- MeSH
- antagonista receptoru pro interleukin 1 aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kolchicin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- konstriktivní perikarditida diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- perikardiální efuze diagnóza terapie MeSH
- perikarditida * diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- srdeční tamponáda diagnóza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Zánět osrdečníku neboli perikarditida je relativně vzácné onemocnění srdce. V našich podmínkách bývají nejčastějším etiologickým agens viry. Mezi vzácnější agens patří Mycobacterium tuberculosis, typičtější spíše v rozvojových zemích. Komplikace nebývají časté, mezi nejčastější komplikace perikarditidy však patří vznik výpotku, rozvoj srdeční tamponády, konstriktivní perikarditida nebo rozvoj myoperikarditidy. Uvádíme případ 52letého pacienta, u něhož byla indikována totální perikardektomie pro tuberkulózní konstriktivní perikarditidu.
Pericarditis is a relatively rare heart disease. In our conditions, the most common etiological agent is viruses. Rarer agents include Mycobacterium tuberculosis, more typical in developing countries. Complications are not frequent, but the most common complications of pericarditis include the formation of an effusion, the development of cardiac tamponade, constrictive pericarditis or the development of myopericarditis. We present the case of a 52-year-old patient indicated for total pericardectomy for tuberculous constrictive pericarditis.
- MeSH
- dospělí MeSH
- elektrokardiografie metody MeSH
- konstriktivní perikarditida * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium tuberculosis patogenita MeSH
- perikard chirurgie mikrobiologie patologie MeSH
- perikardektomie metody MeSH
- tuberkulóza mikrobiologie terapie virologie MeSH
- tuberkulózní perikarditida diagnóza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- deformační analýza, rovnice kontinuity, PISA,
- MeSH
- aorta diagnostické zobrazování patologie MeSH
- arteria pulmonalis diagnostické zobrazování patologie MeSH
- dopplerovská echokardiografie klasifikace metody MeSH
- echokardiografie transezofageální metody ošetřování MeSH
- echokardiografie * klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- konstriktivní perikarditida diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdce diagnostické zobrazování MeSH
- nemoci srdečních chlopní diagnostické zobrazování patologie MeSH
- perikard diagnostické zobrazování patologie MeSH
- polohování pacienta MeSH
- srdce diagnostické zobrazování MeSH
- srdeční chlopně diagnostické zobrazování patologie MeSH
- srdeční komory diagnostické zobrazování patologie MeSH
- srdeční tamponáda MeSH
- ultrasonografie klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- vrozené srdeční vady diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Konstriktívna perikarditída je zriedkavá patológia s niekoľkými možnými klinickými prejavmi. Jeho prítomnosť môže byť zistená ako náhodné zistenie alebo ako primárna príčina iných prejavov alebo chorôb. Perikardiektómia je však jediným liečebným opatrením, môže však mať komplikácie a malo by sa vždy vziať do úvahy indikácia a riziko. Predstavujeme prípad pacientky prijatej na typické príznaky flutteru predsiení a srdcového zlyhania. Etiologické vyšetrenie odhaľuje zriedkavú príčinu srdcového zlyhania ako idiopatickú sťahujúcu perikarditídu po niekoľkých vyšetreniach čakajúcich na perikardiektómiu.
Constrictive pericarditis is a rare pathology with several potential clinical manifestations. Its presence can be discovered as an incidental finding or as a primary cause of other manifestations or diseases. The pericardiectomy is the only curative measure; however, it could lead to some complications and we should always measure the pro and cons of the procedure. We present a case of a female patient admitted for typical atrial flutter and heart failure symptoms. Etiology investigation revealed a rare cause of heart failure - idiopathic constrictive pericarditis - after several investigations' exams.
- MeSH
- echokardiografie metody MeSH
- flutter síní MeSH
- konstriktivní perikarditida * diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perikardektomie MeSH
- srdeční selhání etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pulsus paradoxus (PP) představuje pokles systolického krevního tlaku při nádechu o více než 10 mmHg. Vzniká patologicky v důsledku alterace fyziologicky se vyskytujících kardiopulmonálních interakcí, které vedou k přechodnému poklesu tepového objemu a tlakové amplitudy (rozdílu mezi systolickým a diastolickým tlakem). PP je snadno zjistitelný fenomén, typický pro řadu patologických stavů (např. srdeční tamponáda, astmatický záchvat, masivní plicní embolie, hypovolemický šok). Změny PP lze orientačně využít i pro hodnocení reakce oběhu na tekutiny. Mimo vlastní palpaci pulzu lze PP objektivizovat na pletyzmografické křivce pulzní oxymetrie.
Pulsus paradoxus (PP) represents a decrease in systolic blood pressure during inspiration of more than 10 mmHg. It is caused by pathologically altered cardiopulmonary interactions that lead to a transient decrease in stroke volume and pressure wave amplitude (systolic – diastolic pressure difference). PP can be easily examined. It is an important sign of a number of pathological conditions (e.g. cardiac tamponade, severe asthma, massive pulmonary embolism, hypovolemic shock). The dynamics of PP can also be used to monitor response to fluid treatment. In addition to the actual pulse palpation, PP can be objectified on the plethysmographic curve of pulse oximetry.
- Klíčová slova
- KLÍČOVÁ SLOVA: pulzus paradoxus – srdeční tamponáda – astma – hypovolémie,
- MeSH
- arteriální tlak MeSH
- bronchiální astma diagnóza patofyziologie MeSH
- hypovolemie diagnóza patofyziologie MeSH
- konstriktivní perikarditida diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- pulz * MeSH
- srdeční tamponáda diagnóza patofyziologie MeSH
- systola MeSH
- urgentní zdravotnické služby MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
OBJECTIVES: Prognosis after pericardiectomy for constrictive pericarditis (CP) is affected by the aetiology of the constriction as well as by concomitant cardiac and non-cardiac disease, including liver dysfunction. However, few data exist on the risk stratification that accounts for liver function in patients with CP. We evaluated the effectiveness of the model for end-stage liver disease (MELD) score, an established measure of liver dysfunction, in predicting long-term survival and identifying other risk factors for death. METHODS: A total of 79 patients who underwent pericardiectomy for CP at a single centre between 2009 and 2016 were analysed. The prognostic utility of the MELD score was evaluated in our cohort. Logistic regression and Cox proportional hazard regression analyses were performed to assess the association of various clinical variables with 1-year and overall mortality rates. RESULTS: With multivariable analysis, only the MELD score was an independent predictor of 1-year mortality (P < 0.001); apart from the MELD (P = 0.003) score, post-surgical CP (P = 0.016), total bilirubin level (P = 0.042) and the European System for Cardiac Operative Risk Evaluation score II (P = 0.002) were independent predictors of overall mortality after pericardiectomy. Overall survival decreased as the MELD score increased. Scores ≤ 7.5, 7.51-15.50 and >15.5 were associated with overall survival rates of 92.9%, 69.8% and 8.3%, respectively. CONCLUSIONS: In addition to the underlying aetiology, we demonstrated that assessment of liver dysfunction using the MELD score provides additional information about risk because it is associated with postoperative death in patients undergoing pericardiectomy for CP.
- MeSH
- biologické markery krev MeSH
- incidence MeSH
- konstriktivní perikarditida mortalita chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití trendy MeSH
- perikardektomie škodlivé účinky MeSH
- pooperační komplikace krev epidemiologie etiologie MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- selhání jater krev epidemiologie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Německo MeSH
- MeSH
- chronická renální insuficience komplikace MeSH
- kalcinóza diagnostické zobrazování MeSH
- konstriktivní perikarditida diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- perikard diagnostické zobrazování patologie MeSH
- perikardektomie MeSH
- perikarditida diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Konstriktivní perikarditida je definována jako porucha srdeční funkce v diastole vedoucí k rozvoji srdečního selhání, postupnému přetížení tekutinami, systémovému žilnímu městnání a snížení srdečního výdeje. I když konstrikce postihuje obě komory, převládají symptomy pravostranného srdečního selhání. Při konstriktivní perikarditidě se lze setkat s městnavým srdečním selháním i s normální systolickou funkcí levé komory. Za hlavní metodu léčby konstriktivní perikarditidy se považuje perikardiektomie. V tomto článku popisujeme případ úspěšné perikardiektomie provedené u 68leté ženy.
Constrictive pericarditis is defined as impaired diastolic cardiac function leading to heart failure, progressive fluid overload, systemic venous congestion and reduction of cardiac output. Both ventricles affected by the constriction, however, symptoms of right heart failure dominate. The congestive heart failure and normal left ventricular systolic functions are seen in the presence of constrictive pericarditis. Pericardiectomy is considered as the mainstay treatment method for constrictive pericarditis. Here we present successful pericardiectomy of a 68-year-old female.
- MeSH
- dyspnoe etiologie MeSH
- konstriktivní perikarditida * diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- perikardektomie * metody MeSH
- perikarditida diagnóza komplikace terapie MeSH
- senioři MeSH
- srdeční selhání etiologie komplikace terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V kasuistice prezentujeme případ 58letého muže, který byl od září roku 2015 opakovaně hospitalizován pro progredující dušnost s recidivujícím pravostranným pleurálním výpotkem a jemuž byla opakovaně provedena pleurální punkce. I přes komplexní vyšetření nebyla stanovena etiologie jeho vzniku. V dalším průběhu dominovaly projevy pravostranného srdečního selhání, kontrolní echokardiografické vyšetření vyslovilo podezření na konstriktivní kardiomyopatii, která se potvrdila pravostrannou katetrizací a magnetickou rezonancí (MR). V březnu roku 2016 byla provedena perikardektomie s výrazným klinickým zlepšením, po operaci zcela vymizely projevy srdečního selhání, pacient je bez recidivy pleurálního výpotku, při opakovaných ambulantních kontrolách je zcela asymptomatický. Kasuistika poukazuje na nutnost zařazení konstriktivní perikarditidy do komplexní diferenciální diagnostiky pleurálního výpotku nejasné etiologie a na často složitou diagnostiku idiopatické konstriktivní perikarditidy, na kterou se při absenci klasických rizikových faktorů (stav po kardiochirurgických výkonech, akutní perikarditida v minulosti, aktinoterapie, tuberkulóza) v úvodu nemyslelo.
In the article we present a clinical case of a fifty-eight-year-old patient with repeated hospitalizations from September 2015 for progressive dyspnea with the right pleural effusion, which was evacuated several times. Etiology of the pleural effusion was not specified despite complex investigation. In the later course signs of progressive right heart failure dominated and suspicion of constrictive cardiomyopathy on repeated echocardiography was raised. Invasive hemodynamic catheterization and cardiac magnetic resonance was performed and diagnosis of constrictive pericarditis was verified. In March 2016 surgical pericardiectomy was performed with significant improvement of symptoms, signs of right heart failure disappeared without recurrence of pleural effusion. During further follow-up the patient was completely asymptomatic. In our case report we highlight the necessity of putting constrictive pericarditis on comprehensive differential diagnosis of pleural effusion with unclear origin and diagnostic difficulties we had to establish idiopathic constrictive pericarditis diagnosis especially when typical risk factors (status post cardiovascular surgery, acute pericarditis, actinotherapy, tuberculosis) in medical history were missing.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dyspnoe etiologie MeSH
- echokardiografie MeSH
- komorbidita MeSH
- konstriktivní perikarditida * chirurgie diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- perikardektomie MeSH
- pleurální výpotek * diagnóza etiologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- recidiva MeSH
- srdeční katetrizace MeSH
- thorakocentéza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
