- MeSH
- Awards and Prizes MeSH
- Pediatrics MeSH
- Publication type
- Biography MeSH
- About
- Biolek, Jiří Authority
- MeSH
- Gastrointestinal Neoplasms surgery therapy MeSH
- Neoadjuvant Therapy MeSH
- Publication type
- Introductory Journal Article MeSH
- MeSH
- Gastrointestinal Neoplasms therapy MeSH
- Neoadjuvant Therapy MeSH
- Publication type
- Introductory Journal Article MeSH
V současné době neexistuje mezinárodní konsenzus, který by zahrnoval chirurgický výkon v rámci standardu léčby metastatického karcinomu pankreatu. Přestože dosud existuje málo důkazů pro obecné zavedení chirurgické resekce v léčbě metastatického karcinomu pankreatu, tak ve vzácných případech pouze oligometastatického rozsevu přibývá sdělení, že chirurgická intervence může vést k příznivým výsledkům. Individualizace péče a terapie na míru (tailored therapy) se netýká pouze cílené léčby, ale celé komplexní onkologické péče, vč. indikace k chirurgickému výkonu. Tento přehled shrnuje současný stav kombinované onkochirurgické léčby v multidisciplinární léčbě oligometastatického karcinomu pankreatu spolu s vlastními zkušenostmi a diskutuje budoucí perspektivy, zejména stran prognostických a prediktivních faktorů, které by tuto skupinu dokázaly lépe predikovat.
Currently, no international consensus includes surgery as part of the standard of metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma care. There is weak evidence to support the general introduction of surgical resection in the metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma treatment. However, in the rare cases of oligometastatic spread there is increasing evidence that surgical intervention can lead to favourable outcomes. Individualisation of the care and tailored therapy refers not only to targeted treatment but also to the whole complex cancer care, including the indication for surgery. This review summarizes the current status of combined oncosurgical therapy in the multidisciplinary management of oligometastatic pancreatic cancer, together with our own experience, and discusses future perspectives, particularly regarding prognostic and predictive factors that could better predict this group.
- MeSH
- Survival Analysis MeSH
- Adult MeSH
- Precision Medicine * MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Metastasectomy MeSH
- Neoplasm Metastasis therapy MeSH
- Pancreatic Neoplasms * therapy MeSH
- Neoadjuvant Therapy MeSH
- Prognosis MeSH
- Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Karcinom pankreatu je prognosticky nepříznivé nádorové onemocnění s rostoucí incidencí a mortalitou, které představuje 3. nejčastější příčinu úmrtí na zhoubný nádor ve vyspělých zemích. Pětileté přežití nepřesahuje 11 % a je nejnižší napříč všemi onkologickými diagnózami. Cca 20–30 % pacientů má v době diagnózy resekabilní (resectable pancreatic cancer – RPC) nebo hraničně resekabilní (borderline resectable pancreatic cancer – BRPC) onemocnění. Radikální resekce je v těchto případech zásadní terapeutickou modalitou, která je považována za jediný potenciálně kurativní postup. Neoadjuvantní chemoterapie a/nebo chemoradioterapie je etablována především u BRPC. Role neoadjuvance u RPC se v současnosti zkoumá. Cílem tohoto sdělení je popsat současné možnosti, výhody a nevýhody neoadjuvantní léčby u pacientů BRPC a RPC.
Pancreatic carcinoma is a prognostically unfavorable cancer disease with growing incidence and mortality, which is the 3rd most common cause of cancer-related death in developed countries. The 5-year survival rate does not exceed 11% and is the lowest across all cancer diagnoses. Only about 20–30% of patients have resectable (RPC) or borderline resectable (BRPC) disease at the time of diagnosis. Radical resection is an essential therapeutic modality in these cases and is considered the only potentially curative procedure. Neoadjuvant chemotherapy and/or chemoradiotherapy is established mainly in BRPC. The role of neoadjuvant therapy in RPC is currently under investigation. This review article describes the current options, advantages and disadvantages of neoadjuvant treatment in BRPC and RPC.
- MeSH
- Gemcitabine therapeutic use MeSH
- Clinical Trials as Topic MeSH
- Humans MeSH
- Neoplasm Recurrence, Local MeSH
- Biomarkers, Tumor MeSH
- Pancreatic Neoplasms * surgery drug therapy MeSH
- Neoadjuvant Therapy * MeSH
- Antimetabolites, Antineoplastic MeSH
- Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols MeSH
- Margins of Excision MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
