Článek je věnován meningokokovým infekcím, které přes nízkou incidenci jsou stále hrozbou především pro děti a dospívající. V současné době se rozšířilo portfolio očkovacích látek o další vakcínu určenou k prevenci sérotypů A, C, W a Y.

This article concerns meningococcal infections which, despite their low incidence, continue to be a threat, primarily to children and young adults. Currently the portfolio of vaccines has been expanded by an additional vaccine against serotypes A, C, W and Y.

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   farmakoterapie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny * klasifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   účinky léků   MeSH
• očkovací schéma MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   MeSH
• vakcinace statistika a číselné údaje   MeSH
• vakcíny konjugované aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Bakteriální meningitidu definujeme jako infekční zánětlivé onemocnění mozkových a míšních obalů, je pro něj typický hnisavý zánět v mozkomíšním moku. Onemocnění je závažné, většinou s akutním průběhem, nutností rychlé diagnostiky a terapie (1). V důsledku zavedení plošného očkování, dostupnosti nových vakcín a nabízené úhrady očkovacích látek dochází k významnému poklesu počtu bakteriálních meningitid u dětí. V prevenci bakteriálních meningitid dětského věku hraje zásadní roli očkování proti hemofilům, meningokokům a pneumokokům.

Bacterial meningitis is defined as an infectious inflammatory disease of the brain and spinal-cord membranes, typically characterized by a purulent inflammation in the cerebrospinal fluid. The condition is severe, usually with an acute course and a need for rapid diagnosis and treatment. As a result of the introduction of mass vaccination, availability of novel vaccines, and offer of vaccine reimbursement, there has been a significant decrease in the rate of bacterial meningitis in children. Vaccination against meningococcal, pneumococcal, and haemophilus diseases plays a crucial role in preventing bacterial meningitis in children.

• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningitida hemofilová patologie   prevence a kontrola   MeSH
• meningokoková meningitida * patologie   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny MeSH
• mladiství MeSH
• očkovací schéma MeSH
• pneumokoková meningitida * patologie   prevence a kontrola   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Invazivní meningokokové onemocnění (IMO) patří mezi velmi závažná infekční onemocnění vyvolaná bakterií Neisseria meningitidis, zkráceně meningokokem, a to nejčastěji séroskupinami A, B, C, W, Y. I přes včasné zahájení léčby dosahuje smrtnosti 8–15 % a k úmrtí může dojít za 24–48 hodin od objevení se prvních příznaků. Přenáší se kapénkami od manifestně nemocného jedince, ale i od asymptomatického nosiče. Klinickou formou onemocnění je meningokoková sepse, meningokoková meningitida či jejich smíšená forma. Častý bývá perakutní průběh s náhlým začátkem z pocitu plného zdraví. Incidence IMO je nejvyšší u dětí od narození do věku 11 měsíců a od jednoho do čtyř let, dále u adolescentů a mladých dospělých ve věku 15–24 let. I v případě vyléčení hrozí trvalé následky, jakými jsou např. amputace, mentální retardace nebo hluchota. Nejvýznamnější a nejúčinnější ochranou proti IMO zůstává očkování, a to zejména malých dětí a adolescentů. Vakcinováni by měli být i cestovatelé a tzv. rizikové osoby. Novinkou od ledna 2022 je hrazené očkování proti onemocnění vyvolanému meningokokem séroskupiny B, bude‐li očkování zahájeno první dávkou do dovršení 12. měsíce věku dítěte nebo v období od dovršeného 14. do dovršeného 15. roku věku adolescentů a očkování proti onemocnění vyvolanému séroskupinami A, C, W, Y, pokud bude provedeno v období od jednoho do dvou let věku kojence, a rovněž u adolescentů ve věkovém období od 14 do 15 let. Tím se očekává nárůst proočkovanosti zejména v nejohroženějších věkových skupinách a pokles rizika onemocnění v proočkované populaci.

Invasive meningococcal disease (IMD) is a severe infectious disease caused by Neisseria meningitidis, abbreviated to meningococcus, most commonly by serogroups A, B, C, W, and Y. Despite early treatment, the death rate is 8−15%, and death can occur 24−48 hours after the first symptoms appear. It is transmitted by droplets from a manifestly ill individual but also an asymptomatic carrier. The clinical form of the disease is meningococcal sepsis, meningococcal meningitis or their mixed form. A peracute course with a sudden start from a sense of full health is common. The incidence of IMD is highest among children from birth to 11 months and from one to four years of age, as well as adolescents and young adults aged 15−24 years. Even if cured, there is a risk of permanent effects such as amputations, mental retardation or deafness. Vaccination, particularly of young children and adolescents, remains the most important and effective protection against the onset of IMD. Travellers and so‐called at‐risk people should also be vaccinated. New from January 2022 is reimbursed vaccination against meningococcal serogroup B disease if the vaccination is started with the first dose by the age of 12 months or between the age of 14 and the age of 15 years in adolescents. In addition, vaccination against the disease caused by serogroups A, C, W, and Y is now reimbursed if carried out between one and two years of the infant's age and in adolescents between 14 and 15 years of age. The newly reimbursed vaccinations are expected to increase vaccination coverage, especially in the most vulnerable age groups and decrease disease distribution in the pro‐vaccination population.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida epidemiologie   přenos   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové infekce * epidemiologie   přenos   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny * ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• Neisseria meningitidis MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida diagnóza   epidemiologie   přenos   MeSH
• meningokokové infekce * diagnóza   epidemiologie   přenos   MeSH
• meningokokové vakcíny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   růst a vývoj   MeSH
• přenašečství * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• prevalence MeSH
• sepse etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální epidemiologie   MeSH
• meningokoková meningitida * epidemiologie   MeSH
• Neisseria meningitidis MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• acyklovir aplikace a dávkování   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• dítě MeSH
• encefalitida virová diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• herpetická encefalitida diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• infekční komplikace v těhotenství etiologie   klasifikace   MeSH
• klíšťová encefalitida MeSH
• lidé MeSH
• lymská neuroborelióza diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• meningoencefalitida MeSH
• meningokoková meningitida farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• nemoci mozku diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• novorozenec MeSH
• polyradikuloneuropatie diagnóza   klasifikace   MeSH
• zánět * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V současné době se setkáváme s vážnou komplikací COVID-19, která je důsledkem abnormální systémové imunitní odpovědi s multiorgánovým poškozením. Tento stav byl označen jako syndrom multisystémové zánětlivé odpovědi asociovaný s infekcí SARS-CoV-2 u dětí (PIMS-TS). Mezi pediatrickou odbornou veřejností se již dostává do povědomí a je součástí diferenciální diagnostiky u pacientů s minimálně třídenní horečkou. Nicméně při febrilních stavech nejasné etiologie bychom měli nejprve vylučovat příčiny infekční. Prezentujeme kazuistiku třináctiměsíční dívky s těžkým a komplikovaným průběhem meningokokové meningitidy, u které byl v úvodu PIMS-TS zvažován.

Currently we have been facing a newly emerging serious complication of COVID-19 characterized by an unusual clinical condition of an abnormal systematic immune response with multiorgan damage. This condition was titled Paediatric inflammatory multisystem syndrome in children associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS) and is already becoming known among the paediatric professional community. PIMS-TS is a part of a differential diagnosis in patients exhibiting fever lasting at least 3-days. Nevertheless, in febrile states of unclear aetiology, we should primarily aim to rule out other possible infectious causes. Here we present a case study reporting on a thirteen-month-old girl suffering from a severe and complicated meningococcal meningitis for whom a PIMS-TS diagnosis was initially considered.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• mozkomíšní mok cytologie   MeSH
• perikarditida diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   terapie   MeSH
• mladiství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Neisseria gonorrhoeae izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Neisseria meningitidis izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• spinální punkce MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH