CÍL: Ošetření zlomeniny lícně-čelistního komplexu osteosyntézou je v dnešní době považováno za standardní metodu, v odborných kruzích je však stále vedena diskuze nad počtem a umístěním osteosyntetických dlah užitých při ošetření. Zhodnocení 1-3 bodové fixace zlomeniny lícně-čelistního komplexu v klinické praxi. MATERIÁL A METODA: Do pětileté studie bylo zahrnuto 45 pacientů s izolovanou zlomeninou lícně-čelistního komplexu, u kterých bylo provedeno celkem 81 osteosyntéz. Z toho 69 z extraorálního přístupu a 12 z přístupu intraorálního. Zhodnocení bylo provedeno na základě pooperačního CT vyšetření, kde byl porovnán objem operované a zdravé očnice. VÝSLEDKY: V našem souboru bylo provedeno celkem 81 osteosyntéz u 45 pacientů. Jednobodová fixace byla použita v 10 případech, dvoubodová v 34 a tříbodová pouze v jednom případě. Porovnání objemu očnice na straně operované a zdravé vykazuje ve všech skupinách téměř identické výsledky, skupina o jednom případu tříbodové fixace je k statistickému zpracování nedostatečná. ZÁVĚR: Zhodnocení našeho souboru nepotvrdilo nezbytnost tříbodové fixace při ošetření izolované zlomeniny lícně-čelistního komplexu, prokázalo jako vyhovující jedno až dvoubodovou fixaci. I fixace jednobodová je při adekvátní repozici v klinické praxi plně dostačující a poskytuje dobré výsledky.

AIM OF THE STUDY: Treatment of zygomaticomaxilla­ry complex fractures by osteosynthesis is considered a standard method, however, there still exists a debate over the number and location of osteosynthesis plates used in the treatment among the professional circles. The aim of the study was to assess the 1-3-point fixation of zygomaticomaxillary complex fractures in clinical practice. MATERIAL AND METHODS: A total of 45 patients with isolated zygomaticomaxillary complex fractures treated with osteosynthesis were enrolled in the 5-year study; the patients underwent a total of 81 osteosyntheses. Of that, there were 69 osteosyntheses from the extraoral approach, and 12 from the intraoral approach. Evaluation was based on postoperative CT scans used to compare to the volume of the operated and the healthy orbit. RESULTS: In our sample, a total of 81 osteosyntheses were performed in 45 patients; 1-point fixation was used in 10 cases, 2-point fixation in 34 and 3-point fixation in one case only. Comparison of the orbital volume on the side of the operation and the healthy one in all groups showed almost identical results; the sample of patients with 3-point fixation, consisting of one patient only was not sufficient to perform the statistical processing of the results. CONCLUSION: Assessment of our patient file did not confirm the need for 3-point fixation in the treatment of isolated fractures of the zygomaticomaxillary complex, and proved the 1-2-point fixation being fully sufficient. Even the 1-point fixation, when performed after adequate reduction, is fully sufficient in the clinical practice, and is associated with good results.

• Klíčová slova
• zlomenina lícně-čelistního komplexu,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury lícní kosti * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• fraktury maxily * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• kostní destičky MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• orbita anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• vnitřní fixace fraktury * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl: Ošetření zlomeniny lícně-čelistního komplexu dlahovou osteosyntézou je v dnešní době považováno za standardní metodu, v odborných kruzích je však stále vedena diskuse nad počtem a umístěním osteosyntetických dlah užitých při ošetření. Ve své práci autoři hodnotí umístění kostních minidlah při ošetření zlomeniny lícně-čelistního komplexu a své závěry porovnávají s dostupnou literaturou. Materiál a metoda: Do pětileté studie bylo zahrnuto 45 pacientů s izolovanou zlomeninou lícně-čelistního komplexu ošetřených osteosyntézou, kterých bylo provedeno celkem 81; jednak z intraorálního přístupu na zygomatikoalveolární kristu a z přístupu extraorálního na dolní a zevní okraj očnice. Zhodnocení bylo provedeno na základě pooperačníno CT vyšetření, kde byl porovnán objem operované a zdravé očnice. Výsledky: Dolní okraj očnice byl zvolen jako místo první volby pro umístění kostních minidlah v 38 případech z 81, zevní okraj očnice v 31 případech, což neodpovídá dostupným literárním údajům. Závěr: I extraorální přístup k ošetření zlomenin lícně-čelistního komplexu je klinicky plně akceptovatelný, jde o kosmeticky vyhovující a funkčně plnohodnotné ošetření.

Aim of the study: Treatment of zygomaticomaxillary complex fractures with osteosynthesis is considered a standard method, however, there still exists a debate over the number and location of osteosynthesis plates used in the treatment among the professional circles. In this work, the authors evaluate the location of bone miniplates in the course of treatment of zygomaticomaxillary complex fractures, the conclusions are compared with the available literature. Material and methods: A total of 45 patients with isolated zygomaticomaxillary complex fractures treated with osteosynthesis were enrolled in the 5-year study; the total number of osteosyntheses was 81, both from intraoral approach to the zygomaticoalveolar region and extraoral approach to the lower and lateral orbital rim. Evaluation was based on postoperative CT scans used to compare the volume of the operated and the healthy orbit. Results: The lower orbital rim was selected as the place of first choice for placement of bone miniplates in 38 out of 81 cases, and the lateral orbital rim was used in 31 cases, which does not correspond with the available literature data. Conclusion: The extraoral approach to treating zygomaticomaxillary complex fractures is fully clinically acceptable, representing a cosmetically and functionally full-fledged treatment.

• MeSH
• fraktury čelisti * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• fraktury lícní kosti * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• fraktury očnice diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kostní destičky využití   MeSH
• lidé MeSH
• vnitřní fixace fraktury * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH