie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- počítačové zpracování obrazu metody MeSH
- pooperační komplikace diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
BACKGROUND: Duchenne muscular dystrophy (DMD) manifests in males mainly by skeletal muscle impairment, but also by cardiac dysfunction. The assessment of the early phases of cardiac involvement using echocardiography is often very difficult to perform in these patients. The aim of the study was to use cardiac magnetic resonance (CMR) strain analysis and mitral annular plane systolic excursion (MAPSE) in the detection of early left ventricular (LV) dysfunction in DMD patients. METHODS AND RESULTS: In total, 51 male DMD patients and 18 matched controls were examined by CMR. MAPSE measurement and functional analysis using feature tracking (FT) were performed. Three groups of patients were evaluated: A/ patients with LGE and LV EF < 50% (n = 8), B/ patients with LGE and LVEF ≥ 50% (n = 13), and C/ patients without LGE and LVEF ≥ 50% (n = 30). MAPSE and global LV strains of the 3 DMD groups were compared to controls (n = 18). Groups A and B had significantly reduced values of MAPSE, global longitudinal strain (GLS), global circumferential strain (GCS), and global radial strain (GRS) in comparison to controls (p < 0.05). The values of MAPSE (11.6 ± 1.9 v 13.7 ± 2.7 mm) and GCS (- 26.2 ± 4.2 v - 30.0 ± 5.1%) were significantly reduced in group C compared to the controls (p < 0.05). CONCLUSION: DMD patients had decreased LV systolic function measured by MAPSE and global LV strain even in the case of normal LV EF and the absence of LGE. FT and MAPSE measurement provide sensitive assessment of early cardiac involvement in DMD patients.
- MeSH
- Duchennova muskulární dystrofie * diagnostické zobrazování MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory * diagnostické zobrazování MeSH
- funkce levé komory srdeční MeSH
- kardiomyopatie * MeSH
- lidé MeSH
- myokard MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
To assess subclinical cardiac function impairment in Duchenne dystrophy (DMD) female carriers. Forty-four female subjects proved as DMD carriers underwent echocardiographic examination including tissue Doppler imaging (TDI) of mitral and tricuspid annulus. Seventeen age-matched healthy female subjects served as controls. A significant differences in peak systolic annular velocity (Sa) between carriers and controls were found for lateral and septal part of the mitral annulus and for tricuspid annulus (0.09 vs. 0.11 m/s, p < 0.001, 0.08 vs. 0.09 m/s, p < 0.01 and 0.13 vs. 0.14 m/s, p = 0.02 respectively). There was also difference in early diastolic velocity (Ea) of the septal part of the mitral annulus (0.11 vs. 0.13 m/s, p = 0.03). The subclinical deterioration of systolic function is presented even in asymptomatic DMD female carriers.
- MeSH
- dopplerovská echokardiografie MeSH
- dospělí MeSH
- Duchennova muskulární dystrofie diagnostické zobrazování genetika patofyziologie MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- heterozygot * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mitrální chlopeň diagnostické zobrazování MeSH
- rychlost toku krve MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- systola MeSH
- trikuspidální chlopeň diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Kazuistika popisuje příběh muže s kratší dobou trvání diabetu a s mnohočetnými rizikovýmifaktory. Jako lék druhé volby po selhání monoterapie metforminem byla doporučena léčbaGLP-1 analogem. V průběhu léčby semaglutidem došlo ke zlepšení kompenzace diabetu a re-dukci hmotnosti.
The case report describes a story of a man with a short-time duration of diabetes mellituswith multiple risk factors. We recommended GLP-1 receptor agonist treatment as a secondline drug after the metformin monotherapy failure. During the semaglutide treatment, dia-betes control and weight loss improved.
- Klíčová slova
- Ozempic,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie komplikace MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnostické zobrazování MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- kardiometabolické riziko MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metformin aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antitrombiny MeSH
- diastolické srdeční selhání * diagnóza farmakoterapie mortalita patofyziologie MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnostické zobrazování farmakoterapie patofyziologie MeSH
- kardiovaskulární látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- tepový objem fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
- MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory chirurgie diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- infarkt myokardu s elevacemi ST úseků * chirurgie diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- nemoci koronárních tepen chirurgie diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH