BACKGROUND: There is a paucity of data on treatment outcomes following stereotactic radiosurgery (SRS) for brain metastases from sarcoma primaries. METHODS: The International Radiosurgery Research Foundation member-sites were queried for patients with brain metastases from sarcoma primaries treated with SRS. Overall survival (OS) and local control (LC) were calculated via Kaplan-Meier analysis. Univariate analyses examined prognostic factors associated with LC and OS via log-rank t-tests and multivariate analyses (MVA) via Cox proportional hazards model. RESULTS: A total of 146 patients with 309 brain metastases were identified. Two-hundred and thirty lesions were treated with single-fraction SRS with a median dose of 20 Gy (15-24 Gy). Ninety-five patients had extracranial metastases, including 75 oligometastatic patients. One- and 2-year OS and LC rates were 47.7% and 37.3%, and 78.3% and 62.2%, respectively. On univariate analyses, superior 1-year OS was noted among leiomyosarcomas (69.7% vs. 42.6%; p = .02) with poorer outcomes among pleomorphic histologies (10.5% vs. 50.7%; p = .002). Pleomorphic histologies were associated with poorer OS on MVA (hazard ratio [HR], 3.13; p = .006). On MVA, LC was inferior among patients of age ≥45 years (HR, 3.78; p < .001) and superior among leiomyosarcomas (HR, 0.31; p = .03). OS was prognosticated based on adverse factors (ie, nonleiomyosarcoma histology and progressive extracranial metastases). Two-year OS for patients with and without adverse features were 78.6% and 31.5%, respectively. CONCLUSIONS: LC outcomes were driven by histology and age with superior LC among leiomyosarcomas and patients of age <45 years. OS was driven by nonleiomyosarcoma histology and the presence of progressive extracranial disease.
- MeSH
- dospělí MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory mozku * sekundární radioterapie mortalita chirurgie MeSH
- prognóza MeSH
- radiochirurgie * metody MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- sarkom * patologie mortalita radioterapie sekundární MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
49 stran : barevné ilustrace ; 30 cm
Ilustrovaná příručka, která se zaměřuje na metody první pomoci při různých urgentních stavech. Určeno široké veřejnosti.
- MeSH
- náhlé příhody MeSH
- první pomoc MeSH
- Publikační typ
- obrazové publikace MeSH
- populární práce MeSH
- příručky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- urgentní lékařství
- zdravotní výchova
Asclepius
První vydání 127 stran : barevné ilustrace ; 21 cm
Publikace se zaměřuje na metody inkretinové léčby různých nemocí, ale zejména diabetu mellitus 2. typou. Určeno odborné veřejnosti.
Vydání druhé, opravené 174 stran ; 23 cm
Publikace se zaměřuje na krizové psychosociální intervence z linky důvěry/krizového centra. Obsahuje kazuistiky a funguje i jako příručka a vysokoškolská učebnice. Určeno odborné i široké veřejnosti.; První část knihy pomocí příběhů podává základní údaje o krizi a krizové intervenci a na kazuistikách ilustruje základní postupy řešení krizových situací. Druhá část pojednává o jednotlivých typech těchto situací a ukazuje hlavní vodítka pro řešení (na co nezapomenout, s čím a jak pracovat) i řadu kazuistik, které probíraná témata propojují. Kazuistiky pocházejí z oblasti telefonické intervence i z rozhovorů tváří v tvář. Záměrem knihy není podat vyčerpávající informace o krizové intervenci, ale ukázat praktické příběhy krize, které mohou potkat každého z nás. Každý příběh je originální a neexistuje pro něj jediné řešení. Každý pracovník pracuje jiným způsobem a používá různé metody v různém kontextu. Proto má předkládaný text čtenáře podporovat v hledání dalších cest a vlastních způsobů při krizové práci. Publikace tak zahrnuje i pasáže, které se čtenářem interagují pomocí otázek, úkolů či nedokončených částí. Bc. Filip Brož absolvoval výcviky v krizové intervenci a pracuje mj. jako arteterapeut a konzultant Linky důvěry. Spolupracuje s časopisem Psychologie Dnes. PhDr. Daniela Vodáčková je psycholožka, psychoterapeutka a supervizorka, která se 25 let zabývá tématem krizové intervence. Vyučuje na katedře sociální práce FFUK. Je editorkou a spoluautorkou knihy Krizová intervence (Portál, naposledy 2012).
- MeSH
- horké linky MeSH
- krizová intervence MeSH
- psychologická první pomoc MeSH
- psychosociální intervence MeSH
- psychosociální podpůrné systémy MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- populární práce MeSH
- příručky MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Konspekt
- Druhy sociální pomoci a služeb
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- psychoterapie
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pleomorphic xanthoastrocytoma (PXA) is a rare low-grade glial tumor primarily affecting young individuals. Surgery is the primary treatment option; however, managing residual/recurrent tumors remains uncertain. This international multi-institutional study retrospectively assessed the use of stereotactic radiosurgery (SRS) for PXA. METHODS: A total of 36 PXA patients (53 tumors) treated at 11 institutions between 1996 and 2023 were analyzed. Data included demographics, clinical variables, SRS parameters, tumor control, and clinical outcomes. Kaplan-Meier estimates summarized the local control (LC), progression-free survival, and overall survival (OS). Secondary end points addressed adverse radiation effects and the risk of malignant transformation. Cox regression analysis was used. RESULTS: A total of 38 tumors were grade 2, and 15 tumors were grade 3. Nine patients underwent initial gross total resection, and 10 received adjuvant therapy. The main reason for SRS was residual tumors (41.5%). The median follow-up was 34 months (range, 2-324 months). LC was achieved in 77.4% of tumors, with 6-month, 1-year, and 2-year LC estimates at 86.7%, 82.3%, and 77.8%, respectively. Younger age at SRS (hazard ratios [HR] 3.164), absence of peritumoral edema (HR 4.685), and higher marginal dose (HR 6.190) were significantly associated with better LC. OS estimates at 1, 2, and 5 years were 86%, 74%, and 49.3%, respectively, with a median OS of 44 months. Four patients died due to disease progression. Radiological adverse radiation effects included edema (n = 8) and hemorrhagic change (n = 1). One grade 3 PXA transformed into glioblastoma 13 months after SRS. CONCLUSION: SRS offers promising outcomes for PXA management, providing effective LC, reasonable progression-free survival, and minimal adverse events.
- MeSH
- astrocytom * chirurgie radioterapie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory mozku * chirurgie MeSH
- radiochirurgie * metody MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
Fourth branchial cleft anomalies are rare head and neck congenital lesions seen in children. They present as a neck inflammatory mass and arise essentially on the left side of the neck. We report the case of a 7-month-old female with a mass of the neck associated with respiratory distress. The mass was diagnosed as an incomplete fourth branchial cleft fistula. Surgical revision of the neck abscess from an external approach and plasma coblation of the orifice in the pyriform fossa by an endoscopic approach were performed.
- MeSH
- absces chirurgie MeSH
- branchiální krajina * abnormality chirurgie MeSH
- kojenec MeSH
- kraniofaciální abnormality chirurgie MeSH
- krk abnormality chirurgie patologie MeSH
- lékařské ilustrace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci faryngu MeSH
- píštěle chirurgie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Od prvních let tohoto století přijalo mnoho západních zemí "Holandský protokol" jako nový lékařský způsob léčby dětí a dospívajících s genderovou dysforií s nástupem v dětství. Při tomto přístupu byly k potlačení puberty použity agonisté hormonů uvolňujících gonadotropin (GnRHa), následované aplikací hormonů opačného pohlaví (testosteron nebo estrogen).
From the early years of this century, many Western countries adopted the “Dutch Protocol” as a new medical pathway for treating children and adolescents with childhood-onset gender dysphoria. On this approach, gonadotrophin-releasing hormone agonists (GnRHa) were used to suppress puberty, followed by cross-sex hormones (testosterone or oestrogen). This perspective article traces—in each of the countries where we, the authors, live and work—how the Dutch Protocol came to be incorporated into clinical practice or formally adopted into national guidelines. Over time, guidelines across different countries were progressively shaped by a rights-based approach that removed previous safeguards and increased availability of gender-reassignment medical interventions for children and adolescents. From 2010 onward, two developments raised new concerns, generating alternate perspectives and wide-ranging differences in clinical approach. Numerous countries reported an unexpected increase in adolescent-onset presentations, especially among girls. During the same period, an increasing number of individuals who had undergone gender-reassignment medical interventions as minors reported harm and regret. Worldwide, questions were raised about the safety of clinical guidelines for children and adolescents presenting with gender dysphoria. Government bodies in Finland, Sweden, the United Kingdom, and the U.S. state of Florida commissioned systematic reviews pertaining to hormone treatments and issued formal reports. In a parallel process, “conversion therapy” laws, passed in many countries, closed access to exploratory psychotherapy that enables exploration of gender-identity issues from a neutral therapeutic stance. Taken together, these three developments introduced evidence-based and legal considerations into the debate, resulting in tensions that remain unresolved.