Vodou asistovaná kolonoskopie je bezpečná, snadno proveditelná a levná alternativní kolonoskopická technika užívající vodu místo insuflace plynu k distenzi střevního lumen při zavádění kolonoskopu. Rozlišujeme dvě základní modifikace metody – vodní imerzi, při které je voda užívána k dalšímu průchodu orálně a je dominantně odsávána při vytahování kolonoskopu, a vodní výměnu, která spočívá v aplikaci větších objemů vody a v maximálním odsávání již při zavádění přístroje. Vodou asistovaná kolonoskopie významně a konzistentně redukuje dyskomfort nesedovaných a minimálně sedovaných pacientů během kolonoskopie. Dle některých studií je vodní výměna schopna dále snižovat dyskomfort pacientů a pravděpodobně i zvyšovat záchyt adenomů.
Water-aided colonoscopy is a safe, feasible and cheap alternative colonoscopy technique using water instillation instead of gas insufflation to distend the colonic lumen during colonoscope insertion. There are two modifications of water-aided colonoscopy. Water immersion indicates oral infusion of water for further passage and suction of residual fluid dominantly during withdrawal of the colonoscope. Water exchange indicates infusion of a large water volume and its simultaneous suction during colonoscope insertion. Compared to air insufflation, water-aided colonoscopy significantly and consistently reduces discomfort during unsedated and minimally sedated colonoscopy. According to several reports, water exchange is able to further reduce patient discomfort and probably even enhance adenoma detection. Key words: colorectal cancer – colonoscopy – discomfort – water The author declares he has no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 12. 5. 2014 Accepted: 10. 6. 2014
- MeSH
- adenom diagnóza MeSH
- analgosedace MeSH
- bezpečnost MeSH
- časové faktory MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- insuflace MeSH
- kolonoskopie * dějiny metody MeSH
- kolonoskopy MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- polypy diagnóza MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- teplota MeSH
- veteráni váleční MeSH
- voda * diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Transkutánní elektrogastrografie (EGG) je neinvazivní vyšetření myoelektrické aktivity žaludku pomocí elektrod umístěných na kůži epigastria. Naše skupina vypracovala metodiku EGG u experimentálního prasete. Dominantní frekvence EGG prasete je plně srovnatelná s člověkem. Experimentální EGG proto představuje důležitou metodu pro preklinické farmakologické a toxikologické studie.
Surface electrogastrography (EGG) is a non-invasive method of recording gastric myoelectrical activity from cutaneous leads placed over the stomach. Our group set up and worked out the methods for EGG in experimental pigs. The dominant frequency in pigs is fully comparable with that found in humans. EGG in experimental pigs is feasible. Experimental EGG is an important basis for further preclinical projects in pharmacology and toxicology. Key words: electrogastrography – experimental pig – preclinical studies – Sus scrofa f. domestica The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 16. 5. 2014 Accepted: 6. 6. 2014
- MeSH
- acetylcholinesterasa účinky léků MeSH
- atropin aplikace a dávkování MeSH
- čas MeSH
- dyspepsie diagnóza MeSH
- elektrody MeSH
- elektromyografie * metody MeSH
- Fourierova analýza MeSH
- lidé MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- prasata MeSH
- spektrální analýza MeSH
- voda * diagnostické užití MeSH
- žaludek * fyziologie radiografie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
Použití vodní imerze při zavádění kolonoskopu je schopno snížit dyskomfort pacientů během kolonoskopie. Ve většině publikovaných studií byla použita teplá voda. Použití vody pokojové teploty je v praxi technicky méně náročné a průkaz srovnatelné efektivity by mohl podpořit použití vodní imerze v běžné endoskopické praxi. Metodika: Ve dvojitě zaslepené studii bylo celkem 201 pacientů náhodně zařazeno buď do skupiny kolonoskopie ve vodní imerzi s použitím chladné vody (20–24 °C), nebo do skupiny s použitím teplé vody (37 °C). Primárním cílem studie byl čas do intubace céka. Výsledky: Čas intubace céka byl srovnatelný; 6,9 ? 3,5 min ve větvi s chladnou vodou vs 7,0 ? 3,4 min ve větvi s teplou vodou (p = 0,64). Úspěšnost kolonoskopie při minimální sedaci (89,1 % při chladné vodě vs 90 % při teplé vodě; p = 1,00) a dyskomfort během kolonoskopie (p = 0,51) nebyly odlišné. Všechny ostatní parametry kromě častější potřeby zevní komprese břicha ve větvi s chladnou vodou (p = 0,04) byly srovnatelné – celkový čas, úspěšnost intubace terminálního ilea, detekce adenomů, délka zavedeného přístroje, objem spotřebované vody, nutnost komprese břicha a nestandardní polohy pacienta, obtížnost vyšetření z pohledu endoskopisty a teplotní vjemy pacientů. Závěr: Ve srovnání s vodní imerzí s teplou vodou nedošlo při použití chladné vody ke změně času do intubace céka. Ostatní charakteristiky s výjimkou potřeby komprese břicha byly také srovnatelné. Kolonoskopie ve vodní imerzi s použitím chladné vody se zdá být srovnatelnou a technicky méně náročnou alternativou vodní imerze s teplou vodou.
