Poranění podkolenní tepny u 12leté pacientky, zraněné ve válečném konfliktu na Ukrajině, se navzdory zdánlivě chudé symptomatice a absenci subjektivních těžkostí ukázalo jako závažné, vyžadující operační řešení. Netypická byla prezentace arteriálního poranění bez akutní končetinové ischémie. Klinický obraz dolní končetiny ve smyslu pulseless pink na základě tepenní léze sice není častý, ale jeho podcenění může mít pro pacienta trvalé následky.
A popliteal artery injury in a 12-year-old female patient, injured in the war conflict in Ukraine, proved to be serious, requiring surgical treatment, despite seemingly poor symptoms and the absence of subjective difficulties. The presentation of arterial injury without acute limb ischemia was atypical. The clinical picture of the lower limb in the sense of "pulseless pink" based on an arterial lesion is not common, but its underestimation can have permanent consequences for the patient.
- MeSH
- arteria poplitea * chirurgie diagnostické zobrazování zranění MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- střelné rány MeSH
- válečná poranění * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Ukrajina MeSH
BACKGROUND: Structural changes in the lower limb's arterial wall in amateur endurance runners are a rare incidental finding, represented just by several case reports. AIM: Study the incidence of non-atherosclerotic lower limb artery wall changes in defined group of amateur endurance runners and identify relationship with the training parameters and the relevant biochemical markers. METHODS: Amateur male athletes engaged in endurance running for more than 5 years were enrolled. Tibial and anterior popliteal arteries on each side were examined by ultrasound with focus on non-atherosclerotic structural wall changes: intima-medial border blurring, presence and character of non-atherosclerotic noduli. Subsequently the descriptive and correlation analysis were performed. RESULTS: The study enrolled 20 amateur male endurance runners from Black Swan Triathlon Club Slovakia. The low atherosclerotic risk was represented by normal lipid levels, BMI under 30 kg/m2 and non-smokers in all participants. At least one type of structural artery wall abnormality (noduli or intima-medial border blurring) was present in 19 of 20 participants (95%). The most present was the intima-medial blurring. (80% of participants). The noduli were present in 65% of study group, in almost 40% of these, they were considered as hyperechogenic. All these affections were predominantly in popliteal artery area (65%). The vast majority has bilateral affection. We find a mild correlation between these ultrasound findings and training load represented by annual kilometers and run hours. There was no association between these changes and lipid spectrum or CRP level. CONCLUSION: The subclinical lower limb artery changes, represented by intima-medial border blurring and non-atherosclerotic noduli were present in almost every amateur endurance runner. Despite the underlying mechanism is not understood, the increased training load seems to be one of the responsible factors.
- MeSH
- arteria poplitea diagnostické zobrazování MeSH
- arteriae tibiales diagnostické zobrazování MeSH
- běh * fyziologie MeSH
- dolní končetina krevní zásobení diagnostické zobrazování MeSH
- dospělí MeSH
- fyzická vytrvalost MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- sportovci MeSH
- tunica intima * diagnostické zobrazování MeSH
- tunica media diagnostické zobrazování MeSH
- ultrasonografie * metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Entrapment syndróm arteria popliteaje zriedkavá príčina ischémie hlavne u mladýchšportovcov. Spôsobený je atypickým vzťahom medzi popliteálnou artériou a svalmi vofossa poplitea, ktorý spôsobuje znížený tok krvi do postihnutej končatiny s klaudikáciami,bolesťami dolnej končatiny pri športe a tiež chladom končatiny. Práca prezentuje kazu-istiku mladého pacienta s akútnou končatinovou ischémiou na podklade entrapmentsyndrómu.
Popliteal artery entrapment syndrome is a rare cause of ischaemia mainly in young ath-letes. It is caused by an atypical relation between the popliteal artery and muscles inpopliteal fossa, which results in decreased blood flow to the affected leg with claudication,leg pain on exertion and coldness of the leg. This case report presents a young patientwith acute limb ischaemia based on popliteal artery entrapment.
- MeSH
- angiografie metody MeSH
- angioplastika MeSH
- arteria poplitea * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- arteriální okluzní nemoci * diagnóza etiologie terapie MeSH
- bérec krevní zásobení MeSH
- CT angiografie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mechanická trombolýza MeSH
- tromboembolie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- trombóza etiologie chirurgie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- vena saphena transplantace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
The geometry of the distal anastomosis of a femoropopliteal bypass influences local hemodynamics and formation of intimal hyperplasia. We hypothesized that the distal anastomosis of an above-knee femoropopliteal bypass undergoes remodeling that results in displacement of the original course of the popliteal artery and change in the anastomosis angle. We identified 43 CT angiography examination with proximal femoropopliteal bypass and either a preserved contralateral popliteal artery or previous CTA before construction of the bypass for comparison. In these examinations, we measured the displacement distance and angle at the level of the distal anastomosis and compared these measurements with clinical and imaging data. The displacement distance was 8.8+/-4.9 mm (P<0.0001) and the displacement angle was -1° (IQR=44°). The angle between the inflow and outflow artery was 153+/-16° (P<0.0001). There was a negative association between the displacement angle and the angle between the bypass and the outflow artery (r=-0.318, P=0.037). Patients with reversed venous grafts had a greater displacement of the anastomosis (14.7+/-3.0 mm) than patients with prosthetic grafts (8.0+/-4.5 mm, P=0.0011). We conclude that construction of a distal anastomosis of proximal femoropopliteal bypass results in displacement of the original course of the popliteal artery towards the bypass and this effect is more pronounced in reversed venous grafts.
- MeSH
- anastomóza chirurgická trendy MeSH
- arteria femoralis diagnostické zobrazování fyziologie chirurgie MeSH
- arteria poplitea diagnostické zobrazování fyziologie chirurgie MeSH
- CT angiografie trendy MeSH
- dolní končetina krevní zásobení diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- remodelace cév * fyziologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- výkony cévní chirurgie trendy MeSH
- zákroky plastické chirurgie trendy MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- aneurysma * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- arteria poplitea * diagnostické zobrazování chirurgie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- trombóza MeSH
- výkony cévní chirurgie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVE: The goal of our study was to analyze the prevalence of branching pattern variations in the popliteal artery (PA) along with morphometrics of the PA to better address its importance in disease and vascular surgical procedures. METHODS: An extensive search for the PA and its anatomic variations was done in the major online medical databases. The anatomic data found were extracted and pooled for a meta-analysis. RESULTS: A total of 33 studies (N = 12,757 lower limbs) were included in the analysis. The most common variant was a division of the PA below the knee into the anterior tibial artery and a common trunk for the posterior tibial and peroneal arteries, with a prevalence of 92.6% (95% confidence interval [CI], 90.2-93.8). The second most common variation was a trifurcation pattern of all three branches dividing within 0.5 cm of each other, with a prevalence of 2.4% (95% CI, 1.4-3.5). Of the three studies that reported the diameter of the PA at the level of the subcondylar plane, a mean diameter of 8 mm (95% CI, 7.29-8.70) was found. CONCLUSIONS: The PA most commonly divides below the knee into the anterior tibial artery and the common trunk of the posterior tibial artery and the peroneal artery. Knowledge of the prevalence of possible variations in this anatomy as well as morphometric data is crucial in the planning and execution of any surgical intervention in the area of the knee.
- MeSH
- arteria poplitea abnormality diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- arteriae tibiales abnormality diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- cévní malformace diagnostické zobrazování epidemiologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- metaanalýza MeSH
- přehledy MeSH
Kazuistika 51letého muže s recentním diabetes mellitus, který byl odeslán do cévní chirurgické ambulance pro časný projev periferního postižení tepen dolních končetin ve stadiu defektů na prstech pravé dolní končetiny. Po provedení diagnostiky rozsahu postižení tepen dolních končetin byl nález řešen medikamentózně s následným endovaskulárním řešením, jež vedlo ke zhojení defektů do dvou měsíců od zahájení léčby.
The case report of a 51 years old man with a recently diagnosed diabetes mellitus, who was referred to the vascular surgery out-patient department for defects on toes of the right leg, is presented. After the diagnosis of the extent of arterial impairment in his lower limbs the patient was pharmacologically treated and subsequently the endovascular procedure was performed that resulted in a resolution of defects within two months from the initiation of the treatment.
- MeSH
- arteria poplitea diagnostické zobrazování chirurgie patologie MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza farmakoterapie MeSH
- diabetická noha * diagnostické zobrazování farmakoterapie chirurgie MeSH
- glykosaminoglykany aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- onemocnění periferních arterií diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVE: The mechanism of angioplasty is disruption of atherosclerotic plaque, which often results in dissections. Dissection after percutaneous transluminal angioplasty (PTA) remains a significant clinical problem and untreated may cause acute occlusion or later restenosis. Stents are used to manage dissections, which is often followed by in-stent restenosis and occasionally stent fracture. Tack (Intact Vascular, Wayne, Pa) implants have minimal metal and low radial force and are specifically designed for dissection repair. This study evaluated Tack implants for treatment of dissections resulting from standard balloon PTA for femoral-popliteal arterial disease. Twelve-month outcomes after Tack treatment of post-PTA dissections are described. METHODS: This prospective, single-arm study evaluated patients with ischemia (Rutherford clinical category 2-4) caused by lesions of the superficial femoral and popliteal arteries. Patients were treated with standard balloon angioplasty, and post-PTA dissections were treated with Tacks. The primary end points were core laboratory-adjudicated device technical success, defined as the ability of the Tack implants to resolve post-PTA dissection, and device safety, defined as the absence of new-onset major adverse events. Patients were followed up to 12 months after implantation. RESULTS: Tacks were used in 130 patients with post-PTA dissections (74.0% ≥ grade C). Technical success was achieved in 128 (98.5%) patients with no major adverse events at 30 days. The 12-month patency was 76.4%, and freedom from target lesion revascularization was 89.5%. Significant improvement from baseline was observed in Rutherford clinical category (82.8% with grade ≤1) and ankle-brachial index (0.68 ± 0.18 to 0.94 ± 0.15; P < .0001). CONCLUSIONS: Tack implant treatment of post-PTA dissection was safe, produced reasonable patency, and resulted in low rates of target lesion revascularization. Tack treatment represents a new, minimal metal paradigm for dissection repair that can safely improve the clinical results associated with PTA.
- MeSH
- arteria femoralis diagnostické zobrazování zranění patofyziologie MeSH
- arteria poplitea diagnostické zobrazování zranění patofyziologie MeSH
- balónková angioplastika škodlivé účinky MeSH
- časové faktory MeSH
- cévní protézy * MeSH
- cévy - implantace protéz škodlivé účinky přístrojové vybavení MeSH
- dolní končetina krevní zásobení MeSH
- endovaskulární výkony škodlivé účinky přístrojové vybavení MeSH
- kovy * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- onemocnění periferních arterií diagnostické zobrazování patofyziologie terapie MeSH
- opakovaná terapie MeSH
- poranění cév diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- protézy - design MeSH
- průchodnost cév MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- multicentrická studie MeSH
