cause‐specific mortality
Dotaz
Zobrazit nápovědu
BACKGROUND: Socioeconomic inequalities are increasingly recognised as an important public health issue, although their role in the leading causes of mortality in urban areas in Europe has not been fully evaluated. In this study, we used data from the INEQ-CITIES study to analyse inequalities in cause-specific mortality in 15 European cities at the beginning of the 21st century. METHODS: A cross-sectional ecological study was carried out to analyse 9 of the leading specific causes of death in small areas from 15 European cities. Using a hierarchical Bayesian spatial model, we estimated smoothed Standardized Mortality Ratios, relative risks and 95% credible intervals for cause-specific mortality in relation to a socioeconomic deprivation index, separately for men and women. RESULTS: We detected spatial socioeconomic inequalities for most causes of mortality studied, although these inequalities differed markedly between cities, being more pronounced in Northern and Central-Eastern Europe. In the majority of cities, most of these causes of death were positively associated with deprivation among men, with the exception of prostatic cancer. Among women, diabetes, ischaemic heart disease, chronic liver diseases and respiratory diseases were also positively associated with deprivation in most cities. Lung cancer mortality was positively associated with deprivation in Northern European cities and in Kosice, but this association was non-existent or even negative in Southern European cities. Finally, breast cancer risk was inversely associated with deprivation in three Southern European cities. CONCLUSIONS: The results confirm the existence of socioeconomic inequalities in many of the main causes of mortality, and reveal variations in their magnitude between different European cities.
- MeSH
- Bayesova věta MeSH
- chudoba MeSH
- disparity zdravotního stavu * MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- příčina smrti trendy MeSH
- prostorová analýza MeSH
- průřezové studie MeSH
- sociální determinanty zdraví * MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- stupeň vzdělání MeSH
- velkoměsta ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- zdraví ve městech ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- velkoměsta ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
Cíl práce: V rámci 30leté analýzy mateřské úmrtnosti v České republice jsme se zaměřili na prob-lematiku, která v současném porodnictví představuje hlavní článek vitálně ohrožujících stavůmateřské morbidity, s nejvyšším dopadem na mateřskou mortalitu. Cílem práce bylo připomenouthlavní příčinné souvislosti na konkrétním klinickém průběhu jednotlivých případů úmrtí, vytýčithlavní chyby a omyly a statisticky zpracovat frekvenční analýzu a základní charakteristiku jed-notlivých rizikových skupin.Typ studie: Retrospektivní epidemiologická studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze 2, Ústav propéči o matku a dítě, Praha 4 - Podolí.Metodika: Databáze 64 případů mateřských úmrtí na tromboembolii (TE) a 89 případů úmrtív souvislosti s diseminovanou intravaskulární koagulopatií (DIC) v letech 1978-1997 v ČR bylapoužita k analýze jejich příčin, klinického průběhu, zejména v souvislosti s porodnickými operač-ními výkony, adekvátnosti poskytnuté péče a četnosti jejich výskytu. Demograficky byly zpraco-vány údaje o období vzniku smrtelných komplikací, věku a parity zemřelých a místech úmrtí.Výsledky: Koagulopatie zahrnující TE a DIC tvoří 42 % očištěné mateřské úmrtnosti a jsou takprioritní problematikou oboru. Četnost a rizikovost smrtelných případů TE v letech 1991 - 1997výrazně klesla po celostátním zavedení povinné mikroheparinové profylaxe v r. 1994 u rizikovýchskupin těhotných žen. Ve 20letém období připadá 1 případ TE úmrtí na 40 820 živě narozenýchdětí (ž.n.d.). Ve 41 % se uplatňoval při vzniku TE císařský řez.Zcela neuspokojivá je situace úmrtí v souvislosti s DIC. Zde připadá 1 úmrtí na 29 354 ž.n.d. beztendence ke zlepšení. Analýza věkového rozložení jednoznačně prokazuje zvýšenou rizikovost u vyšších věkových skupin jak u úmrtí TE, tak i DIC. Totéž platí pro výši parity. Rozložení vznikuTE a DIC v průběhu gestace je nejvyšší v postpartálním období a v raném šestinedělí, TE všakjsou rozprostřeny v 36 % i v 1. a 2. trimestru. U obou souborů jsou vyjmenovány faktory, kterémohly být v přímé souvislosti se vznikem smrtelné komplikace. Chyby a omyly se uplatňovalyv organizaci péče, v primární a sekundární prevenci, v chybné diagnostice, v chybné - zejménaneúplné - medikaci a většinou v pozdní operační terapii.Závěr: Dosavadní vyhlášená komplexní profylaktická opatření k zabránění rozvoje tromboembo-lických komplikací, pokud jsou v plné míře realizována, poskytují možnost minimalizace těchtoobávaných a v minulosti tak častých smrtelných komplikací. Přetrvává však reálné nebezpečíhemoragií v souvislosti s DIC, která v současné době přes modernizaci terapie představuje hlavníčlánek mateřské mortality i morbidity.
Objective: Under the framework of 30-year analysis of maternal mortality in the Czech Republicwe focused on the area which represents a major problem of life-threatening situations in mater-nal morbidity with greatest impact on maternal mortality in current obstetrics. Our aim was toremark on major causative relationships on specific clinical courses of particular maternal deaths,to highlight the major mistakes and errors and to provide basic characteristics and statistics ofparticular risk groups.Design: Retrospective epidemiological study.Setting: 1. Department of Obstetrics and Gynecology of the 1stMedical School of Charles Univer-sity and General University Hospital, Prague 2; 2. Institute for Care of Mother and Child, Prague-Podoli.Methods: We used database of 64 cases of maternal deaths due to thrombembolism (TE) and 89cases of deaths related to disseminated intravascular coagulopathy (DIC) in the Czech Republicduring 1978-1997 to analyze their causes, clinical courses, especially related to obstetrical surge-ry, adequacy of provided care, and characteristics of their occurrence. We analyzed demographiccharacteristics of the period of onset of complications leading to death, age, parity, and place ofdeath.Results: Coagulopathies including TE and DIC account for 42% of “clean” maternal mortality andrepresent a priority in our field. Frequency and risk of cases of death due to TE in 1991-1997decreased substantially after introduction of obligatory microheparine prophylaxis in 1994among pregnant women at risk. There was 1 case of death due to TE per 40,820 live born babies.Cesarean section participated on 41% cases of TE. Situation related to deaths due DIC is veryunsatisfactory. There was 1 case of death per 29,345 live born babies without improving trend inthis group. Analysis by age clearly documents higher risk among older women in both TE and DICgroups. The same trend was observed for parity. Beginning of development of TE and DIC fallsmost frequently into early post-partum period and early puerperium, however 36% of TE occurredduring first and second trimester. We have marked the factors with possible direct relationshipsto deadly complications in both TE and DIC groups. Mistakes and errors were in organization ofcare, in primary and secondary prevention, in incorrect diagnosis, in inappropriate and especial-ly incomplete treatment, and in frequently late surgical intervention.Conclusion: Currently established complex prophylactic measures to prevent development ofthrombembolic complications provide, if fully implemented, possibility to minimize these threate-ning and formerly very frequent situations leading to death. However, there is ongoing danger ofhemorrhagic complications related to the DIC, which despite the modern therapy represent themajor factor in maternal mortality and morbidity.
Autori zistovali úmrtnost obyvatelovi spoločného zariadenia (domova dóchodcov a domova - penziónu pne dóchodcov) v rokoch 1990-2000. Zomrelo celkom 147 obyvatelovi; 84 žien (57,1 %) a 63 mužov (42,9 %). Zomretí muži malí priemerný vek 75,7 rokov, ženy 79,5 rokov. Priemerná úmrtnost (mortalita) za sledované obdobie bola 106,8 %o. Do jedného roku od nástupu do zariadenia zomrelo 23,1 % obyvatelovi; do šiestich mesiacov od svojho nástupu 16,3 %. Pitvaných bolo 22 osób (15 %), štatisticky významne viac mužov. V zariadení zomrelo 51,7 % osób, v nemocniciach 45,6 % obyvatelovi a na inom mieste (vonku, doma počas dovolenky apod.) 2,2 % seniorovi. Najčastejšou príčinou smrti podla hlavnej (základnej) diagnózy bolí ochorenia obehovej sústavy. Pri porovnávaní špecifická] mortality obyvatelovi za roky 1995-2000 so špecifickou úmrtnostou cele] populácie Slovenska v roku 1999 sme zistili, že špecifická úmrtnost žien je vyššia v každej vekovej skupme.
The authors assessed the mortality rate of people in social services facilities (old age pensioners homes and boarding houses for old age pensioners) in 1990-2000. A total of 147 subjects died - 84 women (57.1 %) and 63 mean (42.9 %). The mean age of men who died was 75.7 years, of women 79.5 years. The mean mortality during the investigation period was 106.8 %o. Within one year after admission 23.1 % people died, within six months after admission 16.3 %. Twenty-two subjects had post-mortems (15 %), significantly more men. 51.7 % subjects died in the social services institutions, 45.6 % in hospitals and 2.2 % elsewhere (outdoors, at home while on leave etc.). The most frequent cause of death according to the main (basic) diagnosis esere cardiovascular diseases. On comparison of the specific mortality of the people in social services institutions in 1995-2000 with the specific mortality of the entire Slovak population in 1999 it was found tkat the specific mortality of women is higher in all age groups.
- MeSH
- domovy pro seniory využití MeSH
- lidé MeSH
- mortalita trendy MeSH
- pečovatelské domovy využití MeSH
- pitva statistika a číselné údaje MeSH
- příčina smrti trendy MeSH
- senioři statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři statistika a číselné údaje MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
AIMS: The Southern European Atlantic diet (SEAD) is the traditional dietary pattern of northwestern Spain and northern Portugal, but it may resemble that of central, eastern, and western European countries. The SEAD has been found associated with lower risk of myocardial infarction and mortality in older adults, but it is uncertain whether this association also exists in other European populations and if it is similar as that found in its countries of origin. METHODS AND RESULTS: We conducted a prospective analysis of four cohorts with 35 917 subjects aged 18-96 years: ENRICA (Spain), HAPIEE (Czechia and Poland), and Whitehall II (United Kingdom). The SEAD comprised fresh fish, cod, red meat and pork products, dairy, legumes and vegetables, vegetable soup, potatoes, whole-grain bread, and moderate wine consumption. Associations were adjusted for sociodemographic variables, energy intake, lifestyle, and morbidity. After a median follow-up of 13.6 years (range = 0-15), we recorded 4 973 all-cause, 1 581 cardiovascular, and 1 814 cancer deaths. Higher adherence to the SEAD was associated with lower mortality in the pooled sample. Fully adjusted hazard ratios and 95% confidence interval per 1-standard deviation increment in the SEAD were 0.92 (0.89, 0.95), 0.91 (0.86, 0.96), and 0.94 (0.89, 0.99) for all-cause, cardiovascular, and cancer mortality, respectively. The association of the SEAD with all-cause mortality was not significantly different between countries [Spain = 0.93 (0.88, 0.99), Czechia = 0.94 (0.89,0.99), Poland = 0.89 (0.85, 0.93), United Kingdom = 0.98 (0.89, 1.07); P for interaction = 0.16]. CONCLUSION: The SEAD was associated with lower all-cause, cardiovascular, and cancer mortality in southern, central, eastern, and western European populations. Associations were of similar magnitude as those found for existing healthy dietary patterns.
BACKGROUND: An overview of mortality risk among unselected patients with Crohn's disease (CD) is lacking. We therefore performed a systematic review and meta-analysis of population-based studies on overall and cause-specific mortality in CD. METHODS: MEDLINE (January 1965 to February 2008), abstracts from international conferences and reference lists of selected articles were searched systematically. All articles fulfilling the predefined inclusion criteria were scrutinized for data on population size, time of follow-up, gender, age, and observed to expected deaths. STATA meta-analysis software was used to calculate overall and cause-specific pooled standardized mortality ratios (SMR, observed/expected). RESULTS: Nine studies were included with overall SMRs ranging from 0.72-3.2, resulting in a significantly increased pooled SMR of 1.39 (95% confidence interval [CI]: 1.30-1.49). Regarding cause-specific mortality, a significantly increased risk of death from cancer (SMR 1.50, 95% CI: 1.18-1.92), in particular of pulmonary cancer (SMR 2.72, 95% CI: 1.35-5.45), as well as chronic obstructive pulmonary disease (SMR 2.55, 95% CI: 1.19-5.47), gastrointestinal diseases (SMR 6.76, 95% CI: 4.37-10.45), and genitourinary diseases (SMR 3.28, 95% CI: 1.69-6.35) was observed. CONCLUSIONS: Among unselected patients with CD, overall mortality was slightly but significantly higher than in the general population-primarily explained by deaths from gastrointestinal, respiratory, and genitourinary diseases. Notably, mortality from colorectal cancer was not increased.
- MeSH
- Crohnova nemoc komplikace mortalita MeSH
- gastrointestinální nemoci komplikace mortalita MeSH
- infekční nemoci komplikace mortalita MeSH
- lidé MeSH
- melanom komplikace mortalita MeSH
- příčina smrti MeSH
- regresní analýza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sexuální faktory MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- metaanalýza MeSH
AIM: The Slovak Republic consists of eight regions which may dispose a different structure of cause-specific mortality. The aim of this study is to reveal the regions with higher risk of dying from the main categories of diseases selected according to the chapters of the International Classification of Diseases (ICD-10). METHODS: Data were obtained from mortality reports throughout 1996-2014. We applied multinomial logistic regression analysis, where the dependent variable is death categories and the explanatory variables are regions, age, year and gender. The Bratislava region and Diseases of the circulatory system are set as the reference level. RESULTS: We propose a spatiotemporal analysis of the relative risk ratio of dying in the Slovak Republic for every significant group of diseases from the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems maintained by the World Health Organization. Moreover, we propose gender and age analysis. CONCLUSIONS: These results could be useful for setting active prevention programs, as well as a hospital network specialising in high risk diagnoses in Slovakian regions.
- MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní klasifikace nemocí MeSH
- mortalita trendy MeSH
- příčina smrti * MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika epidemiologie MeSH
VÝCHODISKA: Česká republika patří mezi státy s vysokou mírou konzumace alkoholu, která může způsobovat nejen společenské, ale i zdravotní problémy. CÍLE: Cílem práce je odhadnout a analyzovat míru vlivu alkoholu na úmrtnost v České republice. METODIKA: Odhad byl proveden pomocí tzv. alcohol-attributable fractions (AAF) na datech o úmrtnosti z Demografické ročenky a datech o spotřebě alkoholických nápojů, která publikuje Český statistický úřad, a dále pomocí dat z výběrových šetření o zdravotním stavu českého obyvatelstva, která provádí Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. VÝSLEDKY: Podle provedeného odhadu představovala úmrtí v důsledku konzumace alkoholu v roce 2010 přibližně 10 % z celkové úmrtnosti na všechny příčiny u mužů a zhruba 2 % u žen. Od roku 1994 se celková úmrtnost způsobená alkoholem nepatrně zvýšila, což bylo způsobeno zejména dvojnásobným nárůstem u žen a z hlediska skupin příčin úmrtí v důsledku nárůstu úmrtnosti na příčiny zcela zapříčiněné alkoholem. ZÁVĚR: Alkohol má na úmrtnost v České republice, i přes jeho protektivní účinky při mírné konzumaci, negativní vliv, který se v největší míře projevil u mužů a z hlediska věku u osob ve věku 35-54 let.
BACKGROUND: The Czech Republic is a country with a high intake of alcohol, which may cause both social and health problems. AIMS: The aim of this work is to estimate and analyse the degree of the impact of alcohol on mortality in the Czech Republic. DESIGN AND MEASUREMENTS: Analysis was performed using alcohol-attributable fractions (AAF) applied to data on mortality obtained from the Demographic Yearbook and data on the consumption of alcoholic beverages, both published by the Czech Statistical Office, as well as using data from the health survey of the Czech population carried out by the Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic. RESULTS: Our estimates indicate that in 2010 alcohol-related deaths accounted for about 10% and 2% of the total mortality rate (irrespective of the cause) among men and women respectively. Since 1994 total alcohol-related mortality has slightly increased, which is mainly due to a twofold increase in female alcohol-related mortality and, in terms of groups of causes of death, due to an increase in deaths fully caused by alcohol. CONCLUSION: Despite some protective effects of moderate alcohol consumption, alcohol has a negative impact on mortality in the Czech Republic. This negative impact has been shown especially for men and for people in the 35-54 age category.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mortalita * trendy MeSH
- pití alkoholu * mortalita škodlivé účinky MeSH
- příčina smrti MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl: Bylo prokázáno, že perorálně podávané přímé inhibitory trombinu a anti-Xa inhibitory jsou účinné v prevenci a léčbě žilní tromboembolie i v prevenci embolických příhod u fibrilace síní. Studie z poslední doby prokázaly, že podávání dabigatranu může být spojeno se zvýšeným výskytem infarktu myokardu (IM). Riziko koronárních příhod při užívání jiných léků zatím nebylo přesně určeno. Cílem této studie je stanovit riziko koronárních příhod v souvislosti s užíváním čtyř nových antitrombotik. Design studie: Meta-analýza publikovaných srovnání různých způsobů léčby. Zdroje údajů a výběr studií: Výsledky randomizovaných kontrolovaných studií (randomised controlled trials, RCT) s ximelagatranem, dabigatranem, rivaroxabanem a apixabanem byly získány formou rešerše databáze PubMed (únor 2012) a sdělení na významných kongresech konaných v roce 2011. Ke stanovení účinku těchto léků na výskyt IM nebo akutního koronárního syndromu (IM/AKS), komplikací závažného krvácení a celkové mortality byl použit model náhodných účinků. Výsledky: Ve 28 RCT (n = 138 948) bylo riziko IM/AKS vyšší u dabigatranu (OR 1,30; 95 % CI 1,04 až 1,63; p = 0,021), ale nižší u rivaroxabanu (OR 0,78; 95 % CI 0,69 až 0,89; p < 0,001). V případě ximelagatranu bylo prokázáno vyšší riziko IM/AKS, které nebylo statisticky významné, přičemž u apixabanu byla prokázána nevýznamně nižší pravděpodobnost rizika. Z RCT hodnotících riziko IM/AKS u všech čtyř léků vykazovaly heterogenitu údajů pouze studie s ximelagatranem. Výskyt komplikací závažného krvácení se mezi jednotlivými léky značně lišil. Zajímavé bylo zjištění, že hodnocené léky byly spojeny s nízkou celkovou mortalitou, bez rozdílů mezi studiemi. Závěry: Riziko koronárních příhod bylo statisticky významně vyšší v případě dabigatranu a vyšší – ne však statisticky významně – u ximelagatranu. Riziko bylo naopak nižší u inhibitorů anti-Xa. Celková mortalita byla u pacientů užívajících nová antitrombotika nižší. Tyto informace by mohly být užitečné při volbě léku pro specifické podskupiny pacientů vyžadující antikoagulaci.
Aim: Oral direct thrombin inhibitors and anti-Xa inhibitors have been shown to be effective in preventing and treating venous thromboembolism as well as in preventing embolic events in atrial fibrillation. Recent studies have shown that dabigatran administration may be associated with increased rates of myocardial infarction (MI). The risk of coronary events with other agents has not yet been determined precisely. The aim of this study is to ascertain the risk of coronary events in association with the use of four novel antithrombotic agents. Study design: Meta-analysis of published comparisons of different methods of treatment. Sources of data and study selection: Results of randomized controlled trials (RCTs) on ximelagatran, dabigatran, rivaroxaban, and apixaban were obtained by searching the PubMed database (February 2012) and papers from major congresses held in the year 2011. The random-effects model was used to ascertain the effect of these agents on MI or acute coronary syndrome (MI/ACS), major bleeding complications, and all-cause mortality. Results: In 28 RCTs (n = 138 948), the risk of MI/ACS was higher for dabigatran (OR 1.30; 95% CI 1.04 to 1.63; p = 0.021), but lower for rivaroxaban (OR 0.78; 95% CI 0.69 to 0.89; p < 0.001). Ximelagatran was shown to have a higher risk for MI/ACS that was not statistically significant; apixaban demonstrated a non-significantly lower likelihood of risk. Among the RCTs evaluating the risk of MI/ACS for all four agents, only those with ximelagatran showed data heterogeneity. The rates of major bleeding complications varied considerably among the individual agents. Interestingly, the agents evaluated were associated with a low all-cause mortality, without differences among the trials. Conclusions: The risk of coronary events was statistically significantly higher for dabigatran and higher – but not statistically significantly – for ximelagatran. Conversely, the risk was lower for anti-Xa inhibitors. All-cause mortality in patients receiving novel antithrombotic agents was lower. This information may be useful in selecting agents for specific subgroups of patients requiring anticoagulation.
- Klíčová slova
- ximelagatran, apixaban,
- MeSH
- antikoagulancia farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití toxicita MeSH
- azetidiny aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- benzimidazoly aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- benzylaminy aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dabigatran MeSH
- embolie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- fibrilace síní farmakoterapie komplikace MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- infarkt myokardu etiologie MeSH
- lidé MeSH
- morbidita MeSH
- morfoliny aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- mortalita MeSH
- PubMed MeSH
- pyrazoly aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyridiny aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyridony aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- rivaroxaban MeSH
- statistika jako téma MeSH
- thiofeny aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- tromboembolie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH