ECMO (Extra-korporální membránová oxygenace) je zařízení zajišťující umělé okysličování krve v situacích akutního selhávání oběhu, plic, či výměny krevních plynů. ECMO lze využít dvěma způsoby – veno-venózní (VV), kdy čerpáme krev z vén a vracíme ho opět do vén a veno-arteriální, kdy čerpáme krev z vén a vracíme ji do arterií. VA ECMO je použitelné i pro náhradu cirkulačních selhání, ale je s ním spojeno mnohem více klinických komplikací, např. problémy spojené s pulsatilitou selhávajícího srdce a další. Nicméně i u VV zapojení ECMO je mnoho nastavení a může nastat vícero komplikací. Jelikož je ECMO používané v urgentních případech, precizní znalost systému a rychlá reakce zdravotnického personálu je pro přežití pacienta v případě komplikací klíčová. Cílem výzkumu je vyvinout aplikaci, která demonstruje základní chod systému a imituje poruchy a patofyziologie pacienta. V současné době existuje již několik pacientských simulátorů a programů pro výuku, nicméně žádný z nich neposkytuje otevřený model a vhled do vnitřních procesů [Doležalová2014].
Práce se zabývá modelováním oxygenátoru v ECMO pomocí modelovacího jazyka Modelica. Tento virtuální oxygenátor by po propojení s modelem HumMod Golem Edition mohl sloužit pro výuku studentů medicíny, či biomedicínského inženýrství. ECMO je obdoba mimotělního oběhu, s tím rozdílem, že jeho součástí není rezervoár, kde se kumuluje žilní, venózní krev. Používá se jako náhrada srdce a plic v průběhu složitých operačních zákroků, či pomáhá přemostit dobu čekání na transplantaci atd. Oxygenátor v tomto přístroji slouží k ohřevu a okysličení krve, která se vrací pacientovi do cévního systému.
The paper discusses modelling an oxygenator in ECMO using the modelling language Modelica. When connected to the HumMod Golem Edition model, this virtual oxygenator could be used for courses attended by medical students or for biomedical engineering. ECMO is an analogue of extracorporeal circulation with the difference that it does not include a reservoir where venous blood would be cumulated. It is used as heart and lung replacement during complex surgeries, or to bridge the waiting time for a transplantation, etc. The oxygenator in this device is used to warm up and oxygenate blood returned to the patient’s vascular system.
- MeSH
- dermatitida z povolání prevence a kontrola MeSH
- dermatózy ruky etiologie terapie MeSH
- kožní nemoci MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání MeSH
- zdravotnický personál MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- dermatitida z povolání epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- nemoci z povolání MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- alergeny MeSH
- alergická kontaktní dermatitida MeSH
- dermatitida z povolání MeSH
- zdravotničtí pracovníci MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Zachytili sa jednovajcové dvojčatá, u ktorých vo veku 30 rokov postupne vznikol trvalý, nebolestivýopuch dolej pery. V rodinnej anamnéze sa udáva opuch pery u starej matky probandov. Epikutánnetesty (pacienti sú pestovatelia zeleniny a kvetov) boli na pracovné látky negatívne. Z rutinnýchtestov bola pozitívna skorá reakcia na peruánsky balzám, u jedného z bratov aj neskorá reakcia napropolis. Histologické vyšetrenie potvrdilo diagnózu granulomatóznej cheilitídy. Klinovitá excíziaz dolnej pery a podávanie metronidazolu neboli úspešné.
The authors detected monozygotic twins who developed at the age of 30 years permanent notpainful oedema of the lower lip. In the case-history oedema of the lip was recorded in the probands'grandmother. Epicutaneous tests (the patients grow vegetables and flowers) were negative. As toroutine tests the early response to Peru balsam was positive, in one sibling also the late response topropolis. Histological examination confirmed the diagnosis of granulomatous cheilitis. Wedge-shapedexcision from the lower lip and administration of metronidazol were not successful.
- Klíčová slova
- ENTISOL,
- MeSH
- cheilitida diagnóza farmakoterapie genetika MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- dvojčata monozygotní MeSH
- klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje MeSH
- kožní testy MeSH
- lidé MeSH
- Melkerssonův-Rosenthalův syndrom diagnóza farmakoterapie genetika MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Lymskú boreliózu tvoria v 60–70 % prípadoch skoré kožné manifestácie, s dominantným erythemamigrans (EM). Všetky vegetatívne formy kliešťa Ixodes ricinus (napr. dospelý kliešť, nymfy, larvy)prenášajú vyvolávateľa spirochétu Borrelia burgdorferi sensu stricto a Borrelia burgdorferi sensulato (B. garinii, B. afzelii). Cieľom práce bolo vyhodnotenie klinických a epidemiologických para-metrov a overením a spresnením diagnostických kritérií prispieť k včasnej a exaktnej diagnostikeochorenia.V súbore 50 pacientov sa vyhodnocoval časový údaj vzniku erythema migrans, spôsob prenosu,inkubačná doba, lokalizácia, príznaky diseminácie B. burgdorferi, dĺžka liečby a použité antibioti-kum. Dynamika titru protilátok proti B. burgdorferi (IFA test) sa zisťovala u 21 pacientov s erythemamigrans po dobu 1–22 mesiacov a u 5 pacientov s acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) podobu 3–55 mesiacov.Erythema migrans vzniklo u 50 % osôb v letných mesiacoch. Ako vektor infekcie udáva 66 % kliešťa,14 % hmyz a 20 % nevie udať. Inkubačná doba jeden a dva týždne bola v 34 %, dolné končatiny bolipostihnuté v 52 %. Prejavy diseminácie boli u 6 pacientov, u 2 pacientov erythema migrans recidi-vovalo. Protilátky (Ab) proti B. burgdorferi boli prítomné u 38 pacientov. U 21 pacientov sa sledovaladynamika titru protilátok po dobu 1–22 mesiacov a nezistili sa podstatné zmeny. Séropozitivitau pacientov s acrodermatitis chronica atrophicans pretrvávala bez zmeny titru niekoľko rokov.V liečbe erythema migrans bol najčastejšie použitý doxycyklín po dobu 14 dní.Erythema migrans ako skoré štádium lymskej boreliózy je sezónne ochorenie s prírodnou ohnisko-vosťou. Ak sa s liečbou začne v skorom období infekcie, protilátky proti B. burgdorferi sa nemusiavytvoriť. Nevyskytuje sa korelácia medzi klinickými ťažkosťami a sérologickými výsledkami, ako ajspôsobom liečby. Prognóza ochorenia je u väčšiny pacientov dobrá. Vakcinácia predstavuje novémožnosti v aktívnej ochrane proti boréliovej infekcii, najmä v endemických oblastiach. Pre európ-ske krajiny sa pripravuje toho času rekombinovaná vakcína z povrchového lipoproteínu A (OspA)pochádzajúca z prevalentných kmeňov B. afzelii a B. garinii.
60–70 % of Lyme borreliosis is formed by early manifestations, in particular erythema migrans (EM).All vegetative forms of the tick Ixodes ricinus (e.g. full grown tick, nymphae and larvae) transmitthe causal organism, the spirochete Borrelia burgdorferi sensu stricto and Borrelia burgdorferisensu lato (B. garinii, B. afzelii). The objective of the work was to evaluate clinical and epidemiolo-gical parameters and to contribute by testing and investigating in greater detail criteria to the earlyand exact diagnosis of the disease.In a group of 50 patients the time of development of EM was evaluated, the mode of transmis sion,the incubation period, localization, symptoms of dissemination of B. burgdorferi, the period oftreatment and the antibiotic used. The dynamics of the antibody titre against B. burgdorferi (IFAtest) were assessed in 21 patients with EM for a period of 1 to 22 months and in 5 patients withacrodermatitis chronic atrophicans (ACA) for 3 to 55 months.In 50% EM developed during the summer months. 66% reported as the vector a tick, 14% insects and20% did not know. An incubation of 1 and 2 weeks was reported in 34%, the lower extremities wereaffected in 52%. Manifestations of dissemination were found in 6 patients, in 2 patients EM relapsed.Antibodies (Ab) against B. burgdorferi were present in 38 patients. In 21 patients the dynamics ofthe antibody titre were followed up for 1 to 22 months and no substantial changes were found. Serumpositivity in patients with ACA persisted without change of the titre for several years. In thetreatment of EM most frequently doxycycline was administered for two weeks.EM as the early stage of LB is a seasonal disease with a natural focus. If treatment is started in theearly stage of infection, antibodies against B. burgdorferi need not develop. There is no correlationbetween clinical complaints and serological results and the type of treatment. The prognosis of thedisease is favourable in the majority of patients. Vaccination offers new possibilities in activeprotection against Borrelia infection, in particular in endemic areas. For European countries atpresent a recombined vaccine is being prepared from the surface lipoprotein A (OspA) made fromprevalent strains of B. afzelii and B. garinii.
- MeSH
- akrodermatitida imunologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- erythema chronicum migrans epidemiologie terapie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- infekce bakteriemi rodu Borrelia diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- vakcinace trendy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
