It is now approximately 25 years since the sheep Dolly, the first cloned mammal where the somatic cell nucleus from an adult donor was used for transfer, was born. So far, somatic cell nucleus transfer, where G1-phase nuclei are transferred into cytoplasts obtained by enucleation of mature metaphase II (MII) oocytes followed by the activation of the reconstructed cells, is the most efficient approach to reprogram/remodel the differentiated nucleus. In general, in an enucleated oocyte (cytoplast), the nuclear envelope (NE, membrane) of an injected somatic cell nucleus breaks down and chromosomes condense. This condensation phase is followed, after subsequent activation, by chromatin decondensation and formation of a pseudo-pronucleus (i) whose morphology should resemble the natural postfertilization pronuclei (PNs). Thus, the volume of the transferred nuclei increases considerably by incorporating the content released from the germinal vesicles (GVs). In parallel, the transferred nucleus genes must be reset and function similarly as the relevant genes in normal embryo reprogramming. This, among others, covers the relevant epigenetic modifications and the appropriate organization of chromatin in pseudo-pronuclei. While reprogramming in SCNT is often discussed, the remodeling of transferred nuclei is much less studied, particularly in the context of the developmental potential of SCNT embryos. It is now evident that correct reprogramming mirrors appropriate remodeling. At the same time, it is widely accepted that the process of rebuilding the nucleus following SCNT is instrumental to the overall success of this procedure. Thus, in our contribution, we will mostly focus on the remodeling of transferred nuclei. In particular, we discuss the oocyte organelles that are essential for the development of SCNT embryos.

• MeSH
• buněčné jádro metabolismus   MeSH
• chromatin metabolismus   MeSH
• oocyty MeSH
• ovce genetika   MeSH
• savci genetika   MeSH
• techniky jaderného přenosu * veterinární   MeSH
• zvířata MeSH
• zygota * metabolismus   MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Uveální melanomy jsou nejčastější primární nitrooční malignitou u dospělých a představují cca 5-10 % všech melanomů. Volba léčby uveálních melanomů záleží na místě růstu melanomu, jeho šíření, velikosti, zrakové ostrosti a celkovém stavu pacienta. Možnosti jsou u malých melanomů transpupilární termoterapie a u malých amelanotických melanomů fotodynamická terapie. U malých a středních nádorů brachyterapie, u velkých nádorů teleterapie. Chirurgické řešení se nabízí především u nádorů duhovky a ciliárního tělíska a endoresekce se provádí ve vybraných případech u velkých nádorů s ne příliš velkou bází. U velkých melanomů a u bulbů s dalšími komplikacemi, které s tím souvisí, je indikována enukleace. U nádorů s prokázaným extrabulbárním šířením se provádí exenterace. Sledování tumoru je indikováno u vážně nemocných starých pacientů nebo u lidí s klidným neprogresivním nálezem.

Uveal melanomas are the most common primary intraocular malignity in adults and accounting for about 5-10% of all melanomas. The choise of treatment for uveal melanomas depends on the place of growth of melanoma, its spread, size, visual acuity and the general condition of the patient. Options for small melanomas are transpupillary thermotherapy, for small amelanotic melanomas photodynamic therapy and for small and medium tumors brachytherapy or for large tumors teletherapy. Surgical solutions is offered mainly for melanomas of the iris and ciliary body and endoresection is performed in selected cases for large tumors with not too wide a base. For large melanomas in eyes with other associated complications the enucleation is indicated. For tumors with comfirmed extrabulbar spread the exenteration is performer. Tumor monitoring is indicated in cases seriously ill patients or in cases with a non-progressive finding.

• MeSH
• brachyterapie metody   MeSH
• enukleace oka metody   MeSH
• eviscerace orbity metody   MeSH
• laserová terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• melanom * chirurgie   radioterapie   terapie   MeSH
• nádory uvey * chirurgie   radioterapie   terapie   MeSH
• protonová terapie metody   MeSH
• radiochirurgie metody   MeSH
• uvea chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

PURPOSE: Warthin tumour (WT) is the second most common benign tumour of the parotid gland. The aim of this study was to assess the value of the FNAB in the diagnosis and treatment decision in patients with WT. MATERIALS AND METHODS: We performed a retrospective study of patients treated for parotid gland mass between 2006 and 2016. Patients who underwent the surgery with preoperative FNAB were considered. The first group was comprised of patients with preoperative FNAB showing WT and the second group was formed by patients with definitive histology of WT. RESULTS: 216 patients had FNAB with the result of WT and underwent surgery (98 women-45.4% and 118 men-54.6%). The definitive histology corresponded with the preoperative diagnosis in 201 cases (93.1%). The other way round, 222 patients were operated with definitive histology showing WT and we correlated this finding with preoperative FNAB. The result of FNAB corresponded with definitive histology of WT in 201 cases (90.5%). Counted sensitivity and specificity of the ultrasound-guided FNAB for the diagnosis of WT were, respectively: 96.63% (CI 93.19-98.64%) and 96.21 (CI 93.83-97.86%). The accuracy of this method was 96.36% (CI 94.54-97.70%). CONCLUSION: Ultrasound-guided FNAB is a safe, accurate and important method in WT diagnosis. The therapeutic approach can be chosen based on FNAB results correlated with other clinical findings. We propose that when WT is suspected, follow-up or enucleation of the tumour are appropriate treatments. Patient preferences should be also considered.

• MeSH
• adenolymfom * patologie   terapie   MeSH
• intervenční ultrasonografie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory příušní žlázy * patologie   terapie   MeSH
• parotis * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• tenkojehlová biopsie metody   MeSH
• ultrazvukem navigovaná biopsie metody   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

V přehledovém článku jsou uvedeny současné možnosti laparoskopické chirurgie slinivky břišní. Laparoskopická enukleace neuroendokrinních nádorů a laparoskopická distální resekce pankreatu na řadě pracovišť již patří do standardního spektra chirurgických výkonů. Laparoskopická pankreatoduodenektomie nadále zůstává výkonem výběrovým pro zatím několik málo světových pracovišť.

The current options of laparoscopic pancreatic surgery are presented. Laparoscopic enucleation of neuroendocrine tumours and laparoscopic distal pancreatic resection are already among standard surgical procedures in a number of centres. Laparoscopic pancreatoduodenectomy still remains a selective procedure for only a few world centres.

• Klíčová slova
• resekce pankreatu,
• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• laparoskopie metody   využití   MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   chirurgie   MeSH
• nemoci slinivky břišní diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• pankreatektomie metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• pankreatická píštěl chirurgie   MeSH
• pankreatoduodenektomie metody   využití   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• sepse MeSH
• splenektomie metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Léčba onkologických pacientů je velmi specifická, zvláště jde-li o mladé jedince. Ještě složitější situace nastává u pacientů, jež postihlo onkologické onemocnění v dětském věku a u nichž byla součástí léčby radioterapie, která často vede ke značnému poškození tvrdých i měkkých tkání obličeje. Následkem tohoto procesu bývá dentice postižena agenezemi, malformacemi zubních zárodků, resorpcemi kořenů nebo ankylózou zubů. Autoři demonstrují léčbu 16letého pacienta, u něhož byl ve 3 letech věku diagnostikován maligní nádor sítnice, retinoblastom. Léčba spočívala v kombinaci chirurgické terapie (enukleace oka) a radioterapie. Jejím následkem došlo k malformacím měkkých a tvrdých tkání obličeje, zvláště devastující byl vliv na zubní zárodky. V horní čelisti byly u daného pacienta pozorovány ageneze několika stálých zubů, ankylózy dočasných a stálých zubů, transpozice a malformace zbylých zubních zárodků. Ve správné pozici a bez poškození byly v horní čelisti prořezány pouze dva stálé zuby. Dolní zubní oblouk nebyl vyjma ageneze jednoho zubu poškozen. Autoři prezentují složitý léčebný protokol založený na interdisciplinární spolupráci mezi ortodontistou, implantologem, dentoalveolárním chirurgem a protetikem, jehož základem byla autotransplantace tří zubů a zavedení tří implantátů. U pacienta však po ortodontické fázi terapie, z důvodu velké diskrepance mezi střední čárou horního zubního oblouku a výraznou asymetrií hrotu nosu a tváře, došlo ke změně protetického léčebného plánu. Místo jednotlivých korunek na implantátech byla preferována částečná šroubovaná konstrukce nesená implantáty, která umožnila korekci polohy střední čáry horního zubního oblouku vzhledem k asymetrii obličeje. Tak mohlo být dosaženo co nejlepší estetiky úsměvu a dentofaciální harmonie.

The treatment of oncology patients is very specific – especially for young patients. Moreover, the patients who underwent the oncology treatment together with radiotherapy in their childhood have to face even more complex situations. Radiation therapy often damages facial tissues, bones as well as teeth. There occur tooth agenesis, malformation of tooth germs and root resorption or ankylosis. The authors show here a case study of a 16-year-old patient who suffered from retinoblastoma at the age of three. His treatment included surgical therapy (enucleation of the eye) and radiation therapy. Due to the radiotherapy, soft and hard facial tissues got malformed and tooth germs were severly damaged: situation in the upper jaw – malformed tooth germs, agenesis of several teeth, ankylosis and transposition. Only two teeth in their right position and without any damage erupted in the upper jaw. The authors present a complex treatment protocol based on interdisciplinary cooperation among the orthodontist, implantologist, dentoalveolar surgeon and prosthodontist. The core of the treatment consisted of autotransplantation of three teeth and insertion of three implants. Because of distinct nasal and facial asymmetry, the prosthodontic part of the treatment plan had to be modified. Using a partial screw denture set on implants, the midline of the upper dental arch got corrected according to the facial and nasal midline. The best smile esthetics and dentofacial harmony were reached this way.

• MeSH
• abnormality zubů * etiologie   terapie   MeSH
• anodoncie * etiologie   terapie   MeSH
• autologní transplantace MeSH
• estetika stomatologická MeSH
• implantace zubů MeSH
• lidé MeSH
• mezičelistní vztahy MeSH
• mladiství MeSH
• ortodontické zámky MeSH
• retinoblastom etiologie   radioterapie   MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• zubní implantáty jednotlivých zubů MeSH
• zuby patologie   účinky záření   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cystický útvar v horním pólu sleziny byl diagnostikován u tri dětí, u všech byla provedena resekce pólu sleziny obsahujícího ve dvou případech cystu, v jednom pripadě pseudocystu. Pooperační průběhy byly někomplikované. Všichni pacienti byli kontrolně vyšetřeni scintigraficky, ve všech třech pripadech byla prokázána funkční slezinná tkáň, která se svou velikostí téměř nelišila od normální sleziny. U cyst lokalizovaných v pólu sleziny považují autoři parciální resekci postižené části sleziny za optimální operační metodu. U cyst jiné části sleziny by bylo zřejmě vhodné zvolit odlišný operační postup, např. enukleaci cysty, parciální dekapsulaci cysty nebo perkutánní punkci cysty spojenou případně se sklerotizací.

A cyst in the upper pole of the spleen was diagnosed in three children. In all the pole of the spleen was resected - in two instances it contained a cyst, in one a pseudocyst. The postoperative course was without complications. All patients had scintigraphic check-up examinations, in all three instances functional lienal tissue was found which did not differ much as to its size from that of a normal spleen. In cysts situated in the splenic pole the authors consider partial resection of the affected portion of the spleen as the optimal surgical method. In cysts of other portions of the spleen it would be better to select a different surgical procedure, e.g. enucleation of the cysts, partial decapsulation of the cyst or percutaneous puncture of the cyst combined, if necessary, with sclerotization.

• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• cysty etiologie   chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• nemoci sleziny chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

ABSTRACT: The retromandibular transparotid approach enables the most direct access to the central and posterior part of the mandibular ramus including the condylar region. So far it has not been widely used for the management of benign pathology of the mandible. The purpose of this study was to evaluate the utilization rate of this approach in the nontrauma setting including the determination of suitable indications for this access. In total, 105 patients with 107 retromandibular transparotid approaches performed in the 6.5 years (from May 2014 to November 2020) were evaluated. Patients suffering from nontrauma pathology accounted for 4.7% of all cases. The recurrences of different types of odontogenic cysts and secondary chronic osteomyelitis were surgically managed via this approach with aesthetically acceptable resultant scar achievement and no identified postoperative complications. All lesions resolved and no recurrences occurred during the follow-up 32.0 ± 20.7 months (range 6 to 59 months, median = 26 months). The retromandibular transparotid approach may be considered for the enucleation of benign bone lesions in selected patients. Another type of surgery for the management of benign nontraumatic conditions in an accessible area without requirements for continuity resection and jaw reconstruction may be also suitable for using this approach.

• MeSH
• fraktury mandibuly * MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• mandibula MeSH
• processus condylaris mandibulae MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vnitřní fixace fraktury MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Brilliant cresyl blue (BCB) vital labelling is a powerful method for analyzing the quality of porcine cumulus-oocyte complexes. Our aim was to investigate the correlation between the selection of porcine oocytes using BCB labelling and selected intranuclear characteristics of porcine oocytes and parthenotes. Moreover, BCB labelling was correlated with the diameter of the oocyte and the developmental potential of the parthenotes. The following methods were used: BCB labelling, measurement of the diameter of the oocyte, parthenogenetic activation, immunocytochemistry, transmission electron microscopy, enucleation and relative protein concentration (RPC) analysis. We determined that the diameter of the oocytes in the BCB-positive (BCB+) group was significantly larger than in the BCB-negative (BCB-) group. Immediately after oocyte selection according to BCB labelling, we found significant difference in chromatin configuration between the analyzed groups. BCB+ oocytes were significantly better at maturation than BCB- oocytes. BCB+ embryos were significantly more competent at cleaving and in their ability to reach the blastocyst stage than BCB- embryos. Ultrastructural analyses showed that the formation of active nucleoli in the BCB+ group started at the 8-cell stage. Conversely, most BCB- embryos at the 8-cell and 16-cell stages were fragmented. No statistically significant difference in RPC in nucleolus precursor bodies (NPBs) between BCB+ and BCB- oocytes was found. We can conclude that BCB labelling could be suitable for assessing the quality of porcine oocytes. Moreover, the evaluation of RPC indicates that the quantitative content of proteins in NPB is already established in growing oocytes.

• MeSH
• barvení a značení metody   MeSH
• blastocysta chemie   cytologie   metabolismus   MeSH
• buněčné jádro chemie   ultrastruktura   MeSH
• embryo savčí chemie   cytologie   ultrastruktura   MeSH
• jaderné proteiny metabolismus   MeSH
• konfokální mikroskopie MeSH
• oocyty chemie   cytologie   metabolismus   MeSH
• oxaziny chemie   MeSH
• prasata MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• transmisní elektronová mikroskopie MeSH
• velikost buňky MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Krvácení z hysterotomie patří mezi peroperační komplikace laparoskopické myomektomie. Riziko krevní ztráty při laparoskopické myomektomii je možné farmakologicky redukovat. Práce porovnává dostupná data o používání jednotlivých farmak, jejich účinku a o rizicích spojených s jejich aplikací. Farmaka používaná k redukci krevní ztráty při laparoskopické myomektomii lze členit podle období jejich užití na skupiny s předoperační, peroperační a postoperační aplikací. Předoperační farmakologická příprava GnRH analogy dokáže potlačit rozsah myo­matózy a umožnit tak v některých případech laparoskopický přístup, ale samotnou krevní ztrátu u žen indikovaných k laparoskopické myomektomii nesnižuje. Lepší výsledky slibuje v tomto ohledu předoperační příprava SPRM, jejichž účinek je ve srovnání s GnRH-analogy selektivnější, trvalejší a nevyvolávají tolik jako GnRH-analoga nežádoucí hyalinní degeneraci myomů, která znesnadňuje jejich laparoskopickou enukleaci. Peroperační použití vazopresinu je účinná metoda redukce krevní ztráty, která je ale spojována s rizikem vážných kardiovaskulárních komplikací. Klinicky bezpečnějším lékem ze skupiny vazokonstriktorů je epinefrin. Epinefrin ředěný 1 : 200 000 v kombinaci s lokálním anestetikem snižuje nejen krevní ztrátu, ale také délku operace a pooperační bolesti. Uterotonika jsou používána ve všech fázích operační léčby myomatózy včetně bezprostřední farmakologické předoperační přípravy (např. misoprostolem). Důkaz jejich účinku je dosud převážně založen na empirii, než na výsledcích větších prospektivních studií.

Bleeding during hysterotomy is one of peroperational complications of laparoscopic myomectomy. It is possible to pharmacologically reduce the risk of blood loss during laparoscopic myomectomy. The thesis compares the available data about the usage of the individual medicaments, their effects and the risks associated with their application. The medicaments used for the reduction of blood loss can be divided according to the period of their usage into three following groups: the ones with preoperational, peroperational, and post-operational usage. Preoperational pharmacological preparation of GnRH analogy can suppress the extension of myomatosis so as to make laparoscopic access possible, but at the same time it does not reduce the blood loss as such with women indicated for laparoscopic myomectomy. Better results are brought by preoperational preparation of SPRM, the effect of which is more selective and more long-lasting in comparison with GnRH and which do not arouse so much of the undesired hyaline degeneration of myoms, which complicates their laparoscopic enucleation, as the GnRH analogues do. The peroperational usage of vasopresin is an effective method of reducing blood loss, which is, though, associated with the risk of serious cardiovascular complications. A clinically safer medicament from the group of vasoconstrictors is epinephrine. When tempered with water at the ratio of 1 : 200,000, epinephrine in combination with a local anaesthetic does not only reduce blood loss but also the length of the operation and post-surgical pain. Uterotonics are used during all phases of operational treatment of myomatosis, including immediate pharmacological preoperational preparation (e. g. by means of misoprostol). So far, though, the proof of their effect has been based on empiricism rather than on the results of thorough and prospective studies.

• MeSH
• adrenalin farmakologie   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny analogy a deriváty   MeSH
• hysterotomie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• krvácení při operaci prevence a kontrola   MeSH
• laparoskopie MeSH
• lidé MeSH
• myometrium * chirurgie   patologie   MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• vazokonstriktory farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Retinoblastom (Rb) je typický nádor dětského věku. Přibližně v polovině případů mají pacienti s Rb somatickou mutaci retinoblastomového (Rb1) genu, tato forma Rb se nazývá hereditární retinoblastom a většinou postihuje obě oči. Druhou formou Rb je nehereditární, unilaterální Rb. Diagnózu Rb stanovuje oční specialista při podrobném vyšetření v celkové anestezii, kdy určuje stadium retinoblastomu, počet ložisek nádoru v jednotlivém očním bulbu a případný seeding (nádorové partikule volně plovoucí ve sklivci). Dětský onkolog doplňuje další stagingová vyšetření včetně magnetické rezonance mozku a orbit. Léčba Rb zahrnuje techniky lokální prováděné oftalmology a dále systémovou chemoterapii (nově i super-selektivní podání chemoterapie katetrizační technikou do arteria oftalmika), případně brachyterapii či zevní radioterapii. Celkové přežití pacientů s Rb dosahuje ve vyspělých zemích téměř 100 %, signifikantní procento postižených očí je však nutno enukleovat pro velmi rozsáhlý Rb při diagnóze neumožňující záchranu oka, nebo pro perzistenci či recidivu aktivního nádoru v očním bulbu.

Retinoblastoma (Rb) is a common tumor of childhood. Approximately half of the patients with Rb carry a somatic mutation of a retinoblastoma (Rb1) gene, this form of Rb is called hereditary; usually both eyes are affected. A second form of Rb is nonhereditary, unilateral Rb. The diagnosis of Rb is made by ophthalmologists during a detailed examination under general anesthesia that determines a stage of retinoblastoma, number of tumors in an affected eye and describes a seeding. Pediatric oncologists add other staging tests, including magnetic resonance imaging of a brain and orbits. Treatment of Rb includes local techniques performed by ophthalmologists and administration of systemic chemotherapy (or super-selective chemotherapy administered directly to a ophthalmic artery via catheterization technique), brachytherapy or external beam radiotherapy. Overall survival of Rb is excellent in developed countries, but the significant percentage of the affected eyes has to be enucleated for an extensive Rb at diagnosis, or for persistence or recurrence of the tumor in the eyeball.

• MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické MeSH
• dítě MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mezinárodní spolupráce MeSH
• prognóza MeSH
• protonová terapie MeSH
• retinoblastom * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH