• Klíčová slova
• cenobamát,
• MeSH
• antikonvulziva * aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• epilepsie * chirurgie   farmakoterapie   MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• kvalita života MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• statistika jako téma MeSH
• záchvaty chirurgie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• cenobamát,
• MeSH
• antikonvulziva * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• epilepsie farmakoterapie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Hyponatremia is a typical side effect of antiseizure drugs from the dibenzazepine family. The study investigated the prevalence of hyponatremia in patients with epilepsy who were treated with eslicarbazepine. We aimed to determine the prevalence of hyponatremia, reveal the factors leading to the discontinuation of treatment, and identify possible risk factors for the development of hyponatremia including the dose dependency. The medical records of 164 patients with epilepsy taking eslicarbazepine in our center were analyzed. The overall prevalence of hyponatremia was 30.5%. The prevalence of mild hyponatremia, seen in 14%-20% of patients, was not dose dependent. The prevalence of moderate and severe hyponatremia was significantly dose dependent. The severity of hyponatremia was significantly dose dependent. Severe hyponatremia was found in 6.1% of patients. Hyponatremia was asymptomatic in the majority of cases, and in 48% did not require any management. Hyponatremia was the reason for discontinuation in 6.2% of patients. The major risk factor for developing hyponatremia was older age. The study shows that eslicarbazepine-induced hyponatremia is usually mild and asymptomatic. It usually does not require any management and seldom leads to treatment discontinuation. Hyponatremia is dose dependent. Another major risk for developing hyponatremia (besides dose) is older age.

• MeSH
• antikonvulziva škodlivé účinky   MeSH
• dibenzazepiny * škodlivé účinky   MeSH
• epilepsie * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• hyponatremie * chemicky indukované   epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

V následujícím přehledovém článku představujeme fenfluramin - "staro­‐nový" lék, v minulosti používaný k léčbě obezity a nyní poměrně nově registrovaný v Evropské unii, USA a Velké Británii jako orphan drug k léčbě epileptických záchvatů asociovaných s Dravetové a Lennox­‐Gastautovým syndromem, tj. se závažnými a zpravidla ultrarefrakterními epileptickými encefalopatiemi. Mechanismus účinku fenfluraminu je založen na interakci se serotoninovými a sigma-1 receptory, což kromě redukce záchvatové aktivity slibuje pacientům i benefity v oblasti kognice, emocí a behavio­rálních projevů. Účinnost a příznivý profil snášenlivosti byly prokázány ve čtyřech randomizovaných studiích fáze III a následně potvrzeny ve dvou navazujících otevřených studiích.

In the following review article, we introduce fenfluramine - an "old-new" drug, used in the past for the treatment of obesity and now relatively newly registered in the European Union, the USA and the UK as an orphan drug for the therapy of epileptic seizures associated with Dravet and Lennox-Gastaut syndrome, i.e. with severe and generally ultrarefractory epileptic encephalopathies. The mechanism of action of fenfluramine is based on interaction with serotoninergic and sigma-1 receptors, which, in addition to reducing seizure activity, promises to patients cognitive, emotional, and behavioral benefits. Efficacy and a safety profile have been proved in four randomized phase III trials and subsequently confirmed in two follow-up open-label studies.

• MeSH
• antikonvulziva farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• epilepsie myoklonické farmakoterapie   MeSH
• epilepsie farmakoterapie   MeSH
• fenfluramin * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Lennoxův-Gastautův syndrom farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

PURPOSE: This retrospective multicenter study aimed to assess the efficacy and safety of brivaracetam (BRV) in pediatric epilepsy. METHODS: Our cohort consisted of 93 children (mean age 11.5 ± 7.5 years) with a wide spectrum of pediatric epilepsy, including epileptic encephalopathy and generalized epilepsy. Of these, 61 (60.4%) were diagnosed with focal epilepsy, 19 (15.8%) with generalized epilepsy, and 16 (15.8%) with combined epilepsy, while 8 patients (7.9%) had an unknown epilepsy type. The cohort included rare epilepsy syndromes: 8 patients with Lennox-Gastaut syndrome, 3 with Dravet syndrome, and 1 with Rasmussen syndrome. Patients had a history of various antiseizure medications (ASMs) (6.42 ± 3.15), and on average, were being treated with more than two (2.57 ± 1.16) drugs at the time of BRV deployment. RESULTS: Retention rates were high, with 80.6% of patients adhering to treatment at 3 months, 66.7% at 6 months, and 45.2% at 12 months. In 29 patients (30.1%), BRV was added in an overnight switch from levetiracetam (LEV), resulting in a reduction of behavioral adverse effects (AEs) in 5 patients (17.2%). The response rate was 25.8% at 3 months, 16.1% at 6 months, and 17.2% at 12 months, with no responders in the epileptic encephalopathy group. Therapy tolerance was notable, with 70 patients (75.3%) reporting no AEs. Transient AEs occurred in 10 patients (10.7%), and in 13 cases (14.0%), the AEs warranted dose adjustment or discontinuation of BRV. CONCLUSION: Approximately one-fifth of pediatric patients with drug-resistant epilepsy responded to BRV, with the best response observed in patients with focal seizures. However, the impact on patients with epileptic encephalopathy was limited.