Water-aided insertion as an alternative colonoscopy technique reduces patient's discomfort during the procedure. Warm water has been used in most of the published trials. Infusion of cool water is technically less demanding and a proof of its efficacy could support the use of water-aided technique in routine practice. Method: In a double-blind, randomized, single-centre study, a total of 201 patients were randomized to either cool water (20–24 °C) or warm water (37 °C) immersion insertion. The main outcome was a caecal intubation time. Results: Caecal intubation time was comparable; 6.9 ? 3.5 min in cool water vs 7.0 ? 3.4 min in warm water arm (P = 0.64). Success rate of minimal sedation colonoscopy (89.1% for cool water vs 90% for warm water, P = 1.00) and discomfort during colonoscopy (P = 0.51) were not different. All other outcomes except higher need for abdominal compression in cool water arm (P = 0.04) were comparable – total procedure time, terminal ileum intubation rate, adenoma detection, length of the inserted scope, water volume, nonstandard position rate, difficulty of the procedure and patient‘s temperature sensation. Conclusion: In comparison with warm water immersion, the use of cool water did not modify the caecal intubation time. Other characteristics with the exception of abdominal compression rate were not different. Cool water immersion seems to be a comparable alternative to a technically more demanding warm water immersion colonoscopy. Key words: colonoscopy – colorectal cancer – water immersion – cool water The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 2. 7. 2013 Accepted: 1. 8. 2013
- Klíčová slova
- chladná voda,
- MeSH
- adenom diagnóza MeSH
- analgosedace MeSH
- časové faktory MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- kolonoskopie * metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- kolorektální nádory diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti statistika a číselné údaje MeSH
- midazolam aplikace a dávkování MeSH
- nízká teplota * diagnostické užití MeSH
- postura těla MeSH
- spokojenost pacientů statistika a číselné údaje MeSH
- statistika jako téma MeSH
- voda * aplikace a dávkování diagnostické užití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) statistika a číselné údaje MeSH
- vysoká teplota diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
Cíl studie: Zavádění ve vodní imerzi a insuflace oxidu uhličitého (CO2) jsou alternativní kolonoskopické techniky schopné redukovat dyskomfort pacienta během vyšetření a po něm. Cílem naší studie bylo zjistit, zda je kombinace vodní imerze a insuflace CO2 efektivnější a vede k vyššímu komfortu pacientů než ostatní kolonoskopické techniky. Metodika: V naší studii bylo celkem 420 pacientů randomizováno do čtyř skupin - zavádění přístroje ve vodní imerzi a vytažení při insuflaci CO2 (voda/CO2), zavádění přístroje ve vodní imerzi a vytažení při insuflaci vzduchu (voda/vzduch), zavádění i vytahování přístroje při insuflaci CO2 (CO2/CO2) a zavádění i vytahování přístroje při insuflaci vzduchu (vzduch/vzduch). Primárním sledovaným cílem byla úspěšnost kolonoskopie při minimální sedaci, která byla definována jako dosažení céka danou technikou bez použití vyšší dávky sedace než počáteční 2 mg midazolamu. Dále byl sledován komfort pacientů během vyšetření a po něm. Výsledky: Celkem byl analyzován soubor 404 pacientů. Úspěšnost kolonoskopie při minimální sedaci ve vodní větvi (voda/CO2a voda/vzduch) byla 97 % ve srovnání s 83,3 % v plynové větvi (CO2/CO2 a vzduch/vzduch) (p < 0,0001). Bolest a nadýmání při výkonu byly signifikantně nižší ve skupině voda/CO2 než v ostatních skupinách. Dyskomfort během 24 hod po výkonu byl srovnatelný ve skupinách voda/CO2 a CO2/CO2 a signifikantně nižší než ve vzduchových skupinách (voda/vzduch a vzduch/vzduch). Během studie nebyly zaznamenány žádné komplikace. Závěr: Kombinace vodní imerze a insuflace CO2 se zdá být efektivní a bezpečnou metodou kolonoskopie při minimální sedaci. Celkový dyskomfort pacientů byl významně snížen než při použití jiných technik.
Design: Water immersion insertion and carbon dioxide (CO2) insufflation as alternative colonoscopy techniques are able to reduce patient discomfort during and after the procedure. We assessed whether the combination of water immersion and CO2 insufflation is superior in efficacy and patient comfort to other colonoscopy techniques. Methods: In a prospective study, a total of 420 patients were randomized to either water immersion insertion and CO2 insufflation during withdrawal (Water/CO2), water immersion insertion and air insufflation during withdrawal (Water/Air), CO2 insufflation during both insertion and withdrawal (CO2/CO2), or air insufflation during both insertion and withdrawal (Air/Air). The main objective pursued was the success of minimal sedation colonoscopy which was defined as reaching the caecum without switching to another insertion method and without additional sedation beyond the initial 2 mg of midazolam. In addition, patient comfort during and after the procedure was assessed. Results: A total of 404 subjects were analyzed. The success rate of minimal sedation colonoscopy in the water insertion arm (Water/CO2 and Water/Air) was 97% compared with 83.3% in the gas insertion arm (CO2/CO2 and Air/Air) (p < 0.0001). Intraprocedural pain and bloating were significantly lower in the Water/CO2 group than in all other groups. Patient discomfort in the Water/CO2 group during the 24 hours after the procedure was comparable with CO2/CO2 and significantly lower than in the air groups (Water/Air and Air/Air). There were no complications recorded in the study. Conclusion: A combination of water immersion and CO2 insufflation appears to be an effective and safe method for minimal sedation colonoscopy. Overall patient discomfort was significantly reduced compared with other techniques.
- MeSH
- analgosedace metody využití MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- insuflace metody využití MeSH
- kolonoskopie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé MeSH
- midazolam aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- oxid uhličitý diagnostické užití MeSH
- ponoření MeSH
- statistika jako téma MeSH
- voda diagnostické užití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Microdialysis has been utilized for nutritive blood flow measurements, but both the advantages and disadvantages of various approaches have not been evaluated in parallel in the stomach yet. Our aim was to compare the (3)H(2)O efflux technique with biochemical monitoring during temporary celiac artery occlusion in anesthetized rats. Microdialysis probes were implanted in the gastric submucosa and perfused with (3)H(2)O; samples were analyzed for β-activity, glucose, lactate, pyruvate and glycerol. Gastric mucosa and plasma were subjected to morphometry and analysis of myeloperoxidase, total thiols and lactatdehydrogenase. The most dramatic responses to ischemia were observed in lactate/pyruvate and lactate/glucose (%) ratios (6.1-9.3×, p < 0.0001); the changes in (3)H(2)O efflux and glycerol were less pronounced (1.1-1.7×, p < 0.0001 and < 0.01, respectively). (3)H(2)O efflux correlated best with the lactate/glucose ratio and glucose alone (r = 0.693 and -0.681, respectively, p < 0.0001). A correlation was also found between plasma lactatdehydrogenase and relative glycerol release (r = 0.600, p < 0.05). Myeloperoxidase, lactatdehydrogenase and histology score were increased by ischemia/reperfusion (0.06-0.12 nkat g(-1), p < 0.05, 0.26-0.44 nkat g(-1), p < 0.05 and 1.79-2.33, p < 0.05, respectively), macroscopy and plasma thiols remained unchanged. Microdialysis is useful in monitoring gastric ischemia, metabolic monitoring being superior to the (3)H(2)O efflux technique. The results question the efficacy of the utilized model to produce standardized major gastric damage.
- MeSH
- ischemie diagnóza metabolismus MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- mikrodialýza metody MeSH
- potkani Wistar MeSH
- tritium diagnostické užití MeSH
- voda diagnostické užití MeSH
- žaludeční sliznice krevní zásobení metabolismus patologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Postřikem HPTLC desek s vyvinutými léky vodou se ve všech případech objevují bílé, dobře viditelné, ostře ohraničené skvrny, které je možno po zaschnutí dále lokalizovat běžnou barevnou reakcí.
Water splash of drugs developed on panels of highly productive thin layer chromatography (HPTLC) produces always white spots well visible and sharply confined which can be localized further by a common colour reaction after drying.
- MeSH
- lidé MeSH
- složení těla genetika MeSH
- tělovýchovné lékařství MeSH
- voda diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diencefalon MeSH
- dítě MeSH
- diuréza MeSH
- dospělí MeSH
- glukokortikoidy diagnostické užití MeSH
- hypofyzární nanismus diagnóza etiologie MeSH
- hypofyzoadrenální funkční testy MeSH
- hypoglykemie chemicky indukované MeSH
- inzulin MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy růstu diagnóza MeSH
- voda diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
