• MeSH
• fetomaternální transfuze * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• kazuistiky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• placenta abnormality   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• screening nepravidelných antierytrocytárních protilátek, screening RhD negativní krevní skupiny,
• MeSH
• antigeny krevních skupin * imunologie   MeSH
• fetomaternální transfuze * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• hematologické komplikace těhotenství * MeSH
• hemolytická nemoc plodu a novorozence imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• krevní transfuze MeSH
• lidé MeSH
• prenatální diagnóza MeSH
• protilátky imunologie   krev   MeSH
• Rh izoimunizace prevence a kontrola   MeSH
• Rho(D) imunoglobulin aplikace a dávkování   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• těhotenství imunologie   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství imunologie   krev   MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl studie: Zjistit incidenci spontánní antepartální RhD aloimunizace u RhD negativních těhotných žen s RhD pozitivním plodem. Typ studie: Původní práce. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika FN Olomouc. Metodika: Celkem bylo vyšetřeno 906 RhD negativních žen s RhD pozitivním plodem a bez přítomnosti aloprotilátek anti-D na začátku těhotenství. Vždy se jednalo o jednočetné těhotenství, RhD krevní skupina ženy byla stanovena v I. trimestru těhotenství, RhD skupina plodu byla určena po porodu. Screening nepravidelných antierytrocytárních protilátek byl všem ženám proveden v I. trimestru těhotenství, ve 28.–32. týdnu těhotenství a bezprostředně před porodem ve 38.–42. týdnu. Pokud byly u těhotné ženy před porodem diagnostikovány aloprotilátky anti-D, byl vždy proveden screening protilátek i následně za šest měsíců po porodu. Screening protilátek byl proveden v nepřímém antiglobulinovém (LISS/NAT) a enzymovém (papain) testu s jejich následnou identifikací pomocí panelu typových erytrocytů metodou sloupcové aglutinace Dia-Med. Po porodu byl u všech RhD negativních žen stanoven objem fetomaternální hemoragie a byla provedena prevence RhD aloimunizace podáním potřebné dávky IgG anti-D, antepartálně nebyl IgG anti-D žádné ženě podán. Výsledky: Při kontrolním screeningu nepravidelných antierytrocytárních protilátek ve 28.–32. týdnu těhotenství byly aloprotilátky anti-D diagnostikovány u 0,2 % žen (2/906), bezprostředně před porodem ve 38.–42. týdnu těhotenství byly diagnostikovány aloprotilátky anti-D u 2,3 % žen (21/906) a opakovaně i za šest měsíců po porodu (21/157). U 82,7 % žen (749/906) však nebylo vyšetření za šest měsíců po porodu provedeno, a nelze u nich tudíž spolehlivě vyloučit spontánní antepartální RhD aloimunizaci, která nemusela být v termínu porodu ještě diagnostikovatelná. Při nepřítomnosti aloprotilátek anti-D před porodem byl všem ženám po porodu podán IgG anti-D v dávce minimálně 125 μg intramuskulárně. Závěr: U RhD negativních žen s RhD pozitivním plodem byla incidence spontánní antepartální RhD aloimunizace minimálně 2,3 %. Většině případů lze teoreticky zabránit preventivním podáním IgG anti-D v dávce 250 μg intramuskulárně všem RhD negativním ženám ve 28. týdnu těhotenství.

Aim of the study: Assess the incidence of spontaneous antepartal RhD alloimmunization in RhD negative pregnant women with an RhD positive fetus. Design: Clinical study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Medical School and University Hospital Olomouc. Methods: A total of 906 RhD negative women with an RhD positive fetus and without the presence of anti-Dalloantibodies at the beginning of pregnancy were examined. Always it was a singleton pregnancy, RhD blood group of the pregnant women was assessed in the 1st trimester of pregnancy, RhD status of the fetus was determined after delivery. Screening for irregular antierythrocyte antibodies was performed in all women in the 1st trimester of pregnancy, at 28–32 weeks gestation and immediately prior to delivery at 38–42 weeks gestation. Screening for irregular antierythrocyte antibodies was performed also at 6 months following delivery in all cases of positive antibodies before delivery. Antibody screening was performed using the indirect antiglobulin (LISS/NAT) and enzyme (papain) test with their subsequent identification using a panel of reference erythrocytes by column agglutination method Dia-Med. After delivery, the volume of fetomaternal hemorrhage was assesed in all RhD negative women and RhD alloimmunization prophylaxis was performed by administering the necessary IgG anti-D dose; none of the women were administered IgG anti-D antepartally. Results: During screening for irregular antierythrocyte antibodies at 28–32 weeks gestation, anti-D alloantibodies were diagnosed in 0.2% of the women (2/906); immediately prior to the delivery at 38-42 weeks gestation, anti-D alloantibodies were diagnosed in 2.3% of the women (21/906) and repeatedly even at 6 months following delivery (21/157). In 82.7% of the women (749/906), examination at 6 months following delivery was not performed, therefore in these women spontaneous antepartal RhD alloimmunization cannot reliably be ruled out. Alloimmunization may not be diagnosed yet at term of delivery. If anti-D alloantibodies were not present prior to the delivery, these women were all administered IgG anti-D in a dose of at least 125 μg after delivery. Conclusion: In RhD negative women with an RhD positive fetus, the incidence of spontaneous antepartal RhD alloimmunization was at least 2.3%. Most cases may theoretically be prevented by prophylactic administration of 250 μg of IgG anti-D to all RhD negative women at 28 weeks gestation.

• MeSH
• aglutinační testy MeSH
• fetomaternální transfuze MeSH
• hematologické komplikace těhotenství prevence a kontrola   MeSH
• incidence MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• plod imunologie   MeSH
• plošný screening MeSH
• první trimestr těhotenství MeSH
• reakce antigenu s protilátkou MeSH
• Rh izoimunizace * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• Rho(D) imunoglobulin terapeutické užití   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

The aim of the project is to determine the incidence and volume of fetomaternal hemorrhage during amniocentesis, assess risk factors, which more often lead to greater FMH. Determination of these parameters would allow optimalisation of the recommendations for preventing RhD alloimmunization. The amount of fetal erythrocytes infiltrating maternal circulation will be examined by flow cytometry.

Cílem projektu je zjistit incidenci a objem fetomaternální hemoragie (FMH) při amniocentéze, určit rizikové stavy, při nichž dochází častěji k větší FMH. Určení těchto parametrů by umožnilo optimalizovat doporučení k provádění prevence RhD aloimunizace.Množství fetálních erytrocytů proniklých do oběhu matky bude vyšetřováno průtokovou cytometrií.

• MeSH
• amniocentéza MeSH
• fetomaternální transfuze MeSH
• neonatální anemie MeSH
• prenatální diagnóza MeSH
• průtoková cytometrie MeSH
• Rh izoimunizace MeSH
• Rho(D) imunoglobulin MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• gynekologie a porodnictví
• perinatologie a neonatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• antigeny krevních skupin MeSH
• erytrocyty MeSH
• fetomaternální transfuze * MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• Rh izoimunizace MeSH
• Rho(D) imunoglobulin * MeSH
• těhotenství MeSH
• trimestry těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

The aim of the project is to determine the incidence and volume of fetomaternal haemorrhage during labour, assess risk factors where greater FMH is more likely to occur. Determination of these parameters would allow optimalisation of the recommendation for preventing Rh (D) alloimmunization. The amount of fetal erythrocytes infiltrating maternal circulation will be examined by flow cytometry.

Cílem projektu je zjistit incidenci a objem fetomaternální hemoragie (FMH) při porodu, určit rizikové stavy při nichž dochází častěji k větší FMH. Určení těchto parametrů by umožnilo optimalizovat doporučení k provádění prevence Rh (D) aloimunizace. Množství fetálních erytrocytů proniklých do oběhu matky bude vyšetřováno průtokovou cytometrií.

• MeSH
• fetomaternální transfuze MeSH
• hematologické komplikace těhotenství MeSH
• hemolytická nemoc plodu a novorozence prevence a kontrola   MeSH
• krevní skupiny - systém Rh-Hr MeSH
• průtoková cytometrie MeSH
• Rh izoimunizace MeSH
• Rho(D) imunoglobulin MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• hematologie a transfuzní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• dospělí MeSH
• erytrocyty cytologie   MeSH
• fetomaternální transfuze diagnóza   epidemiologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• gestační stáří MeSH
• hematologické komplikace těhotenství MeSH
• komplikace porodu diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• objem erytrocytu MeSH
• parita MeSH
• porodní děj krev   MeSH
• porodní hmotnost MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průtoková cytometrie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Rh izoimunizace diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• Rho(D) imunoglobulin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vedení porodu škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Závažné úrazy těhotných žen jsou většinou neočekávané, více či méně nezaviněné (dopravní kolize, pády, přírodní katastrofy, teroristické útoky) a lokalitou vzniku často vzdálené od místa dosažitelné kvalifikované pomoci. Z povahy a mechanizmu úrazu plyne akutní nebezpečí ohrožení života jak pro nastávající matku, tak pro ještě nenarozený plod. Nejistý výsledek (možná smrt matky a/nebo plodu) je pak podmíněn souhrou mnoha příznivějších či nepříznivých okolností. Nebezpečí smrti hrozí buď bezprostředně na místě úrazu, nebo kdykoliv v prvních minutách či hodinách, nedostane-li se zraněná těhotná co nejkratší cestou přímo do nejvýše kvalifikovaného traumacentra, ke komplexní rychlé diagnostice a okamžité definitivní léčbě.

Serious accidents of pregnant women are often unexpected, more or less casual (road traffic collisions, crashes, natural disasters, terrorist attacks) often at distant location from the places accessible to qualified assistance. The nature and mechanism of injury is acute life-threatening danger, both for the expectant mother and the unborn fetus yet. Uncertain outcome (death of mother and/or fetus) is then subject to the interplay of many more favourable or adverse circumstances. Danger of death is either directly on the site of the accident, or at any time in the first few minutes or hours, if pregnant women is not transported at the shortest route directly to a maximum of a qualified traumacentra, for a comprehensive rapid diagnosis and immediate definitive treatment.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• chorobopisy normy   zákonodárství a právo   MeSH
• císařský řez metody   MeSH
• domácí násilí prevence a kontrola   statistika a číselné údaje   MeSH
• dopravní nehody prevence a kontrola   MeSH
• fetomaternální transfuze etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• komplikace těhotenství diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování plodu metody   MeSH
• pánev zranění   MeSH
• předčasné odlučování placenty diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• rány a poranění diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• ruptura dělohy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• srdeční zástava terapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• tupá poranění komplikace   MeSH
• urgentní služby nemocnice využití   MeSH
• urgentní zdravotnické služby metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• fetomaternální transfuze komplikace   krev   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci plodu MeSH
• neonatální anemie MeSH
• novorozenec MeSH
• průtoková cytometrie ekonomika   využití   MeSH
• těhotenství MeSH
• tvorba rozet využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• RhD aloimunizace, anti-D imunoglobulin,
• MeSH
• císařský řez škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• fetomaternální transfuze etiologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Rh izoimunizace prevence a kontrola   MeSH
• Rho(D) imunoglobulin diagnostické užití   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství MeSH