• MeSH
• antikonvulziva * škodlivé účinky   terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• dítě MeSH
• epilepsie farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• pyrrolidinony * škodlivé účinky   terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

• MeSH
• antikonvulziva farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• epilepsie * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• primární prevence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• cenobamát,
• MeSH
• antikonvulziva * aplikace a dávkování   dějiny   MeSH
• epilepsie * dějiny   farmakoterapie   mortalita   MeSH
• klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• Klíčová slova
• cenobamát,
• MeSH
• antikonvulziva * terapeutické užití   MeSH
• epilepsie myoklonické farmakoterapie   MeSH
• epilepsie * farmakoterapie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• antikonvulziva terapeutické užití   MeSH
• epilepsie * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• neurologické vyšetření MeSH
• posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
• řízení motorových vozidel zákonodárství a právo   MeSH
• záchvaty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Neurozánět hraje důležitou roli v patogenezi epilepsie, a proto je nutné objasnit vliv klasických antiepileptik i adjuvantních látek (např. srdečního glykosidu digoxinu, který již dříve vykazoval jasný antikonvulzivní potenciál) na dráhu cyklooxygenázy a neuron-specifické enolázy v podmínkách chronické epileptogeneze. Cílem článku bylo objasnit vliv digoxinu, natrium-valproátu a celekoxibu samostatně, ale i kombinace digoxinu s natrium-valproátem na obsah cyklooxygenázy 1. a 2. typu, prostaglandinů E2, F2α, I2, tromboxanu B2, 8-isoprostanu a neuron-specifické enolázy v mozku myší na modelu pentylenetetrazolem podnícených záchvatů. Bylo zjištěno, že pouze kombinace natriumvalproátu s digoxinem poskytuje úplný ochranný účinek (absence záchvatů) a vykazuje nejzřetelnější vliv na markery neurozánětu a poškození neuronů ve srovnání s monoterapií každým z těchto léčiv a celekoxibem, který se ukázal jako neúčinné antikonvulzivum. Získané výsledky naznačují, že digoxin je slibným adjuvantním lékem ke klasickým antiepileptikům (především natrium-valproátu) v léčbě epilepsie.

Neuroinflammation plays an important role in the pathogenesis of epilepsy, so it is necessary to clarify the influence of standard antiepileptic drugs as well as adjuvant agents (e.g., cardiac glycoside digoxin, which previously showed a clear anticonvulsant potential) on cyclooxygenase pathway and neuron-specific enolase under the conditions of chronic epileptogenesis. The aim of the article is to determine the effect of digoxin, sodium valproate, and celecoxib per se, as well as the combination of digoxin with sodium valproate on the content of cyclooxygenase 1 and 2 types, prostaglandins E2, F2α, I2, thromboxane B2, 8-isoprostane and neuron-specific enolase in the brain of mice in the pentylenetetrazole-induced kindling model. It was found that only the combination of sodium valproate with digoxin provides a complete protective effect (absence of seizures) and shows the clearest influence on neuroinflammation markers and neuronal damage than monotherapy with each of these drugs and celecoxib, which appeared to be an ineffective anticonvulsant. The obtained results indicate that digoxin is a promising adjuvant drug to classical antiepileptic drugs (mostly sodium valproate) in epilepsy treatment.c

• MeSH
• antikonvulziva * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• celekoxib aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• cyklooxygenasy účinky léků   MeSH
• digoxin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• epilepsie chemicky indukované   farmakoterapie   MeSH
• fosfopyruváthydratasa terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kyselina valproová aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• modely u zvířat MeSH
• neurozánětlivé nemoci * patologie   MeSH
• pentylentetrazol farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• potkani Wistar MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH