Plasma treatment Dotaz Zobrazit nápovědu
- MeSH
- centrifugace přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- plazmaferéza MeSH
- psoriáza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
2nd edition 156 stran : ilustrace
Our understanding of multiple myeloma (MM) is growing at a formidable pace, particularly in terms of risk factors and potential drug targets. Minimal residual disease (MRD) negativity is set to become the new benchmark in treatment, and cytogenetic analysis is now paving the way for personalized therapies.This second edition of 'Fast Facts: Multiple Myeloma and Plasma Cell Dyscrasias' includes:- the new IMWG SLiM CRAB criteria- the latest advances in diagnostic tests and imaging- cytogenetics and genetic profiling- induction therapy prior to SCT- new lenalidomide- and bortezomib-based regimens- second-generation proteasome inhibitors, histone deacetylase inhibitors and monoclonal antibodies treatments.This Fast Facts handbook provides a comprehensive overview of MM and other plasma cell dyscrasias, from bench to bedside, presenting the pathogenesis, diagnosis and treatment in the context of daily clinical practice.Contents:• Epidemiology and etiology Predisposing conditions associated with MM• Pathophysiology of MM and MGUS• Diagnosis, staging and monitoring of multiple myeloma• Genetics and multiple myeloma• Treatment of newly diagnosed multiple myeloma• Stem cell transplantation in multiple myeloma• Relapsed and refractory multiple myeloma• Bone disease and renal complications• AL amyloidosis• Rare plasma cell dyscrasias• Supportive care
- MeSH
- hematologie MeSH
- mnohočetný myelom MeSH
- paraproteinemie MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
- NLK Obory
- hematologie a transfuzní lékařství
- onkologie
Práce podává základní informace o vlivu glykací plazmatických proteinů, jakožto jedné z komplikací nekompenzovaného diabetu mellitu, na vazebné parametry léčiv různých farmakologických skupin. I přes početné doklady o vlivu diabetu na vazebná místa plazmatických proteinů pouze u sulfonamidů byla nalezena přímá závislost volné frakce léčiva na stupni glykace plazmatického albuminu. Pozorované změny volných frakcí jiných léčiv u diabetiků souvisejí spíše s kompeticí těchto léčiv S volnými mastnými kyselinami či jinými endogenními metabolity o vazebná místa na albuminu než s glykacemi samotnými. Pro objektivní hodnocení účinnosti farmakologické léčby je proto nezbytné brát v úvahu aktuálni kliiúcký stav diabetika a výsledky provedených biochemických a farmakokinetických analýz.
A short review provides basic information about the influence of glycation of plasma proteins, as a complication of uncompensated diabetes mellitus, on binding parameters of drugs from various pharmacological groups. There axe many facts about the influence of diabetes on binding sites of plasma proteins, but only a relation between the free fraction of sulphonamides and the degree of albumin glycation was described. Observed changes of free fractions of other drugs in diabetic patients are related rather to a,competition of these drugs with free fatty acids or other endogenic metabolites for albumin binding sites than to glycation reaction itself. A current clinical status and results of biochemical and pharmacokinetic analyses are necessary for an objective survey of efficiency of pharmacological treatment in diabetic patients.
- MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- glykosylace MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- krevní plazma chemie MeSH
- krevní proteiny chemie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Léčebná výměnná plazmaferéza (therapeutic plasma Exchange – TPE) má nezastupitelné místo v léčbě některých typů trombotických mikroangiopatií a je léčbou volby u trombotické trombocytopenické purpury. TPE je podle American Society for Apheresis (ASFA) definována jako terapeutický extrakorporální postup, při kterém je plazma pacienta oddělena od ostatních krevních složek. Jedná se sice o invazivní techniku vyžadující kvalitní žilní přístup, na druhé straně je TPE vysoce bezpečná, a při správném provedení jsou komplikace raritní, lze ji v případě potřeby zahájit během desítek minut a v zásadě nemá žádné reálné kontraindikace. Oddělení plazmy od ostatních složek krve je zajištěno centrifugací nebo membránovou filtrací. Jako náhradní roztok se v různých poměrech a kombinacích používají krystaloidy, 5% roztok albuminu a čerstvě zmražená dárcovská plazma, nebo se v poslední době stále častěji používá plazma ošetřená solvent-detergentem. Během jednoho výkonu se má vyměnit nejméně celý objem plazmy pacienta (total plasma volume – TPV), čímž dojde k výměně, a tedy nahrazení necelých 70 % TPV. Léčba TTP plazmaferézou by měla být zahájena co nejdříve, již při vyslovení podezření na TTP, často ještě před znalostí výsledků aktivity enzymu ADAMTS13. Před zahájením léčby TPE je nutné pamatovat na odběr vzorků krve na vyšetření ADAMTS13 a dalších vyšetření, případně uchování vzorků plazmy, protože interpretace výsledků vzorků odebraných po provedené TPE může být chybná. Účinnost TPE je dána dvěma mechanizmy: 1) odstranění mediátoru onemocnění nebo složek plazmy přispívajících k patogeneze daného stavu; 2) dodání chybějící či nefunkční složky plazmy v případě použití plazmy jako náhradního roztoku. Efektivita TPE se u jednotlivých forem trombotických mikroangiopatií různí, od jednoznačného a promptního efektu u TTP až po nulový efekt u některých forem atypického hemolyticko-uremického syndromu.
Therapeutic plasma exchange (TPE) has an irreplaceable place in the treatment of some types of thrombotic microangiopathies. In TTP, it has become the standard of care. TPE is defined by the American Society for Apheresis (ASFA) as a therapeutic extracorporeal procedure in which the patient‘s plasma is separated from other blood components. Although it is an invasive technique requiring high-quality venous access, TPE is quite safe, and when performed correctly, complications are rare. It can be started within tens of minutes if necessary, and it has essentially no real contraindications. Separation of plasma from other blood components is ensured by centrifugation or membrane filtration. Crystalloids, 5% albumin solution and freshly frozen donor plasma are used as a replacement solution in various proportions and combinations and nowadays, solvent-detergent-treated plasma is used increasingly. At least one total plasma volume (TPV) of the patient should be replaced in one procedure, with less than 70% of the TPV being replaced. It is important to remember to collect blood samples for ADAMTS13 and other tests, or preserve plasma samples, before starting TPE treatment, as interpretation of results from samples collected after TPE may be erroneous. The efficacy of TPE is determined by two mechanisms: 1) removal of the disease mediator or plasma components contributing to the pathogenesis of the condition; 2) delivery of the missing or dysfunctional plasma component when plasma is used as a replacement solution. The efficacy of TPE varies between the various forms of thrombotic microangiopathies, ranging from a clear and prompt effect in TTP to no effect at all in some forms of atypical haemolytic uraemic syndrome.
Nízkoteplotní plazma produkované stejnosměrnými elektrickými výboji se jeví jako vhodný prostředek inaktivace plísní. Tato teze je dokumentována na přehledu výsledků dosažených studiemi in vitro i in vivo. Fungi jsou sice na působení plazmatu méně citlivé než bakterie a citlivost jejich jednotlivých druhů je různá, původci dermatomykóz jsou však inaktivováni expozicemi do 25 minut. Na arteficiálně infikovaných morčatech bylo prokázáno jak zkrácení doby onemocnění, tak i snížení počtu zárodků infekčního agens. Použití plazmatu v dermatologii je dokumentováno i na případu z humánní medicíny. Pro expozici pokožky plazmatu nebyly zjištěny žádné nepříznivé vedlejší účinky.
Low temperature plasma produced by direct current electric discharges seems to be a useful tool for inactivation of fungi. This thesis is documented in this review of previous results of in vitro and in vivo studies. Fungi are less sensitive to plasma exposure than bacteria and their sensitivity differs among strains, causative agents of dermatomycoses, however, are inactivated within 25 minutes. Both shortening disease and reducing the number of germs was proved on artificially infected guinea pigs. The use of plasma in dermatology is also documented on a case of human medicine. The exposure of skin by plasma exhibits no adverse side effects.
- MeSH
- dermatomykózy * terapie MeSH
- experimenty na zvířatech MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- morčata MeSH
- plazmové plyny * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- počet mikrobiálních kolonií MeSH
- techniky in vitro MeSH
- tinea terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- morčata MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Autor stručně popisuje historický původ léčebné výměnné plazmaferézy, její princip, terminologii a fyzikální základy. Následuje rozdělení onemocnění indikovaných k léčbě plazmaferézou do čtyř kategorií. Jednotlivé kategorie popisují onemocnění, u kterých je léčba jednoznačně indikovaná, indikovaná jako léčba doplňková a podpůrná, podle literatury indikována s nejistým účinkem, nebo vhodná jen jako součást výzkumných protokolů. Jsou popsány možnosti využití léčebné výměnné plazmaferézy z hlediska patogeneze jednotlivých onemocnění. Uvádějí se možnosti intenzity a frekvence léčby, současně s možnostmi výběru náhradního roztoku. Pozornost se věnuje i jednotlivým způsobům připojení pacienta na mimotělní oběh, možnostem zajištění nesrážlivé krve v mimotělním oběhu a nejčastěji se vyskytujícím komplikacím. Následuje popis metodiky a techniky selektivní extrakorporální imunomodulace na principu imunoadsorpce a možnosti využití těchto metod v klinické praxi ve srovnání s plazmaferézou. Závěrem je zhodnocen význam léčebné výměnné plazmaferézy a imunoadsorpce a rozšíření těchto léčebných aferetických metod ve světovém měřítku.
The authors describe briefly the historical origin of therapeutic plasma exchange, its principles, terminology and physical basis. Subsequently he presents a classification of diseases indicated for treatment by plasmapheresis into four categories. The different categories describe disease where treatment is unequivocally indicated, indicated as supplementary and auxiliary treatment, indicated according to the literature with an uncertain effect, or suitable only as part of research protocols. The author describes possibilities of using therapeutic plasma exchange from the aspect of pathogenesis of different diseases. He mentions possibilities as regards intensity and frequently of treatment along with possible selection of a substitute solution. Attention is paid also to different ways of connecting the patient to extracorporeal circulation, possibilities of ensuring non-coagulating blood in the extracorporeal circulation and the most frequently encountered complications. The author describes also methods and techniques of selective extracorporeal immunomodulation on the principle of immunoadsorption and the possible application of these methods in clinical practice, as compared with plasmapheresis. In The conclusion the author evaluates the importance of therapeutic plasma exchange and immunoadsorption and extension of these therapeutic apheretic methods on a worldwide scale.
- MeSH
- bezpečnost MeSH
- imunosorpční techniky MeSH
- krevní plazma MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní oběh MeSH
- náhražky plazmy MeSH
- plazmaferéza farmakoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
