243 stran : ilustrace ; 30 cm
- MeSH
- porodnictví MeSH
- Konspekt
- Gynekologie. Porodnictví
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- gynekologie a porodnictví
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
OBJECTIVES: To determine the longitudinal trends of middle cerebral artery peak systolic velocity (MCA PSV) in fetuses with mild or moderate hemolytic disease according to the need for postnatal therapy. DESIGN: Prospective cohort study. SETTING: University referral center. SAMPLE: Twenty-three fetuses from singleton alloimmunized pregnancies. METHODS: Serial measurements of MCA PSV were performed. After delivery, newborns were grouped by the need for postnatal management into mild hemolytic disease, which required no or only phototherapy (n = 14, group 1), and moderate hemolytic disease, where postnatal top-up or exchange transfusions were required (n = 9, group 2). MAIN OUTCOME MEASURES: Serial Doppler MCA PSV data transformed to multiples of the median, analyzed with linear regression and exponential models. RESULTS: We performed 83 measurements in group 1: 3-8 per fetus; mean GA at inclusion, 23 weeks and 65 measurements in group 2: 4-15 per fetus; mean GA at inclusion, 22 weeks. The estimated mean slopes of the MCA PSVs increased with the degree of postnatal therapy required (group 1: MCA PSV = 0.003 GA + 1.298; group 2: MCA PSV = 0.035 GA + 0.436). The relative average increments (RAI) were 4.7% and 7.1%, respectively. The two groups exhibited significant differences in mean slope and RAI (p<0.05). CONCLUSIONS: Fetuses that required postnatal transfusions due to hemolytic disease showed an enhanced progressive increase in MCA PSVs compared to those without transfusion requirement. This information might enable their identification during pregnancy.
- MeSH
- arteria cerebri media ultrasonografie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- gestační stáří MeSH
- hemolytická nemoc plodu a novorozence diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- kohortové studie MeSH
- krevní transfuze metody MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- monitorování plodu metody MeSH
- nemoci plodu * diagnóza patofyziologie MeSH
- novorozenec MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rychlost toku krve MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- těhotenství MeSH
- ultrasonografie prenatální metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab. ; 31 cm
The aim of the project is to determine the incidence and volume of fetomaternal hemorrhage during amniocentesis, assess risk factors, which more often lead to greater FMH. Determination of these parameters would allow optimalisation of the recommendations for preventing RhD alloimmunization. The amount of fetal erythrocytes infiltrating maternal circulation will be examined by flow cytometry.
Cílem projektu je zjistit incidenci a objem fetomaternální hemoragie (FMH) při amniocentéze, určit rizikové stavy, při nichž dochází častěji k větší FMH. Určení těchto parametrů by umožnilo optimalizovat doporučení k provádění prevence RhD aloimunizace.Množství fetálních erytrocytů proniklých do oběhu matky bude vyšetřováno průtokovou cytometrií.
- MeSH
- amniocentéza MeSH
- fetomaternální transfuze MeSH
- neonatální anemie MeSH
- prenatální diagnóza MeSH
- průtoková cytometrie MeSH
- Rh izoimunizace MeSH
- Rho(D) imunoglobulin MeSH
- Konspekt
- Gynekologie. Porodnictví
- NLK Obory
- gynekologie a porodnictví
- gynekologie a porodnictví
- perinatologie a neonatologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
- MeSH
- dospělí MeSH
- erytrocyty cytologie MeSH
- fetomaternální transfuze diagnóza epidemiologie MeSH
- financování organizované MeSH
- gestační stáří MeSH
- hematologické komplikace těhotenství MeSH
- komplikace porodu diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- objem erytrocytu MeSH
- parita MeSH
- porodní děj krev MeSH
- porodní hmotnost MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průtoková cytometrie metody statistika a číselné údaje MeSH
- Rh izoimunizace diagnóza prevence a kontrola MeSH
- Rho(D) imunoglobulin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vedení porodu škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Studium výskytu a významu insuficience trojcípé (TI) chlopně u plodu. Hodnocení jejího výskytu u fyziologických plodů a u plodů s významnou vrozenou srdeční vadou (VSV). Možnost predikce jiné významné srdeční patologie nebo patologie fetoplacentární cirkulace při záchytu trikuspidální insuficience. Metodika: Plánovaná studie 6/2006 – 6/2010, využití plánovaného screeningu vrozených srdečních vad ve II. trimestru gravidity v Moravskoslezském kraji. Vyšetření metodou fetální echokardiografie s použitím dopplerovských technik. Hodnocení pravostranných srdečních oddílů (anulus trojcípé a pulmonální chlopně, plocha pravé síně, diastolický rozměr pravé komory) u fyziologických plodů a u plodů s TI. Došetření gravidit se zjištěnými vadami, plánování porodu patologického novorozence, doplnění kompletního kardiologického vyšetření u plodů s TI postnatálně. Výsledky: Ve sledovaném období bylo vyšetřeno 8896 gravidit s detekcí 90 významných VSV. Trikuspidální regurgitace se vyskytla u 178 plodů (2 %). Z tohoto množství 20 plodů (11 %) mělo definovanou srdeční vadu nebo významnou srdeční arytmii. Nejčastější vadou s TI byl syndrom hypoplazie levé komory. Bez kardiální patologie bylo 158 plodů (89 %) a TI byla nevýznamná. Významnost regurgitace v barevném mapování korelovala se stoupající rychlostí na regurgitační trysce. Při srovnání parametrů pravostranných oddílů u nevýznamné regurgitace oproti stejným parametrům u plodů bez TI nedošlo k signifikantnímu posunu. Vyšetření novorozenců u plodů s nevýznamnou TI neprokázalo nedetekovanou srdeční vadu ani chromozomální postižení dítěte. Závěry: Trikuspidální regurgitaci je možno zachytit již v prenatálním období. U části plodů je spojena s vrozenou srdeční vadou a fetální echokardiografie umožňuje jejich definitivní diagnostiku a přesný popis. Po vyloučení VSV je možno hodnotit trikuspidální regurgitaci u plodu jako nevýznamnou, která nemění významně hemodynamiku a nepredikuje žádnou další patologii plodu.
Aims: To study the incidence and significance of fetal tricuspid insufficiency (TI). Evaluation of this incidence of physiological fetuses and of fetuses with congenital heart defects (CHDs). Possibility of prediction the other significant heart pathology or pathology of fetal circulation of fetuses with tricuspid regurgitation (TR). Methodology: The study was undertaken between June 2006 and 2010. Fetal echocardiography in the Moravian-Silesian region was mostly performed as a primary screening in the second term of pregnancy. The diameters of the right side of the heart (tricuspid valve annulus, pulmonary valve annulus, surface of the right atrium and diastolic size of the right ventricle) of fetuses with and without TI were evaluated. The pathology of the pregnancy was generally examined and delivery of the newborn was planned. The fetuses with TI were monitored and examined after delivery. Results: In the observed period, 8 896 pregnancies were examined and we diagnosed 90 significant CHDs. TR occurred in 178 (2%) fetuses. Out of them 20 (11%) fetuses had a defined CHD or significant heart arrhythmia. The most critical CHD with TR was hypoplastic left heart syndrome. TI was insignificant in 158 (89%) fetuses. Progression of the significance of TR with the color Doppler mapping correlated with increased speed of flow. The parameters of the right side of the heart of fetuses with TI do not significantly differ from that of fetuses with a normal tricuspid valve. After the delivery of fetuses with TI, no CHD or chromosomal aberrations were confirmed. Conclusions: The detection of fetal TI during pregnancy is possible. In some fetuses, there is TI connected with some other CHDs which might be detected by fetal echocardiography what provides us detailed description and diagnosis. TI was always insignificant after a CHD had been eliminated and this TR in the fetus did not significantly affect haemodynamics and did not predict any pathology.
Cíl studie: Cílem tohoto přehledu je dát ucelený pohled na aloimunizaci non-RhD erytrocytárními antigeny. Typ studie: Přehledová práce. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika, Fakultní nemocnice Ostrava. Porodnicko-gynekologická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny, Fakultní nemocnice Olomouc. Předmět a metodika studie: Na základě analýzy publikací vyhledaných v databázích PubMed, Google Scholar, Ovid a Proquest zaměřeného na jednotlivé non–RhD aloprotilátky byl sestaven současný přehled znalostí. Závěr: Aloimunizace těhotných žen non-RhD erytrocytárními antigeny nabývá na důležitosti v souvislosti s relativním vzestupem jejich výskytu. Profylaxe zde není možná. Nicméně i tyto erytrocytární antigeny mohou vyvolat u matky protilátkovou odpověď, která může vést k rozvoji hemolytické nemoci plodu i novorozence. V článku jsou diskutovány nejčastější typy non-RhD aloprotilátek.
Objective: The aim of this review is to give comprehensive summary on alloimmunisation of non-RhD erythrocyte antibodies. Design: Review. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital Ostrava, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital Olomouc. Subject and method: Based on literature analysis using database search engines PubMed, Google Scholar, Ovid and Proquest in field of non-RhD erytrocyte antibodies, there has been summarized up-to-date knowledge on irregular antibodies. Conclusion: Pregnant women alloimmunisation of non-RhD erythrocyte antigens gather importance in conjunction with relative increase of their occurence. Profylaxis is not possible. Although these erythrocyte antigens are able to induce antibody responce in mother and result in subsequent hemolytic disease of fetus and newborn. There are discussed most frequent non-RhD antibodies in the paper.
- Klíčová slova
- prenatální diagnostika,
- MeSH
- antigeny krevních skupin imunologie MeSH
- erytrocyty imunologie MeSH
- hematologické komplikace těhotenství imunologie MeSH
- isoantigeny imunologie MeSH
- isoprotilátky krev MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl studie: Vyhodnotit efektivitu zavedení doporučeného postupu pro profylaxi časné formy onemocnění novorozenců streptokoky skupiny B (EOGBS), počet vyšetřených žen a incidenci GBS kolonizace. Typ studie: Retrospektivní kohortová studie. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika, Fakultní nemocnice Ostrava. ?Oddělení neonatologie, Fakultní nemocnice Ostrava. Předmět a metodika studie: Porovnali jsme 8484 po sobě jdoucích termínových těhotenství na našem pracovišti, roky 1999-2001 před zavedením doporučeného postupu a roky 2003-2005 po jeho zavedení. Výsledky: Ve skupině z let 1999-2001 bylo 12/3581 (3,35 š) novorozenců s EOGBS infekcí, z nichž mělo 7/3581 (1,96 š) invazivní onemocnění. Ve skupině z let 2003-2005 bylo 14/4903 (2,86 š) novorozenců s EOGBS infekcí (p=68,33 %), z nichž mělo 6/4903 (1,22 š) novorozenců invazivní onemocnění (p=39,52 %). Počet vyšetřených žen se postupně zvyšoval ze 40 % (2003) na 65 % (2004) a 69 % (2005). GBS kolonizace byla u 577 z celkového počtu 3019 (19 %) vyšetřených žen. Závěr: Po zavedení screeningu došlo k poklesu EOGBS infekcí o 15 %. Počet vyšetřených vzrostl za tříleté období o 29 %. GBS kolonizace těhotných žen je 19 %.
Objective: To evaluate the effectiveness of introduction of national guideline to prevent early-onset group B streptococcal (EOGBS) disease, number of screened women and incidence of GBS colonization. Design: Retrospective cohort study. Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, Department of Neonatology, University Hospital Ostrava. Subject and method: We reviewed 8484 consecutive term pregnancies of women who delivered in our hospital, between years 1999-2001 before the introduction of guideline and years 2003-2005 following the guideline. Results: In group 1999-2001 there were 12/3581 (3.35 š) neonates with EOGBS infection in which 7/3581 (1.96 š) had invasive disease. In group 2003-2005 there were 14/4903 (2.86 š) neonates with EOGBS infection (p=68,33%), in which 6/4903 (1,22 š) had invasive disease (p=39,52%). Number of screened women in years 2003-2005 increased from 40% to 65%, and 69% respectively. There were 577/3019 (19%) of GBS colonized women. Conclusion: There was 15% decrease of EOGBS disease following the introduction of guideline. Number of screened women increased by 29% in three-year period. GBS colonization in pregnant women is 19%.
- MeSH
- infekční komplikace v těhotenství diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecký screening MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Streptococcus agalactiae MeSH
- streptokokové infekce diagnóza prevence a kontrola MeSH
- těhotenství MeSH
- vertikální přenos infekce prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl studie: Shrnutí poznatků o významu a využití dopplerometrických vyšetření ductus venosus v klinické praxi. Typ studie: Souhrnný článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko?porodnická klinika, FN Olomouc. Předmět a metoda studie: Rešerše z literatury a medicínských databází. Závěr: Doppleromterie ductus venosus je významná diagnostická metoda vyšetřování žilního systému plodu. V prvním trimestru je doplňkovou metodou kombinovaného genetického screeningu aneuploidií. V dalších trimestrech a během první doby porodní včasně informuje o selhávání kompenzačích mechanizmů v redistribuci krevního toku u ohrožených plodů.
