Aneurysma ascendentní aorty mívá asymptomatický průběh a manifestuje se různými, často až fatálními komplikacemi. Vlivem dostupnějších zobrazovacích metod je nález gigantického aneurysmatu v dnešní době raritní. Prezentujeme případ pacienta, u kterého akutní infarkt myokardu odhalil přítomnost gigantického aneurysmatu ascendentní aorty.

Ascendant aortic aneurysm has an asymptomatic clinical course and manifests itself with various, often fatal, complications. Due to more accessible imaging methods, the fi nding of gigantic aneurysm is rare nowadays. We present a case of a patient in whom an acute myocardial infarction revealed the presence of a giant aneurysm of the ascending aorta.

• MeSH
• aneurysma hrudní aorty * chirurgie   diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kardiologie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   MeSH
• časové faktory MeSH
• hypoglykemika aplikace a dávkování   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• lidé MeSH
• předoperační vyšetření normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• aortální insuficience chirurgie   patofyziologie   MeSH
• aortální stenóza chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• bakteriální endokarditida epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience chirurgie   patofyziologie   MeSH
• mitrální stenóza chirurgie   patofyziologie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * chirurgie   patofyziologie   chirurgie   klasifikace   MeSH
• selhání protézy MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• trikuspidální insuficience chirurgie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory chirurgie   patologie   MeSH
• endarterektomie metody   MeSH
• fibrilace komor chirurgie   MeSH
• ischemická choroba srdeční * diagnostické zobrazování   chirurgie   klasifikace   MeSH
• koronární bypass metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní oběh MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• prolaps mitrální chlopně chirurgie   MeSH
• transplantace cév metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• myxom chirurgie   MeSH
• nádory srdce * diagnostické zobrazování   chirurgie   patologie   MeSH
• prognóza MeSH
• sarkom chirurgie   mortalita   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• akutní poškození ledvin MeSH
• cévní mozková příhoda epidemiologie   etiologie   MeSH
• dehiscence operační rány MeSH
• infekce chirurgické rány MeSH
• kardiochirurgické výkony škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• plicní nemoci epidemiologie   etiologie   MeSH
• pooperační komplikace * epidemiologie   etiologie   MeSH
• pooperační krvácení MeSH
• srdeční arytmie etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Many functions of the cardiovascular apparatus are affected by gender. The aim of our study was find out whether markers of cell death present in the donor myocardium differ in male and female hearts. The study involved 81 patients undergoing heart transplantation from September 2010 to January 2013. Patients were divided into two groups: male allograft (n=49), and female allograft (n=32). Two types of myocardial cell death were analyzed. High-sensitive cardiac troponin T as a necrosis marker and protein bcl-2, caspase 3 and TUNEL as apoptosis markers were measured. We observed a significantly higher level of high-sensitive cardiac troponin T after correcting for predicted ventricular mass in female donors before transplantation as well as in the female allograft group after transplantation throughout the monitored period (P=0.011). There were no differences in apoptosis markers (bcl-2, caspase 3, TUNEL) between male and female hearts before transplantation. Both genders showed a significant increase of TUNEL-positive myocytes one week after transplantation without differences between the groups. Moreover, there were no differences in caspase 3 and bcl-2 expression between the two groups. Our results demonstrated the presence of necrotic and apoptotic cell death in human heart allografts. High-sensitive cardiac troponin T adjusted for predicted ventricular mass as a marker of myocardial necrosis was higher in female donors, and this gender difference was even more pronounced after transplantation.

• MeSH
• alografty MeSH
• apoptóza MeSH
• časové faktory MeSH
• dárci tkání * MeSH
• kaspasa 3 metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• myokard metabolismus   patologie   MeSH
• nekróza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protoonkogenní proteiny c-bcl-2 metabolismus   MeSH
• reperfuzní poškození myokardu etiologie   metabolismus   patologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sexuální faktory MeSH
• transplantace srdce škodlivé účinky   MeSH
• troponin T metabolismus   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

OBJECTIVES: Antibodies targeting angiotensin II type 1 receptor (AT1R) have been associated with malignant hypertension, autoimmune diseases and acute rejection and graft loss in solid organ transplantation. The aim of our study was to assess the impact of anti-AT1R antibodies on survival and incidence of acute cellular rejection (ACR) and pathology antibody-mediated rejection (pAMR) in a population of heart transplant recipients who were bridged to transplantation with a durable mechanical assist device Heart Mate II. METHODS: Sera of 69 consecutive heart transplant recipients transplanted between October 2008 and August 2014 were tested for the presence of angiotensin II type 1 receptor antibodies before Heart Mate II device implantation and at the time of transplantation. Overall survival and post-transplant rejection-free survival were compared between antibody-negative and antibody-positive recipients using Kaplan-Meier and log-rank tests. RESULTS: Anti-AT1R antibodies were present in 8 patients (11.6%) before Heart Mate II implantation. During the left ventricular assist device (LVAD) bridging, 44 patients (63.8%) who were initially anti-AT1R antibody-negative became positive, leaving 17 (24.6%) anti-AT1R antibody-negative patients at the time of transplantation for all comparisons. One- and 5-year survival was 88 ± 8 and 76 ± 10% for anti-AT1R antibody-negative and 87 ± 5 and 81 ± 7% for anti-AT1R antibody-positive patients, respectively (P = 0.582). Freedom from ACR at 1 year was 68 ± 12% for anti-AT1R-negative and 75 ± 6% for anti-AT1R-positive recipients (P = 0.218). None of the anti-AT1R-negative patients developed AMR 1 year post-transplantation, whereas freedom from pAMR in anti-AT1R-positive recipients was 98 ± 2% (P = 0.198). CONCLUSIONS: Our data showed no difference in the overall post-heart transplant survival and freedom from acute cellular and antibody-mediated rejection between anti-AT1R-negative and anti-AT1R-positive recipients. Further research is needed to assess the role of anti-AT1R antibodies in the risk stratification of LVAD-bridged recipients on the post-heart transplantation outcomes.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• autoprotilátky krev   MeSH
• buněčná imunita MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• humorální imunita MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• podpůrné srdeční systémy * MeSH
• přežívání štěpu MeSH
• receptor angiotensinu typ 1 imunologie   MeSH
• rejekce štěpu imunologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• srdeční selhání krev   diagnóza   imunologie   chirurgie   terapie   MeSH
• transplantace srdce * škodlivé účinky   mortalita   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

Papilární fibroelastom (PFE) je vzácný primární nádor srdce. V tomto článku popisujeme případ 35leté asymptomatické ženy, u níž byl při echokardiografickém vyšetření pro arteriální hypertenzi nalezen útvar v pravé komoře (PK). Tento útvar byl chirurgicky odstraněn; histologicky byla potvrzena diagnóza PFE jako velmi vzácný nález v uvedené lokalizaci. Vzdělávací cíle: Papilární fibroelastom (PFE) je vzácně se vyskytující nádor srdce, obvykle lokalizovaný na endokardu chlopní. Pravá komora je extrémně vzácná lokalizace, popisovaná pouze v 3,4 % případů. Mezi komplikace PFE v pravé komoře (PK) patří plicní embolie v důsledku tvorby trombů na vějířovitě uspořádaných klcích nádoru. U asymptomatických pacientů s levostranným, přisedlým (nemobilním) papilárním fibroelastomem obvykle postačí observace. Stopkaté (mobilní) nebo větší nádory (> 1 cm) jsou spojeny s vyšším rizikem komplikací a je třeba je chirurgicky odstranit.

Papillary fibroelastoma (PFE) is a rare primary cardiac tumor. Herein, we present a case of a 35-year-old asymptomatic female, who was examined using echocardiography due to arterial hypertension, which revealed a right ventricular (RV) mass. Surgical removal of the mass was performed, and histological examination confirmed the diagnosis of PFE, which is a very rare finding in this localization. Learning objectives: PFE is a rare primary cardiac tumor. It usually affects the valvular endocardium. The RV is an extremely rare location, representing only 3.4% cases. Complications of PFE in the RV include pulmonary embolism due to thrombi formation on the fronds of the tumor. In asymptomatic patients with left-sided non-mobile type of papillary fibroelastoma, observation is usually sufficient. Mobile or larger tumors (>1 cm) carry a higher risk of complications and should be surgically removed.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fibrom * diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nádory srdce diagnóza   chirurgie   MeSH
• srdeční komory patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Primary graft dysfunction (PGD) is a life-threatening complication among heart transplant recipients and a major cause of early mortality. Although the pathogenesis of PGD is still unclear, ischemia/reperfusion injury has been identified as a predominant factor. Both necrosis and apoptosis contribute to the loss of cardiomyocytes during ischemia/reperfusion injury, and this loss of cells can ultimately lead to PGD. The aim of our prospective study was to find out whether cell death, necrosis and apoptosis markers present in the donor myocardium can predict PGD. The prospective study involved 64 consecutive patients who underwent orthotopic heart transplantation at our institute between September 2010 and January 2013. High-sensitive cardiac troponin T (hs-cTnT) as a marker of minor myocardial necrosis was detected from arterial blood samples before the donor's pericardium was opened. Apoptosis (caspase-3, active + pro-caspase-3, bcl-2, TUNEL) was assessed from bioptic samples taken from the right ventricle prior graft harvesting. In our study, 14 % of transplant recipients developed PGD classified according to the standardized definition proposed by the ISHLT Working Group. We did not find differences between the groups in regard to hs-cTnT serum levels. The mean hs-cTnT value for the PGD group was 57.4+/-22.9 ng/l, compared to 68.4+/-10.8 ng/l in the group without PGD. The presence and severity of apoptosis in grafted hearts did not differ between grafts without PGD and hearts that subsequently developed PGD. In conclusion, our findings did not demonstrate any association between measured myocardial cell death, necrosis or apoptosis markers in donor myocardium and PGD in allograft recipients. More detailed investigations of cell death signaling pathways in transplanted hearts are required.

• MeSH
• apoptóza fyziologie   MeSH
• dárci tkání * MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• myokard metabolismus   patologie   MeSH
• nekróza diagnóza   metabolismus   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• primární dysfunkce štěpu diagnóza   metabolismus   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• transplantace srdce škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH