* Zobrazit nápovědu

Papulonekrotický tuberkulid je vzácné onemocnění patřící do skupiny idových reakcí asociovaných s tuberkulózou (TBC). Autoři popisují případ 55leté ženy pocházející z Pákistánu žijící v České republice 2 roky s typickým exantémem, pozitivitou testu QuantiFERON TB Gold i pozitivní epidemiologickou anamnézou. Histologické vyšetření dvou lézí prokázalo obliterující vaskulopatii se známkami tvorby granulomu. Kožní projevy se spontánně odhojily, plicní vyšetření nález hodnotilo jako latentní formu tuberkulózy nevyžadující léčbu. Po jednom roce, během kterého pozorovala několik spontánně se odhojujících recidiv exantému, se přidružily subfebrilie, polyartralgie a noční poty. Pacientka byla předána do péče internistů k vyloučení mimoplicní tuberkulózy a na další kontroly se nedostavila.

Papulonecrotic tuberculid is a rare disease which belongs to the group of tuberculid skin reaction associated with tuberculosis. Authors present a case of 55 years old Pakistanian woman residing in the Czech Republic for 2 years with typical clinical presentation of skin lesions, positivity of QuantiFeron TB Gold and positive epidemiologic history. Histologic examination of two biopsy samples of skin lesions demonstrated obliterative vasculopathy with signs of granulomatous reaction. Skin lesions spontaneously subsided. The pneumologist extablished diagnosis of latent tuberculous infection with no treatment recommended. Meanwhile new episodes of skin exanthemas appeared with new clinical symptomatology like raised temperature, polyarthralgia and night sweating. The patient was refered to internal medicine clinic in order to exclude extrapulmonary tuberculosis.

Článek

Lupus miliaris disseminatus faciei
[Lupus Miliaris Disseminatus Faciei. Case report]

Československá dermatologie. 2018 ; 93 (5) : 181-184.

ISSN 0009-0514
Medvik
Zdroj

Autoři popisují případ muže, věku 34 let, s 11 let recidivujícími kaseifikujícími granulomy na obličeji a šíji, hodnocené zpočátku jako lupus vulgaris. Léčba antituberkulotiky trvající 1 rok vedla ke zhojení projevů jizvami. Po čtyřech letech došlo k recidivě se stejným histologickým nálezem, hodnoceným jako lupus miliaris disseminatus faciei. Vyšetření plicní, kultivace sputa na mykobakteria, vyšetření bioptické tkáně metodou PCR na mykobakteria species, test QuantiFERON TB Gold byla všechna negativní, Mantoux test byl průměru 20 mm. Terapie minocyklinem v dávce 200 mg/den vedla téměř k úplnému zhojení projevů, pro stagnaci nálezu byl však po 18 měsících léčby vysazen. Tři roky po ukončení léčby, při poslední kontrole, bylo patrno několik nových papul na šíji, obličeji a paži. Podle telefonického sdělení další 2 roky docházelo ke vzniku solitárního, spontánně odeznívajícího projevu jednou za šest měsíců. Poslední čtyři roky je nemocný bez recidiv. Onemocnění tak odeznělo po 18 letech trvání.

The authors describe a case of a 34-year-old man, who developed caseous granulomas on his face and nape that kept relapsing for 11 years and were diagnosed as lupus vulgaris at first. Anti-tuberculosis treatment that lasted one year led to healing of the lesions with scars left behind. After 4 years the lesions relapsed with the same histologic picture and were diagnosed as lupus miliaris disseminatus faciei. Pulmonary examination, TB culture test, PCR test of tissue sample for mycobacterium species and QuantiFERON TB Gold test were all negative, Mantoux test was 20 mm in diameter. Minocycline in dose of 200 mg a day led to nearly complete healing of the lesions, however the treatment was stopped after 18 months because of stationary clinical picture. During the last check-up, 3 years after the end of the treatment, a few new papules on the nape, face and arm are were noted. According to phone conversation, a solitary, spontaneously subsiding lesion kept coming back every six months for 2 years, but there was no recurrence of lesions for the last four years. So, the disease resolved after 18 years of duration.

Klíčová slova
lupus miliaris disseminatus faciei,
MeSH
antibakteriální látky MeSH
antituberkulotika terapeutické užití MeSH
chybná diagnóza MeSH
dospělí MeSH
granulom diagnóza farmakoterapie MeSH
lidé MeSH
lupus vulgaris * MeSH
minocyklin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
obličejové dermatózy * diagnóza farmakoterapie MeSH
spontánní remise MeSH
vzácné nemoci MeSH
Check Tag
dospělí MeSH
lidé MeSH
mužské pohlaví MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH

Kapitola

Erythema induratum bazin

Kasuistiky z dermatologických a dermatoonkologických ordinací. 2018 ; () : 75-81.

ISBN 978-80-88129-32-5
Medvik
Zdroj

MeSH
biopsie MeSH
diferenciální diagnóza MeSH
dolní končetina MeSH
erythema induratum * farmakoterapie patologie MeSH
latentní tuberkulóza diagnóza MeSH
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
multimorbidita MeSH
prednison aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
Check Tag
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
ženské pohlaví MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH

Článek

Péče o pacientku s TBC kůže - kazuistika

Hrouzková, Lenka
Autor Autorita Oddělení plicní a mimoplicní TBC, Odborný léčebný ústav Jevíčko

Sestra (Praha). 2014 ; 24 (6) : 42-43.

ISSN 1210-0404
Medvik
Zdroj

Tuberkulóza je infekční, celosvětově rozšířené onemocnění, způsobené Kochovým bacilem Mycobacterium tuberculosis, které se přenáší kapénkovou infekcí. Formy tuberkulózy jsou plicní a mimoplicní, kam patří například kostní, urologická, gynekologická, kožní forma a další.