The subject of the project is a creation of clinical practice guideline for falls prevention of hospitalized patients and verification its aplicability in clinical practice. AGREE tool will evaluate content and methodological quality of available foreign CPGs. The selected CPG will be translated into Czech and by expert team adapted by ADAPTE tool to socio-cultural and organizational conditions of the CR. Adapted CPG will be verified during one year at clinics of acute and long-term care at Faculty Hospital Ostrava. Continuously will be collected and assessed data on the falls incidence on monitored wards and evaluated the effectiveness of recommendation and interventions of CPG. The main outcome of the project will be certified KDP, which will be ready for use in clinical practice in health care facilities, and methods of adaptation, implementation and evaluation of KDP, which will be useful in the development and adaptation of other clinical nursing practice, which completely absent in the CR.

Předmětem řešení projektu je vytvoření klinického doporučeného postupu prevence pádů hospitalizovaných pacientů a ověření jeho využitelnosti v klinické praxi v podmínkách ČR. Nástrojem AGREE bude zhodnocena obsahová a metodologická kvalita dostupných zahraničních KDP. Vybraný KDP bude přeložen do češtiny a multidisciplinárním týmem odborníků bude adaptován nástrojem ADAPTE a přizpůsoben sociokulturním a organizačním podmínkám ČR. Adaptovaný KDP bude ověřován po dobu jednoho roku na vybraných klinických pracovištích akutní a dlouhodobé péče FN Ostrava. Průběžně budou sbírána a vyhodnocována standardní data o výskytu pádů na odděleních a bude vyhodnocována efektivita doporučení a intervencí implementovaného KDP. Hlavním výstupem projektu bude ověřený KDP, který bude připraven k použití v klinické praxi v lůžkových zdravotnických zařízeních, a metodiky adaptace, implementace a evaluace KDP, které budou využitelné při vývoji a adaptaci dalších klinických ošetřovatelských postupů, jež v ČR zcela absentují.

• MeSH
• akreditace MeSH
• hospitalizace MeSH
• klinické lékařství MeSH
• nemocnice MeSH
• prevence úrazů normy   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The subject of the project is to identify and compare patient needs in connection with the quality of life in patients in more advanced stages of chronic illness, dementia, in oncology patients and their family members. The research will primarily focus on identifying psychosocial needs, measuring spiritual well-being and identifying the needs of incompetent patients. It will also aim at evaluating the extent of meeting the needs depending on the length of time and the environment of the care provided. The research will be realized using the triangulation, i.e. linking qualitative (interviews) and quantitative research. For quantitative data collection we selected suitable tools for measuring the needs of patients in palliative care and family members (PNPC, PIN, FIN) that are used abroad and the EORTC QLQ-C30 questionnaire for measuring the quality of life. The outcomes of research shall be used for further education of health professionals and for improving the quality of care for dying patients.

Předmětem projektu je zjistit a porovnat potřeby pacientů v souvislosti s kvalitou života, u pacientů v pokročilém stádiu chronické nemoci a demence, onkologických pacientů a jejich rodinných příslušníků. Výzkum bude zaměřen zejména na identifikaci psychosociálních potřeb, měření spirituální pohody a identifikaci potřeb nekompetentních pacientů. Dále na zhodnocení míry naplněnosti potřeb v závislosti na délce a prostředí poskytované péče. Výzkum bude proveden triangulací, tj. propojením kvalitativního (rozhovory) a kvantitativního výzkumu. Pro sběr kvantitativních dat byly vybrány vhodné nástroje pro měření potřeb pacientů v paliativní péči a rodinných příslušníků používané v zahraničí (PNPC, PNI, FIN) a dotazník pro měření kvality života EORTC QLQ-C30. Dotazníky budou respondentům předkládány opakovaně. Dotazníky pro měření potřeb budou validovány. Výsledky výzkumu by měly být využity k dalšímu vzdělávání zdravotnických pracovníků a následnému zkvalitnění péče o umírající pacienty a jejich rodiny.

• MeSH
• kvalita zdravotní péče MeSH
• kvalita života MeSH
• odhad potřeb MeSH
• paliativní péče MeSH
• péče o umírající MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• rodina MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví
• sociální lékařství
• paliativní medicína
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Cíl: Cílem příspěvku je prezentovat výsledky pilotní implementace adaptovaného KDP prevence pádů hospitalizovaných pacientů. Metody: Pilotní implementace KDP probíhala na 10 lůžkových jednotkách akutní a dlouhodobé péče dvou ostravských nemocnic (2014-2015). U všech hospitalizovaných pacientů (n = 4264) bylo hodnoceno riziko pádů při přijetí a při propuštění. Při pádu byl zpracován záznam pádu zahrnující hodnocení pacienta před a po pádu. Současně byly sbírány základní demografické a klinické údaje pacientů. Data byla vyhodnocována statistickým software STATA (Chi2 test, Wilcoxon test, Mann-Whitney test) na 5% hladině významnosti. Výsledky: Byly potvrzeny signifikantní rozdíly v průměrném skóre hodnocení rizika pádů mezi zařízeními akutní a dlouhodobé péče a mezi hodnocením při příjmu a při propouštění pacientů. Celkem bylo zaznamenáno 490 pádů se souvislostí s vybranými faktory pacientů (vyšší věk, vyšší počet užívaných léků, užívání rizikových léků, předchozí pády v anamnéze, používání pomůcek, snížená mobilita a soběstačnost, psychický stav pacienta). K pádům docházelo nejčastěji při vstávání a přesunech z lůžka a při nestabilní chůzi. Česká verze stupnice pádu Morse (MFS-CZ) spolehlivě predikovala budoucí pád u pacientů, nástroj vykazoval vysokou senzitivitu a nízkou specifitu. Závěry: Výsledky pilotní implementace prokázaly, že adaptovaný klinický doporučený postup (včetně hodnotícího nástroje Morse) je využitelný v klinické ošetřovatelské praxi.

Aim: Presented are results of pilot implementation of an adapted clinical practice guideline (CPG) for preventing falls in hospitalized patients. Methods: The CPG was implemented in 10 inpatient departments providing acute and longterm care in two hospitals in Ostrava, Czech Republic (2014-2015). In all inpatients (n = 4264), the risk of falls was assessed on admission and at discharge. Following a fall, a fall record was compiled that included assessments of the patient prior to and after the fall. At the same time, basic demographic and clinical data of patients were collected. The data were processed with the Stata software (chi-square test, Wilcoxon test, Mann-Whitney test) at a 5% level of significance. Results: There were significant differences in the mean scores of fall risk assessment between acute and long-term care facilities and between assessments on admission and at discharge of patients. A total of 490 falls were recorded in relationship with selected patient factors (older age, polypharmacy, use of high-risk medications, history of previous falls, use of aids, decreased mobility and independence, and mental status). Most frequently, falls occurred upon getting out of bed, transfers from a bed and unstable gait. A Czech version of the Morse Falls Scale was reliable in predicting future falls in patients; the tool showed high sensitivity and low specificity. Conclusions: The results of the pilot implementation confirmed that the adapted CPG (including the Morse assessment tool) is suitable for use in clinical nursing practice.

• MeSH
• hodnocení postupů (zdravotní péče) MeSH
• hospitalizace MeSH
• lidé MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• úrazy pádem * prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl: Cílem studie bylo zjistit psychometrické vlastnosti české verze škály QUALID pro hodnocení kvality života pa­cientů s těžkou demencí a posoudit vhodnost použití v ČR. Dále pak zjistit, zda dochází ke změně v hodnocení kvality života během hospitalizace. Soubor a metodika: Výzkumný soubor tvořilo 184 pa­cientů s těžkým stupněm demence, kteří byli hospitalizováni ve FN Ostrava z důvodu pokročilé fáze nemoci. Škála QUALID byla přeložena do češtiny podle standardní metodiky. Pro hodnocení psychometrických vlastností dotazníku byla hodnocena reliabilita, a to vnitřní konzistence škály (Cronbachův koeficient alfa) a inter‑rater reliabilita (shoda mezi dvěma posuzovateli) pomocí Cohenova Kappa indexu a hodnoty ICC (Intraclass Correlation). Konstruktová validita byla ověřena Spearmanovým korelačním koeficientem mezi celkovým skórem a doménami QUALID a položkami dotazníku SM‑EOLD. Výsledky: Pomocí Cronbachova koeficientu alfa byla prokázána dobrá vnitřní konzistence škály QUALID (α = 0,820). Inter‑rater reliabilita (ICC) byla zjištěna vysoká (ICC = 0,8317; p < 0,01). Předpokládaná střední závislost mezi QUALID a SM‑EOLD (r > 0,3) byla zjištěna u domény diskomfort a v celkovém skóre QUALID. Pomocí vícerozměrné regresní analýzy byla prokázána souvislost mezi nižší kvalitou života a bolestí, poruchou kůže, obavami, strachem a znepokojením. Během hospitalizace došlo k signifikantnímu zlepšení kvality života pa­cientů s těžkou demencí (p < 0,01). Závěry: U škály QUALID v české verzi byla zjištěna dobrá reliabilita i vyhovující konstrukční validita. Škála je vhodná pro použití v ČR. Byla prokázána souvislost mezi zatěžujícími symp­tomy a nižší kvalitou života.

Aim: The aim of this study was to examine psychometric properties of the Czech version of the QUALID scale for evaluating the QoL in patients with severe dementia, to assess suitability of its use in the Czech Republic and to establish whether there is a change in the QoL during hospitalization. Sample and methods: The sample consisted of 184 patients with severe dementia who were hospitalized at the University Hospital Ostrava. The QUALID was translated into Czech using standard methodology. To evaluate psychometric properties of the questionnaire, reliability, namely internal consistency (Cronbach´s alpha) and inter-rater reliability (Cohen´s kappa, ICC), was assessed. Construct validity was verified using the Spearman correlation coefficient for the total QUALID score and its domains and for SM-EOLD items. Results: Good internal consistency of the QUALID (α = 0.820) was proved using Cronbach´s alpha. Inter-rater reliability was found to be high (ICC = 0.8317; p < 0.01). Assumed mean dependency between QUALID and SM-EOLD (r > 0.3) was found for the discomfort domain and for the QUALID total score. Multivariate regression analysis found a correlation between lower QoL and pain, skin disorder, anxiety, fear and concern. During hospitalization, QoL was significantly improved in patients with severe dementia (p < 0.01). Conclusions: the Czech version of the QUALID was found to have good reliability as well as satisfactory construct validity. The scale is suitable for the use in the Czech Republic. A correlation was found between burdensome symptoms and lower QoL. Key words: dementia – quality of life – reliability – validity The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• Klíčová slova
• Škála QUALID pro hodnocení kvality života pacientů s demencí,
• MeSH
• demence * diagnóza   MeSH
• hodnotící studie jako téma MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kvalita života * psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky normy   využití   MeSH
• psychologické testy * normy   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• demence * komplikace   psychologie   MeSH
• kvalita života psychologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pacienti hospitalizovaní psychologie   MeSH
• pečovatelské domovy s kvalifikovanou péčí MeSH
• progrese nemoci * MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stupnice dopadu nemoci na kvalitu života MeSH
• záznam o duševním stavu MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• demence * ošetřování   MeSH
• dospělí MeSH
• kvalita života psychologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• odhad potřeb MeSH
• osoby pečující o pacienty * psychologie   MeSH
• přístup k informacím psychologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rodina psychologie   MeSH
• rodinné vztahy MeSH
• senioři MeSH
• stupeň vzdělání MeSH
• vztahy mezi odborníkem a rodinou * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Cílem výzkumu bylo zjistit výskyt úzkosti a deprese u pacientů v konečném stadiu nemoci při hospitalizaci a porovnat ji dle typu nemoci. Dále pak zjistit, zda věk, funkční stav pacienta, bolest, kvalita života a nenaplněné potřeby při péči souvisí s výskytem úzkosti a deprese. Materiál a metoda: Výzkumný soubor tvořilo 349 pacientů v konečném stadiu chronické nemoci (n = 124) nebo s onkologickým onemocněním s ukončenou kurativní léčbou (n = 225) hospitalizovaných ve FN Ostrava. Pro sběr dat byla použita škála hodnocení úzkosti a deprese při hospitalizaci - HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Pro hodnocení nenaplněných potřeb byl použit dotazník PNAP (Patient Needs Assessment in Palliative Care) a pro měření kvality života dotazník EORTC QOL-C30. Pro analýzu dat byl použit Wilco-xonůvtest, Spearmanův korelační koeficient a regresní analýza. Výsledky: Úzkost (HADSa > 8) byla zjištěna u 111 (32 %) pacientů, deprese (HADSd > 8) byla zjištěna u 158 (45 %) pacientů. Nebyl zjištěn rozdíl v hodnocení úzkosti a deprese u pacientů s onkologickým a chronickým onemocněním. Byla zjištěna souvislost mezi úzkostí, depresí a nižší celkovou kvalitou života, nižší kvalitou života ve všech doménách funkční škály, bolestí, a větším počtem nenaplněných potřeb v oblasti fyzické a psychosociální. Prediktorem úzkosti byla zjištěna nižší celková kvalita života, bolest, nenaplněné potřeby v doméně smysl života a smíření a autonomie. Prediktorem deprese byla zjištěna nižší celková kvalita života a nenaplněné potřeby v doméně autonomie. Závěr: Pro řešení úzkosti a deprese je kromě farmakologické léčby a psychoterapie vhodná také adekvátní léčba bolesti, rozpoznání a saturace potřeb v oblasti fyzické a psychosociální.

Objective: The aims were to determine anxiety and depression rates in hospitalized terminal patients and compare them based on disease types. Also to find out whether a patients age, functional status, pain, quality of life and unmet care needs are related to anxiety and depression. Method: The study group comprised 349 patients staying in the University Hospital Ostrava, either with end-stage chronic disease (n=124) or with cancer in whom curative treatment had been discontinued (n=225). Data were collected using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Unmet needs were assessed with the Patient Needs Assessment in Palliative Care (PNAP) questionnaire and the quality of life with the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) quality of life questionnaire (QLQ-C30). Data analysis was performed using the Wilcoxon test, Spearman's correlation coefficient and regression analysis. Results: Anxiety (HADSa>8) was found in 111 patients (32%) and depression (HADSd>8) in 158 (45%) patients. There were no differences in anxiety and depression rates between cancer patients and those with chronic disease. An association was found between anxiety and depression and lower overall quality of life, lower quality of life in all functional scale domains, pain and higher rates of unmet physical and psychosocial needs. The predictors of anxiety were lower overall quality of life, pain, unmet needs in the domains meaning of life and reconciliation and autonomy. The predictors of depression were lower overall quality of life and unmet needs in the autonomy domain. Conclusion: Anxiety and depression should be managed by adequate pain control and recognizing and satisfying both physical and psychosocial needs.

• Klíčová slova
• Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS),
• MeSH
• bolest MeSH
• chronická nemoc psychologie   MeSH
• deprese * diagnóza   MeSH
• dospělí MeSH
• hospitalizace MeSH
• Karnofského skóre MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• nádory psychologie   MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• paliativní péče MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychometrie statistika a číselné údaje   MeSH
• regresní analýza MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• umírající * psychologie   MeSH
• úzkost * diagnóza   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• validační studie MeSH

x

x

• MeSH
• demence klasifikace   terapie   MeSH
• financování organizované MeSH
• hodnocení postupů (zdravotní péče) metody   využití   MeSH
• kvalita zdravotní péče MeSH
• lidé MeSH
• paliativní péče etika   metody   MeSH
• péče o umírající klasifikace   MeSH
• předběžné plánování péče využití   zákonodárství a právo   MeSH
• stupnice dopadu nemoci na kvalitu života MeSH
• výzkum zdravotnických služeb metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• následná péče metody   organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• nemocnice - restrukturalizace organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• senioři MeSH
• zdravotní péče - plánování ekonomika   normy   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH