- MeSH
- Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Diabetes Mellitus drug therapy MeSH
- Insulin, Long-Acting administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Insulins * administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Insulin, Short-Acting administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Insulin, Isophane administration & dosage therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Vzácnou, ale závažnou komplikací léčby glifloziny je euglykemická ketoacidóza. Týká se téměř výlučně diabetiků 1. i 2. typu, u nediabetiků užívajících glifloziny se téměř nevyskytuje. Výraznější je riziko ketoacidózy v perioperačním období. Glifloziny by proto měly být 3–4 dny před plánovanou větší operací vysazeny. Před menší operací bez nutnosti lačnění lze glifloziny vynechat pouze den před operací a v den operace. U nechirurgických pacientů se zahájení i pokračování podávání gliflozinů během hospitalizace jeví jako bezpečné, pokud nejsou přítomny rizikové faktory, zejména protrahované lačnění. V případě intervencí spojených s lačněním, jako např. koloskopie či TAVI v celkové anestezii, je vhodné glifloziny 1–3 dny před intervencí vysadit. Při zjištění ketoacidózy je nutná její okamžitá léčba intravenózním inzulinem, až do vymizení ketolátek. Znovunasazení gliflozinů po léčbě ketoacidózy je bezpečné pouze v případě, že byl identifikován jednorázový odstranitelný rizikový faktor.
A rare but serious complication of the treatment with gliflozins is euglycemic ketoacidosis. It predominantly affects individuals with type 1 or type 2 diabetes. In non-diabetic patients taking gliflozin, the risk of ketoacidosis is minimal. The risk is more pronounced in the perioperative period. Therefore, gliflozin should be discontinued 3-4 days prior to the scheduled major surgery. In case of minor surgery without prolonged fasting, gliflozins can be discontinued only one day before and on the day of surgery. In non-surgical patients, the initiation and continuation of gliflozins during hospitalization appears to be safe, unless risk factors, especially prolonged fasting, are present. Prior to an interventional procedure requiring fasting, such as colonoscopy or TAVI under general anesthesia, it is recommended that gliflozins be discontinued 1-3 days ago. If ketoacidosis is diagnosed, immediate treatment with intravenous insulin is necessary until ketone bodies have dissipated. It is only safe to resume gliflozins after treatment of ketoacidosis if a removable risk factor has been identified.
- MeSH
- Diabetes Mellitus drug therapy MeSH
- Diabetic Ketoacidosis * chemically induced epidemiology etiology drug therapy MeSH
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors * adverse effects therapeutic use MeSH
- Inpatients MeSH
- Insulins administration & dosage MeSH
- Humans MeSH
- Fasting MeSH
- Preoperative Care MeSH
- Risk Factors MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Enteral Nutrition * methods adverse effects MeSH
- Hyperglycemia * complications MeSH
- Insulins administration & dosage pharmacology MeSH
- Humans MeSH
- Nutritional Requirements physiology MeSH
- Parenteral Nutrition * methods standards adverse effects MeSH
- Patient Care Team MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Keywords
- inzulin ikodek, inzulin efsitora, bazální inzulin, inzulinová analoga,
- MeSH
- Diabetes Mellitus * drug therapy MeSH
- Hypoglycemic Agents therapeutic use MeSH
- Insulin * administration & dosage therapeutic use MeSH
- Insulin Infusion Systems MeSH
- Insulins administration & dosage therapeutic use MeSH
- Continuous Glucose Monitoring MeSH
- Humans MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists metabolism MeSH
- Diabetes Mellitus * drug therapy classification MeSH
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors metabolism MeSH
- Insulins administration & dosage classification MeSH
- Cardiovascular Diseases drug therapy MeSH
- Humans MeSH
- Obesity drug therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Interview MeSH
- MeSH
- Alcohol Abstinence MeSH
- Diabetes Mellitus, Type 1 * drug therapy MeSH
- Insulins administration & dosage MeSH
- Liver Function Tests MeSH
- Blood Glucose * analysis MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Treatment Failure MeSH
- Treatment Refusal MeSH
- Alcohol Drinking adverse effects MeSH
- Disease Progression MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Zavedení nových antidiabetik do klinické praxe v posledních dvou desetiletích zcela změnilo přístup k terapii diabetes mellitus 2. typu (DM 2. typu). V návaznosti na výsledky nových klinických studií jsou pravidelně významně upravována mezinárodní doporučení pro léčbu diabetu. Na poli DM 1. typu jsou hlavním přínosem nové technologie, např. tzv. chytrá inzulinová pera. V blízké budoucnosti se dočkáme inzulinů aplikovaných 1x týdně a duálních GLP-1 a GIP analog.
The use of new antidiabetic drugs in clinical practice in the last two decades has completely changed the Type 2 diabetes management. Following the results of new clinical trials, international recommendations for the treatment of diabetes were regularly modified. In the field of Type 1 diabetes, new technologies have appeared, such as smart insulin pens. We can await once weekly insulins and dual GLP-1 and GIP analogues in the near future.
- MeSH
- Diabetes Mellitus * drug therapy therapy MeSH
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors administration & dosage MeSH
- Hypoglycemic Agents administration & dosage MeSH
- Incretins agonists administration & dosage MeSH
- Insulin Infusion Systems MeSH
- Insulins administration & dosage MeSH
- Clinical Studies as Topic MeSH
- Diabetes Complications drug therapy mortality MeSH
- Humans MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Internal Medicine * trends MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
V kazuistice je popsán případ staršího polymorbidního diabetika s neuspokojivě kompenzovaným diabetem 2. typu dlouhodobě léčeným premixovaným inzulínovým analogem – aspart a protamin inzulín aspart suspenze (30/70). Převod na inzulín Ryzodeg byl jednoduchý a vedl ke zlepšení kompenzace diabetu, zlepšení compliance pacienta k léčbě i jeho celkové spokojenosti.
The case report describes an elderly polymorbid patient with insufficiently controlled type 2 diabetes treated long-term with pre-mixed insulin analogue – aspart and insulin aspart pro-tamine suspension (30/70) The transition to insulin Ryzodeg was simple, and led to an improvement in diabetes control, compliance to treatment, and the patient’s overall satisfaction.
- Keywords
- Ryzodeg, inzulin Degludek,
- MeSH
- Diabetes Mellitus, Type 2 * drug therapy MeSH
- Insulin, Long-Acting MeSH
- Drug Combinations MeSH
- Insulins administration & dosage pharmacokinetics therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Glycemic Control MeSH
- Aged MeSH
- Multiple Chronic Conditions MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- MeSH
- Anticoagulants administration & dosage classification MeSH
- Administration, Topical MeSH
- Administration, Oral MeSH
- Drug Therapy MeSH
- Injections, Intramuscular methods instrumentation adverse effects MeSH
- Injections, Subcutaneous methods instrumentation MeSH
- Injections classification methods instrumentation MeSH
- Administration, Intravenous methods instrumentation adverse effects MeSH
- Insulins administration & dosage classification adverse effects MeSH
- Pharmaceutical Preparations * classification MeSH
- Humans MeSH
- Drug Administration Routes * MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
