Základem účinné léčby melanomu je jeho včasné rozpoznání a chirurgické odstranění. V případech pokročilých melanomů s vysokým rizikem metastazování, je nutné uvažovat o adjuvantní terapii, která by dokázala progresi zcela zabránit nebo jí alespoň oddálit. Léčebné postupy účinné v terapii metastazujícího melanomu prokázaly podle nejnovějších výsledků klinických studií účinnost i v adjuvantním podávání. Základem současné léčby metastazujícího melanomu je imunoterapie zaměřená na kontrolní body imunity CTLA-4 a PD-1 a cílená léčba u BRAF V600 pozitivních nádorů. Obě léčebné metody prokazují proti chemoterapii významné zvýšení léčebných odpovědí, prodloužení doby do relapsu (PFS) i prodloužení celkové doby přežití (OS). Jedná se o odborně i finančně náročnou terapii, která je soustředěna do několika specializovaných center. Péče o pacienty s pokročilým melanomem by měla být primárně směrována na tato pracoviště, protože jen tam mají nemocní šanci na včasný záchyt relapsu onemocnění a na zahájení nejvhodnější a nejúčinnější léčby.
Effective treatment of melanoma is based on its early recognition and surgical excision. In case of advanced melanomas with high risk of metastases, the adjuvant therapy that prevents recurrence or increases progression free survival should be considered. Based on the new clinical trials the treatment modalities used in metastatic melanoma therapy are effective in adjuvant setting as well. Checkpoint inhibition immunotherapy CTLA-4 and PD-1 and targeted therapy in BRAF V600 positive tumors is the mainstay treatment for metastatic melanoma. Both of them show significant increase response rates, significantly prolonged progression-free survival and overal survival rates compared to chemotherapy. This type of treatment is concentrated in specialized centres due to its high cost and specificity. Thus patients with advanced melanoma should be reffered to such centres primarily to enable an early diagnosis of tumor recurrence and initiation of an appropriate and the most effective treatment.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- cílená molekulární terapie škodlivé účinky využití MeSH
- imunologické faktory MeSH
- imunoterapie škodlivé účinky využití MeSH
- incidence MeSH
- interferon alfa aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ipilimumab aplikace a dávkování terapeutické užití toxicita MeSH
- lidé MeSH
- melanom * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- metastázy nádorů diagnóza terapie MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní MeSH
- protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- cílená molekulární terapie metody trendy využití MeSH
- erbB receptory * antagonisté a inhibitory genetika terapeutické užití MeSH
- erlotinib * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- genetické techniky trendy využití MeSH
- hodnocení léčiv metody využití MeSH
- individualizovaná medicína metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * etiologie farmakoterapie genetika MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antigeny CD279 aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie metody trendy využití MeSH
- erbB receptory antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunoterapie * metody trendy využití MeSH
- individualizovaná medicína * metody využití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů prevence a kontrola terapie MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * diagnóza farmakoterapie MeSH
- pyrazoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pyridiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyrimidiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- sulfony aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- tyrosinkinasy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody trendy využití MeSH
- cílená molekulární terapie metody využití MeSH
- imunoterapie metody trendy využití MeSH
- karcinom farmakoterapie radioterapie sekundární MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika trendy využití MeSH
- mastektomie metody trendy využití MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nádory prsu * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- neoadjuvantní terapie * metody trendy MeSH
- paclitaxel * antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- taxoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- biosimilární léčivé přípravky * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie ekonomika trendy využití MeSH
- ekonomika farmaceutická klasifikace organizace a řízení trendy MeSH
- karcinom farmakoterapie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie MeSH
- receptor erbB-2 antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- trastuzumab * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- cílená molekulární terapie * metody trendy využití MeSH
- genetické techniky * trendy využití MeSH
- genomika metody trendy MeSH
- individualizovaná medicína metody trendy využití MeSH
- lékařská onkologie metody organizace a řízení trendy MeSH
- lidé MeSH
- nádory * diagnóza etiologie genetika MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vzácné nemoci diagnóza etiologie genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
x
x
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie trendy využití MeSH
- cílená molekulární terapie * metody trendy využití MeSH
- hormonální protinádorové látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunoterapie metody trendy využití MeSH
- karcinom farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- kombinovaná terapie * metody trendy MeSH
- komorbidita trendy MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody trendy MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
- MeSH
- anilidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie * metody trendy využití MeSH
- imunoterapie metody trendy využití MeSH
- karcinom z renálních buněk diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázektomie metody využití MeSH
- metastázy nádorů * farmakoterapie imunologie MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nádory ledvin * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- nefrektomie metody využití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyridiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- TOR serin-threoninkinasy antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- biologická terapie * metody trendy využití MeSH
- cílená molekulární terapie metody trendy využití MeSH
- geny erbB-2 genetika imunologie účinky léků MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mastektomie metody využití MeSH
- metastázy nádorů * diagnóza terapie MeSH
- nádory prsu * diagnóza etiologie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody využití MeSH
- senioři MeSH
- taxoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- trastuzumab aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cílená molekulární terapie * metody trendy využití MeSH
- Hodgkinova nemoc * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- homologní transplantace metody využití MeSH
- imunokonjugáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná terapie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk * metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
