The aim of study was to review the status of arterial pH, pO(2) and pCO(2) under general anesthesias in dependence on the light-dark (LD) cycle in spontaneously breathing rats. The experiments were performed using three- to four-month-old pentobarbital(P)-, ketamine/xylazine(K/X)- and zoletil(Z)-anesthetized female Wistar rats after a four-week adaptation to an LD cycle (12 h light:12 h dark). The animals were divided into three experimental groups according to the anesthetic agent used: P (light n=11; dark n=8); K/X (light n=13; dark n=11); and Z (light n=18; dark n=26). pH and blood gases from arterial blood were analyzed. In P anesthesia, LD differences in pH, pO(2), and pCO(2) were eliminated. In K/X anesthesia, parameters showed significant LD differences. In Z anesthesia, LD differences were detected for pH and pO(2) only. Acidosis, hypoxia, and hypercapnia have been reported for all types of anesthesia during the light period. In the dark period, except for P anesthesia, the environment was more stable and values fluctuated within normal ranges. From a chronobiological perspective, P anesthesia was not the most appropriate type of anesthesia in these rat experiments. It eliminated LD differences, and also produced a more acidic environment and more pronounced hypercapnia than K/X and Z anesthesias.

• MeSH
• analýza krevních plynů metody   MeSH
• anestetika celková škodlivé účinky   krev   farmakologie   MeSH
• celková anestezie * škodlivé účinky   trendy   MeSH
• chronobiologické jevy účinky léků   fyziologie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hyperkapnie krev   chemicky indukované   MeSH
• hypoxie krev   chemicky indukované   MeSH
• ketamin škodlivé účinky   farmakologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• pentobarbital škodlivé účinky   farmakologie   MeSH
• potkani Wistar MeSH
• tiletamin škodlivé účinky   farmakologie   MeSH
• zolazepam škodlivé účinky   farmakologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• mírná cílená terapeutická hyperkapnie, studie TAME,
• MeSH
• hyperkapnie * krev   MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• kardiopulmonální resuscitace MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nemoci nervového systému epidemiologie   MeSH
• neuroprotekce MeSH
• oxid uhličitý * terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• srdeční zástava * terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

x

x

• MeSH
• hyperkapnie krev   MeSH
• hypoxie krev   MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní membránová oxygenace metody   normy   MeSH
• oxygenoterapie metody   MeSH
• pronační poloha MeSH
• respirační insuficience * etiologie   terapie   MeSH
• supinační poloha MeSH
• syndrom dechové tísně terapie   MeSH
• umělé dýchání metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Léčba trvalým přetlakem pomocí přístrojů s kontinuálním tlakem (CPAP) či s rozdílným tlakem v inspiriu a exspiriu (BiPAP) představuje zlatý standard léčby u nemocných s obstrukčním syndromem spánkové apnoe (OSAS)/2/.Ve svém sdělení se autoři zamýšlejí nad problematikou titrace tlaku přístrojů tak, aby nedocházelo k respiračním událostem ani desaturacím, u nemocných s overlap syndromem a hypoventilačním syndromem při obezitě a zdůrazňují rozdíl použití přístroje BiPAP v indikaci u nemocných s overlap syndromem a jako neinvazivní ventilační podpory u nemocných v terminálním stádiu CHOPN s hyperkapnií.

Continuous positive airway pressure (CPAP) or bilevel positive airway pressure (BiPAP) devices represent the gold standard for treating patients with obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS). In the text, the authors deal with issues related to pressure titration in the devices to prevent both respiratory events and desaturation in patients with overlap syndrome and obesity hypoventilation syndrome. They stress the different use of BiPAP devices indicated in overlap syndrome patients, and as noninvasive ventilatory support in end-stage COPD patients with hypercapnia.

• MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc komplikace   terapie   MeSH
• hyperkapnie komplikace   krev   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• muži MeSH
• obstrukční spánková apnoe komplikace   terapie   MeSH
• respirační insuficience etiologie   krev   terapie   MeSH
• ventilace umělá s výdechovým přetlakem metody   trendy   využití   MeSH
• ženy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Předpoklad: v oblasti benigní penumbry dlouhodobě přežívají neurony, jejichž proteosyntéza se nezastavila, ale jejich membránový potenciál klesl (při trvající hypoperfuzi) tak, že se zastavila jejich synaptická aktivita. Na předpoklad navazuje otázka, zda lze zvýšením perfuze v této oblasti dosáhnout zlepšení neuronální funkce. Cíl: je u nemocných se zúžením ACI a po iCMP zjistitelné oslabení neuronální aktivity? Je spojeno s oslabenou CVR? Dojde při vazodilataci ke zlepšení? Jaký vliv na neuronální aktivitu (v klidu a při vazodilataci) má CEA? Metodika: bylo vyšetřeno 58 nemocných za 2–6 týdnů po iCMP (NIHSS = 0–8), a to před CEA, hned po ní a za 3 měsíce po CEA. Vazodilatace bylo dosaženo inhalací 5 % CO2 ve vzduchu. Účinek hyperkapnie na krevní proud byl sledován TCD. Neuronální aktivita poškozené oblasti mozku byla měřena skalpovými SEPs n. medianus. Pro statistické zpracování byl použit Wilcoxonův znaménkový test s hladinou významnosti p = 0,01. Výsledky: bylo nečekaným a překvapivým zjištěním, že u všech nemocných byla zachována CVR: hyperkapnie navodila u všech nemocných před i po CEA zrychlení krevního proudu nejméně o 20 %. Nebylo proto možné srovnat změnu neuronální aktivity u nemocných se zachovanou a se sníženou anebo vyhaslou CVR. Skalpové SEPs byly u všech nemocných výbavné a jejich amplitudy a latence se hyperkapnií významně nezměnily. Závěr: obvyklým nálezem nemocných přijatých na naše pracoviště k CEA byl klinický nález lehkého až středního stupně, zachovaná cévní reaktivita a dobře výbavné, na zrychlení krevního proudu nezávislé SEPs n. medianus. Tyto nálezy zůstaly operací neovlivněny.

• MeSH
• endarterektomie využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• hyperkapnie krev   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• ischemie prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• neurony fyziologie   MeSH
• stenóza arteria carotis komplikace   MeSH
• vazodilatace fyziologie   MeSH
• vazomotorický systém fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH