V programu surveillance byl v roce 2023 zjištěn v České republice pokles počtu invazivních meningokokových onemocnění oproti předchozímu roku: celkem 16 (nemocnost 0,15/100 000 obyv.) proti 25 v roce 2022 (nemocnost 0,24/100000 obyv.). Z 16 onemocnění v roce 2023 jedno skončilo úmrtím – celková smrtnost 6,25 %. Toto úmrtí způsobila séroskupina Y ve věkové skupině nad 65 let věku. Podobně jako v předchozím roce převažovala i v roce 2023 onemocnění způsobená Neisseria meningitidis B (8 ze 16), čtyři onemocnění byla způsobená séroskupinou C a po jednom onemocnění způsobily séroskupiny A aY. U dvou případů nebyla séroskupina určena: N. meningitidis ND. V roce 2023 došlo ve srovnání s předchozím rokem k výraznému poklesu nemocnosti v nejmladší věkové skupině 0–11měsíčních (na 1,96/100 000 z 5,37/100000 obyv.). Nemocnost v nejmladší věkové skupině klesla u onemocnění způsobeného séroskupinou B (na 0,98/100 000 z 3,58/100000 obyv.) i u séroskupin preventabilních konjugovanou tetravakcínou A, C, W, Y (na 0,98/100 000 z 1,79/100000 obyv.). Ve věkové skupině 1–4letých nemocnost v roce 2023 mírně klesla oproti předchozímu roku (na 0,43/100 000 z 0,67/100000 obyv.) a byla způsobena pouze séroskupinou B. Ve věkové skupině 15–19 letých v roce 2023 nemocnost poklesla oproti předchozímu roku (na 0,18/100 000 z 0,79/100 000 obyv.) a byla rovněž způsobena pouze séroskupinou B. Z 16 invazivních meningokokových onemocnění v roce 2023 bylo 9 prokázáno pouze kultivačně, 2 kultivačně a metodou PCR, 5 pouze metodou PCR. V roce 2023 byla v Národní referenční laboratoři provedena multilokusová sekvenční typizace (MLST) u všech 9 kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL pro meningokokové nákazy poslány. MLST prokázala heterogenitu izolátů způsobujících IMO: celkem bylo zjištěno 5 hypervirulentních klonálních komplexů, z nich nejčastější byl cc103 (3 izoláty), následovaný cc11, cc213, cc23 a cc41/44 (vždy po jednom izolátu). MLST analýze byl podroben také jeden izolát od kontaktu s IMO s výsledkem cc103.
In the surveillance programme, a decrease in the number of invasive meningococcal diseases (IMD) was detected in the Czech Republic in 2023 compared to the previous year: a total of 16 (incidence 0.15/100000) compared to 25 in 2022 (incidence 0.24/100000). Of the 16 cases in 2023, one resulted in death – an overall case fatality rate was 6.25%. This death was caused by serogroup Y in the age group over 65 years. As in the previous year, Neisseria meningitidis B accounted for the majority of cases in 2023 (8 out of 16), four cases were caused by serogroup C and one case each by serogroups A and Y. In two cases, the serogroup was not determined: N. meningitidis ND. In 2023, there was a significant decrease in the morbidity in the youngest age group 0–11 months (to 1.96/100,000 from 5.37/100,000) compared to the previous year. Morbidity in the youngest age group decreased for serogroup B (to 0.98/100,000 from 3.58/100,000) and for serogroups preventable with conjugate tetravaccine A, C, W, Y (to 0.98/100,000 from 1.79/100,000). In the age group 1–4 years old, the morbidity in 2023 decreased slightly compared to the previous year (to 0.43/100,000 from 0.67/100,000) and was caused only by serogroup B. In the age group 15–19 years old, the morbidity in 2023 decreased compared to the previous year (to 0.18/100 000 from 0.79/100000) and was also due to serogroup B only. Of the 16 invasive meningococcal disease cases in 2023, 9 were proven by culture only, 2 by culture and PCR, and 5 by PCR only. In 2023, multilocus sequence typing (MLST) was performed for all the 9 strains from the invasive meningococcal disease cases sent to the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections. MLST demonstrated heterogeneity of the isolates causing IMD: a total of 5 hypervirulent clonal complexes were identified, the most common being cc103 (3 isolates), followed by cc11, cc213, cc23 and cc41/44 (one isolate each). One isolate from the IMD contact was also subjected to MLST analysis with the result of cc103.
- MeSH
- lidé MeSH
- meningokokové infekce * epidemiologie mortalita prevence a kontrola MeSH
- meningokokové vakcíny MeSH
- Neisseria meningitidis izolace a purifikace klasifikace MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- séroskupina MeSH
- surveillance populace MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- grafy a diagramy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl: Analýza potenciálních genů virulence metodou sekvenace celého genomu (WGS) u invazivních a neinvazivních izolátů Neisseria meningitidis příbuzných epidemiologicky a/nebo klinicky z období 2005–2021. Materiál a metody: Pro analýzu bylo vybráno 79 izolátů ze tří různých kategorií: z případů invazivního meningokokového onemocnění (IMO) a od jejich zdravých kontaktů; z různého klinického materiálu téhož případu IMO; z různého klinického materiálu téhož případu IMO a od jejich zdravých kontaktů. Metodou WGS byly analyzovány sekvenční změny v genech potenciálních faktorů virulence N. meningitidis, jednalo se o více než 250 lokusů. Výsledky: Četnost sekvenčních změn v potenciálních genech virulence N. meningitidis byla u studovaných invazivních a neinvazivních izolátů značně variabilní. Nejvyšší míra genetické variability byla pozorována u genů pilu, především pilE a pglA. V naší studii byly detekovány změny v genu opacitního proteinu opaA u více než poloviny studovaných izolátů, u MenC izolátů dosahovala četnost změn genu opaA téměř 70 %. Zvýšená četnost změn byla pozorována i v genech, které jsou zodpovědné za produkci kapsule, především genech kapsulárního regionu D+D’. Závěry: Získané výsledky podporují hypotézu, že v patogenitě N. meningitidis se uplatňují i genetické mechanismy, které jsou séroskupinově specifické. Tyto výsledky přispívají k rozšíření vědeckého poznání, které je nezbytné pro vývoj nových účinných vakcín proti IMO.
Aim: Whole genome sequencing (WGS) analysis of candidate virulence genes of epidemiologically and/or clinically related invasive and non-invasive isolates of Neisseria meningitidis from 2005–2021. Material and Methods: Seventy-nine isolates were selected for analysis from three different categories: cases of invasive meningococcal disease (IMD) and their healthy contacts, different clinical specimens from the same IMD case, and different clinical specimens from the same IMD case and their healthy contacts. WGS was used to analyse sequence variability in candidate N. meningitidis virulence factor genes, with more than 250 loci studied. Results: The frequency of sequence changes in the candidate N. meningitidis virulence factor genes of invasive and non-invasive isolates varied widely. The highest level of variability was observed in the pilus genes, especially pilE and pglA. Our study detected variability in the opacity protein A (opaA) gene in more than half of the isolates analysed, with the frequency of opaA gene changes reaching almost 70% in MenC isolates. Higher frequency of changes were also observed in the genes for capsule production, especially in those of the D+D’ capsular region. Conclusions: The results obtained support the hypothesis that serogroup-specific genetic mechanisms are also involved in the pathogenicity of N. meningitidis. These data add to the body of knowledge necessary for the development of new effective IMD vaccines.
- MeSH
- faktory virulence MeSH
- lidé MeSH
- meningokokové infekce epidemiologie MeSH
- Neisseria meningitidis * genetika izolace a purifikace MeSH
- sekvenování celého genomu * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- aktivní imunita MeSH
- infekce dýchací soustavy prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- meningokokové vakcíny * terapeutické užití MeSH
- Neisseria meningitidis * imunologie izolace a purifikace patogenita MeSH
- odolnost vůči nemocem imunologie MeSH
- respirační sliznice * fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V programu surveillance byl v roce 2021 zjištěn v České republice další výrazný pokles počtu invazivních meningokokových onemocnění oproti předchozímu roku: celkem 11 (nemocnost 0,10/100 000 obyv.) proti 25 v roce 2020 (nemocnost 0,23/100 000 obyv.). Vzhledem k nastaveným opatřením proti šíření onemocnění covid-19 pokračovalo i v roce 2021 snížení řady infekčních onemocnění přenášených vzdušnou cestou, mezi něž patří i invazivní meningokokové onemocnění. Z 11 onemocnění v roce 2021 žádné neskončilo úmrtím. Podobně jako v předchozím roce převažovala i v roce 2021 onemocnění způsobená Neisseria meningitidis B (6 z 11), dvě onemocnění byla způsobena séroskupinou C. U tří z 11 onemocnění nebyla v roce 2021 prokázána séroskupina: N. meningitidis ND. Metodou PCR bylo v roce 2021 z 11 onemocnění prokázáno 6, z toho u jednoho onemocnění byla PCR jedinou metodou poskytující pozitivní výsledek. V roce 2021 byla v NRL provedena multilokusová sekvenční typizace (MLST) u všech šesti kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL poslány. Všechny náležely do séroskupiny B a jejich MLST charakterizace potvrdila vysokou klonální heterogenitu této séroskupiny (cc213, cc32, cc35 a cc41/44).
The surveillance program data showed that the incidence of invasive meningococcal disease (IMD) in the Czech Republic further considerably decreased from 25 cases (0.23/100000) in 2020 to 11 cases (0.10/100000) in 2021. Due to the measures taken to prevent the spread of covid-19, a number of airborne infectious diseases, including IMD, continued to drop in 2021. None of the 11 cases was fatal. Similar to the previous year, the dominant causa- tive agent was N. meningitidis B (five of 11 cases), followed by serogroup C (two cases). The causative serogroup was not determined (N. meningitidis ND) in three of the 11 cases. Six of the 11 cases were diagnosed by PCR, in one of which, PCR was the only method to detect positivity. In 2021, the National Reference Laboratory for Me- ningococcal Infections performed multilocus sequence typing (MLST) of all six referral strains from IMD. They were all assigned to serogroup B, and their MLST characterisation confirmed the high clonal heterogeneity of this serogroup (cc213, cc32, cc35 a cc41/44).
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- meningokokové infekce * epidemiologie mikrobiologie mortalita MeSH
- meningokokové vakcíny terapeutické užití MeSH
- Neisseria meningitidis izolace a purifikace klasifikace MeSH
- novorozenec MeSH
- věkové rozložení MeSH
- věkové skupiny MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl práce: Invazivní meningokoková onemocnění (IMO) představují stále jednu z velkých hrozeb nejen pro nejmladší věkovou kategorii dětí, ale i pro adolescenty a mladé dospělé. Vyšší počet meningokokových onemocnění je zaznamenáván i u specifických rizikových skupin, např. u studentů středních a vysokých škol a příslušníků armády. K nákaze dochází po úzkém kontaktu s klinicky nemocným jedincem, nejčastěji však s asymptomatickým nosičem. Cílem naší studie bylo zjistit výskyt nosičství Neisseria meningitidis u mladých osob nově nastupujících do Armády České republiky (AČR). Materiál a metodika: V průběhu srpna 2021 byly osoby nově nastupující ke službě v AČR požádány k účasti v prezentované studii schválené etickou komisí. Účastníkům studie byly v srpnu provedeny výtěry z nazofaryngu a z orofaryngu. Současně bylo u každého z nich realizováno dotazníkové šetření a podepsán informovaný souhlas. Získané biologické vzorky byly v den odběru kultivačně zpracovány se zacílením na detekci N. meningitidis. V případě průkazu meningokoků proběhlo určení séroskupiny N. meningitidis. U většiny účastníků studie byly výtěry zopakovány po 2–3 měsících, a sice v říjnu a v listopadu. V tomto období byly také realizovány výtěry od dalších osob, a to od studentů nastupujících do prvního ročníku bakalářského a magisterského studia na vojenské vysoké škole. Výsledky: Do naší studie bylo zahrnuto celkem 252 nově nastupujících mladých vojenských profesionálů, 201 mužů a 51 žen. Nosičství N. meningitidis bylo prokázáno u 13 osob, což činí 5,2 % ze všech testovaných, s převahou pozitivních nálezů v letním období. Nosiči byli pouze muži, u žen nebyl meningokok zachycen. U nosičů převažoval meningokok séroskupiny B nad izoláty s neurčitelnou séroskupinou (non-groupable, NG). Nebyly prokázány meningokoky séroskupiny A, C, W, X ani Y. Úspěšnost izolace meningokoků byla výrazně lepší při výtěru provedeném z orofaryngu oproti výtěrům z nazofaryngu. Pouze v pěti případech ze 17 pozitivních nálezů šlo o současný záchyt meningokoků z orofaryngu i z nazofaryngu, samostatná izolace z nazofaryngu nebyla prokázána. Závěr: Nižší procento nosičství meningokoků u mladých vojenských profesionálů ve sledovaném období roku 2021 v ČR ve srovnání s podobnými studiemi vojenských kolektivů v jiných zemích lze přičíst aktuální epidemické situaci, kdy přijatá opatření v souvislosti se snahou zabránit šíření onemocnění covid-19 měla za následek ztrátu sezonnosti respiračních nákaz a rovněž jejich podstatně nižší výskyt, s čímž koreluje i snížení nosičství oproti obvyklé úrovni ve sledované věkové kategorii.
Aim: Invasive meningococcal disease (IMD) is still a major threat not only to the youngest age group of children but also to adolescents and young adults. Higher rates of meningococcal disease have also been reported in specific at-risk groups, such as secondary and tertiary students and members of the military. Infection occurs after close contact with a clinically ill individual, but most often with an asymptomatic carrier. The aim of our study was to determine the prevalence of carriage of N. meningitidis in young persons newly enlisted in the Army of the Czech Republic (ACR). Material and methods: During August 2021, persons entering the service in the ACR were asked to participate in the presented study approved by the Ethics Committee. Nasopharyngeal and oropharyngeal swabs were collected from the study participants in August. A questionnaire survey was administered to each of them after signing an informed consent form. The biological samples were cultured on the day of collection and analysed for N. meningitidis. In case of meningococcal detection, the serogroup of N. meningitidis was determined. For most of the study participants, swabs were repeated after 2-3 months, in October and November. Swabs were also collected from additional participants, namely students entering the first year of bachelor and master studies at a military college. Results: A total of 252 newly recruited young military professionals, 201 males and 51 females, were included in the study. Carriage of N. meningitidis was found in 13 study participants, i.e., 5.2 % of all tested subjects, with a predominance of positive findings in the summer period. All carriers were males while in females, meningococcal carriage was not detected. In carriers, serogroup B was predominant over non-groupable isolates (NG). There was no evidence of carriage of meningococcal groups A, C, W, X, or Y. Meningococcal isolation was significantly more successful from oropharyngeal compared to nasopharyngeal swabs. Only in five of 17 positive findings, meningococci were detected from both the oropharynx and nasopharynx. No isolation was made from the nasopharynx alone. Conclusion: The lower percentage of meningococcal carriage in young military professionals in the Czech Republic in the study period 2021 as compared to similar reports on military collectives from other countries can be attributed to the current epidemic situation, where the measures taken in connection with the efforts to prevent the spread of COVID-19 resulted in the loss of seasonality of respiratory diseases and also their significantly lower incidence. This correlates with a reduction in carriage in the monitored age category.
- MeSH
- COVID-19 MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- lidé MeSH
- meningokokové infekce * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Neisseria meningitidis imunologie izolace a purifikace patogenita MeSH
- odběr biologického vzorku metody MeSH
- ozbrojené síly MeSH
- přenašečství prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- kožní manifestace MeSH
- lidé MeSH
- meningokoková meningitida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Neisseria gonorrhoeae izolace a purifikace patogenita MeSH
- Neisseria meningitidis izolace a purifikace patogenita MeSH
- spinální punkce MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BackgroundThe total incidence of invasive meningococcal disease (IMD) in Europe has been declining in recent years; however, a rising incidence due to serogroup W (MenW), predominantly sequence type 11 (ST-11), clonal complex 11 (cc11), was reported in some European countries.AimThe aim of this study was to compile the most recent laboratory surveillance data on MenW IMD from several European countries to assess recent trends in Europe.MethodsIn this observational, retrospective study, IMD surveillance data collected from 2013-17 by national reference laboratories and surveillance units from 13 European countries were analysed using descriptive statistics.ResultsThe overall incidence of IMD has been stable during the study period. Incidence of MenW IMD per 100,000 population (2013: 0.03; 2014: 0.05; 2015: 0.08; 2016: 0.11; 2017: 0.11) and the proportion of this serogroup among all invasive cases (2013: 5% (116/2,216); 2014: 9% (161/1,761); 2015: 13% (271/2,074); 2016: 17% (388/2,222); 2017: 19% (393/2,112)) continuously increased. The most affected countries were England, the Netherlands, Switzerland and Sweden. MenW was more frequent in older age groups (≥ 45 years), while the proportion in children (< 15 years) was lower than in other age groups. Of the culture-confirmed MenW IMD cases, 80% (615/767) were caused by hypervirulent cc11.ConclusionDuring the years 2013-17, an increase in MenW IMD, mainly caused by MenW cc11, was observed in the majority of European countries. Given the unpredictable nature of meningococcal spread and the epidemiological potential of cc11, European countries may consider preventive strategies adapted to their contexts.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- incidence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- meningokokové infekce diagnóza epidemiologie MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- multilokusová sekvenční typizace MeSH
- Neisseria meningitidis klasifikace genetika izolace a purifikace MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- séroskupina MeSH
- surveillance populace metody MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
The Global Meningococcal Initiative (GMI) aims to prevent invasive meningococcal disease (IMD) worldwide through education, research and cooperation. In March 2019, a GMI meeting was held with a multidisciplinary group of experts and representatives from countries within Eastern Europe. Across the countries represented, IMD surveillance is largely in place, with incidence declining in recent decades and now generally at <1 case per 100,000 persons per year. Predominating serogroups are B and C, followed by A, and cases attributable to serogroups W, X and Y are emerging. Available vaccines differ between countries, are generally not included in immunization programs and provided to high-risk groups only. Available vaccines include both conjugate and polysaccharide vaccines; however, current data and GMI recommendations advocate the use of conjugate vaccines, where possible, due to the ability to interrupt the acquisition of carriage. Ongoing carriage studies are expected to inform vaccine effectiveness and immunization schedules. Additionally, IMD prevention and control should be guided by monitoring outbreak progression and the emergence and international spread of strains and antibiotic resistance through use of genomic analyses and implementation of World Health Organization initiatives. Protection of high-risk groups (such as those with complement deficiencies, laboratory workers, migrants and refugees) is recommended.
- MeSH
- epidemický výskyt choroby * MeSH
- incidence MeSH
- kontrola infekčních nemocí organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- meningokokové infekce epidemiologie mikrobiologie prevence a kontrola MeSH
- meningokokové vakcíny aplikace a dávkování imunologie MeSH
- Neisseria meningitidis klasifikace izolace a purifikace MeSH
- přenašečství epidemiologie mikrobiologie prevence a kontrola MeSH
- přenos infekční nemoci prevence a kontrola MeSH
- séroskupina MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- východní Evropa MeSH
V programu surveillance byl v roce 2018 zjištěn v České republice mírný pokles počtu invazivních meningokokových onemocnění oproti předchozímu roku: celkem 56 případů (nemocnost 0,52/100 000 obyv.) oproti 68 v roce 2017 (nemocnost 0,64/100 000 obyv.) Z 56 onemocnění pouze 3 skončila úmrtím – celková smrtnost v roce 2018 klesla ve srovnání s předchozím rokem z 14,7 % na 5,3 %. Úmrtí byla způsobena séroskupinami B, C a Y – všechna tato úmrtí byla tedy preventabilní očkováním. Ve srovnání s předchozími roky pokračoval i v roce 2018 pokles procenta onemocnění způsobených N. meningitidis B (z 48,5 % na 41,1 %) a vzestup procenta onemocnění způsobených N. meningitidis C (z 36,8 % na 42,8 %). V roce 2018 stouplo procento onemocnění způsobených séroskupinou W (z 4,4 % na 7,1 %) a séroskupinou Y (z 1,5 % na 5,4 %) a kleslo procento onemocnění, u nichž nebyla prokázána séroskupina N. meningitidis (z 5,9 % na 3,6 %). V roce 2018 kleslo procento invazivních meningokokových onemocnění prokázaných metodou PCR oproti předchozímu roku (ze 44,1 % na 35,7 %), u 33,9 % invazivních meningokokových onemocnění byla PCR jedinou metodou poskytující pozitivní výsledek. V roce 2018 byla v NRL provedena multilokusová sekvenční typizace (MLST) u všech kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL poslány. Nejčastěji zjištěným klonálním komplexem způsobujícím v roce 2018 invazivní onemocnění byl hypervirulentní komplex cc11, který patří mezi typické klonální komplexy séroskupiny C. Vzestup cc11 v roce 2018 byl ve srovnání s předchozím rokem ze 41,9 % na 45,9 %.
The surveillance program data showed that the incidence of meningococcal invasive disease in the Czech Republic slightly decreased from 68 cases (0.64/100 000) in 2017 to 56 cases (0.52/100 000) in 2018. Only three of the 56 cases were fatal, and the overall case fatality rate dropped from 14.7 % in 2017 to 5.3 % in 2018. The deaths were caused by N. meningitidis serogroups B, C, and Y and thus were all vaccine preventable. In comparison to previous years, there was a decline in the proportion of cases caused by N. meningitidis B from 48.5 % in 2017 to 41.1 % in 2018 while the percentage of cases caused by N. meningitidis C increased from 36.8 % to 42.8 %, respectively. Serogroup W cases increased from 4.4 % in 2017 to 7.1 % in 2018 and serogroup Y cases from 1.5 % to 5.4 %, respectively. The proportion of cases where the causative serogroup was not determined dropped from 5.9 % in 2017 to 3.6 % in 2018. The percentage of cases diagnosed by PCR decreased from 44.1 % in 2017 to 35.7 % in 2018. In 33.9 % of cases, PCR was the only method to detect positivity. In 2018, the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections performed multilocus sequence typing (MLST) of all referral strains from IMD. The most common causative hypervirulent complex involved in IMD in 2018 was cc11, typical for serogroup C. In 2018, the proportion of cc11 cases showed a rise from 41.9 % in 2017 to 45.9 %.
- Klíčová slova
- hypervirulentní klonální komplexy,
- MeSH
- epidemiologické monitorování MeSH
- laboratoře MeSH
- lidé MeSH
- meningokokové infekce * diagnóza epidemiologie etiologie mortalita MeSH
- multilokusová sekvenční typizace MeSH
- Neisseria meningitidis izolace a purifikace patogenita MeSH
- séroskupina MeSH
- vakcinace MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH