Článek se zabývá navigačními metodami bronchologické diagnostiky, které jsou v posledních letech ve výrazném rozvoji. Kromě popisu základních metod se věnuje i indikacím k invazivní diagnostice solitárních plicních uzlů, které jsou podkladovou patologií pro endobronchiální navigaci. Klinická vodítka pro práci s pacienty, kteří jsou diagnostikováni v rámci časného záchytu plicního karcinomu či zatím častěji z jiných důvodů indikovaným CT hrudníku, se stávají pro praxi stále důležitější součástí managementu solitárních plicních uzlů.

The article deals with navigational methods in bronchology, which have been in significant development in recent years. In addition to the description of basic methods, it also covers indications for invasive diagnosis of solitary pulmonary nodules, which are the underlying pathology for endobronchial navigation. Clinical guidelines for working with patients who are diagnosed as part of the early detection of lung cancer, or more often for chest CT indicated for other reasons are becoming an increasingly important part of solitary pulmonary nodule management for practice.

• MeSH
• bronchoskopie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
• jehlová biopsie mortalita   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• roboticky asistované výkony MeSH
• solitární plicní uzel * diagnóza   MeSH
• ultrazvukem navigovaná biopsie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Celosvětově stoupající rezistence vůči běžně používaným antibiotikům a nárůst počtu a závažnosti infekčních komplikací po biopsii prostaty nás nutí hledat nová schémata antibiotické profylaxe. Změna antibiotické profylaxe se striktním zákazem užívání fluorochinolonů na našem pracovišti vedla k nárůstu počtu a závažnosti infekčních komplikací. Po návratu fluorochinolonů do antibiotické profylaxe před biopsií prostaty došlo k opětovnému poklesu infekčních komplikací.

Overall increased resistance to common antibiotics and increased incidence and severity of infectious complications after transrectalprostate biopsy force us to search for new antibiotic prophylaxis regimens. The change of antibiotic prophylaxis beforetransrectal prostate biopsy (with complete restriction of fluoroquinolones) in our department led to significant increase in incidenceand severity of infectious complications in 2016. Recurrence of fluoroquinolones reduced incidence and severity of infectiouscomplications in 2017 to previous levels.

• Klíčová slova
• transrektální biopsie prostaty,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antibiotická profylaxe * MeSH
• bakteriální infekce etiologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• fluorochinolony terapeutické užití   MeSH
• jehlová biopsie * škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• předoperační období MeSH
• prostata * patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

V článku je popsána diagnostika patologických stavů axilárních lymfatických uzlin u pacientek s karcinomem prsu a postavení core-cut biopsie v tomto diagnostickém algoritmu. Za základní vyšetřovací metodu axilárních uzlin je stále považována ultrasonografie. Je popsaný normální obraz lymfatické uzliny a obrazy suspektní až patologické. Suspektní a nejednoznačné uzliny jsou indikovány ke core-cut biopsii pod ultrasonografickou navigací. Technické provedení core-cut biopsie je při znalosti a předvídání možných komplikací jednoduché a bezpečné. V případě nejednoznačných uzlin rozhoduje histologická verifikace o následné léčbě.

This article deals with the diagnostics of axillary lymph nodes and status of core-needle biopsy in the diagnostic algorithm of breast cancer. Ultrasonography is still considered as the basic method for investigation of lymph nodes. This article describes the normal appearance of lymph nodes and their suspicious or pathological appearance. Suspect and unclear findings of lymph nodes are followed by ultrasound-guided core-needle biopsy. The technical implementation of this biopsy is simple and safe with adequate knowledge and the awareness of possible complications. In case of unclear lymph nodes, their histological verification determines the following treatment.

• MeSH
• axila MeSH
• biopsie dutou jehlou * metody   škodlivé účinky   MeSH
• jehlová biopsie metody   škodlivé účinky   MeSH
• karcinom diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny * patologie   MeSH
• nádory prsu * diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVES: The aim of the study was to develop a clinical prediction model for assessing the probability of having invasive cancer in the definitive surgical resection specimen in patients with biopsy diagnosis of ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast, to facilitate decision making regarding axillary surgery. METHODS: In 349 women with DCIS, predictors of invasion in the definitive resection specimen were identified. A model to predict the probability of invasion was developed and subsequently simplified to divide patients into two risk categories. The model's performance was validated on another patient population. RESULTS: Multivariate logistic regression revealed four independent predictors of invasion: (i) suspicious (micro)invasion in the biopsy specimen; (ii) visibility of the lesion on ultrasonography; (iii) size of the lesion on mammography>30 mm; (iv) clinical palpability of the lesion. The actual frequency of invasion in the high-risk patient group in the test and validation population was 52.6% and 48.3%, respectively; in the low-risk group it was 16.8% and 7.1%, respectively. CONCLUSION: The model proved to have good performance. In patients with a low probability of invasion, an axillary procedure can be omitted without a substantial risk of additional surgery.

• MeSH
• intraduktální neinfiltrující karcinom epidemiologie   patologie   ultrasonografie   MeSH
• jehlová biopsie škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu epidemiologie   patologie   MeSH
• riziko MeSH
• statistické modely MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• jehlová biopsie * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• plicní nemoci * diagnóza   radiografie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pooperační komplikace * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• stereotaxe,
• MeSH
• cerebrální krvácení etiologie   MeSH
• glioblastom patologie   MeSH
• intervenční radiografie MeSH
• jehlová biopsie škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nádory mozku patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• stereotaktické techniky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

INTRODUCTION: Renal biopsy (RB) is a decisive diagnostic procedure for patients with renal disease. Our aim was to assess the safety of RB and the prevalence of associated clinical complications. METHODS: A total of 166 RBs were performed in 164 children (88 boys, 76 girls) in East Bohemia in 1997-2007. The mean age of the children was 12.9 +/- 4.1 years. All RBs were performed by a single consultant nephrologist. 27 biopsies were performed in 27 patients (16.3 percent) in 1997 under radiography control, while the remaining 139 biopsies (83.7 percent) were performed under ultrasonographic guidance. Renal ultrasonography (USG) following RB was not a general rule in patients who were biopsied under radiography control before 1998; therefore, only the USG results in patients after USG-guided RB (n = 139) were evaluated. RESULTS: No major complications were encountered, and only minor complications occurred in 39 (23.5 percent) patients, which did not require medical intervention. The most common complication was asymptomatic perirenal haematoma, which was detected by USG one to three days after a USG-guided RB (30 out of 139 biopsies; 21.6 percent). Perirenal haematoma accompanied by abdominal pain occurred in two (1.4 percent) patients. Macroscopic haematuria was present in seven (4.2 percent) patients on Days 1-3 post biopsy. The complications were neither age-dependent nor were they related to the serum creatinine levels. CONCLUSION: The results obtained are consistent with those in other reports of paediatric patients. The absence of major complications is a favourable outcome. Thus, the present practice of USG-guided percutaneous RB in children is safe and clinically beneficial.

• MeSH
• bezpečnost MeSH
• biopsie škodlivé účinky   metody   MeSH
• dítě MeSH
• hematom diagnóza   MeSH
• hematurie diagnóza   MeSH
• jehlová biopsie škodlivé účinky   metody   MeSH
• kojenec MeSH
• ledviny patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nemoci ledvin diagnóza   patologie   MeSH
• pediatrie metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl studie: Cílem práce bylo ověřit přesnost a bezpečnost ultrazvukem navigované biopsie silnou jehlou (tru-cut biopsie) u pokročilých abdomino-pelvických nádorů na dostatečném počtu pacientů. Typ studie: Prospektivní studie. Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha. Materiál a metodika: K tru-cut biopsii byly indikovány pacientky s pokročilým nádorem se známkami inoperabilního nálezu, pacientky ve špatném stavu, který neumožňoval primární chirurgický výkon a pacientky s podezřením na recidivu pánevního nádoru, u kterých bylo indikováno histologické ověření a které byly referovány do Onkogynekologického centra VFN od ledna 2005 do června 2007. Tru-cut biopsie byla provedena z nádoru nebo jeho metastatických ložisek transvaginálním nebo transabdominálním přístupem pod ultrazvukovou kontrolou. Byla hodnocena adekvátnost vzorku. Výsledky: Do studie bylo zahrnuto 119 pacientek indikovaných k provedení tru-cut biopsie během sledovaného období. U 4 pacientek nebylo technicky možné provést tru-cut biopsii a pacientky byly předány k laparoskopickému diagnostickému výkonu. Transvaginální odběr biopsie byl proveden u 67 (58,3 %) a transabdominální přístup u 48 (41,7 %) pacientek. Vzorky byly získány z vlastního nádoru u 59 pacientek (51,3 %), z infiltrovaného omenta ve 14 případech (12,2 %), z parietální nebo viscerální karcinomatózy u 37 žen (32,2 %) a z jiných lokalit v 5 případech (4,3 %). Celkový počet adekvátních vzorků dosáhl 94,8 % (95% CI, 94,17–99,40 %). Během sledovaného období byly zaznamenány dvě komplikace spojené s tru-cut biopsií. V prvém případě si krvácení z ovariálního nádoru u pacientky s mírnou trombocytopenií vyžádalo minilaparotomii. V druhém případě byla indikována diagnostická laparoskopie na základě drobného krvácení z místa odběru biopsie v pánvi dle ultrazvukové kontroly, které se již při laparoskopii neprokázalo. Závěr: Ultrazvukem navigovaná biopsie silnou jehlou je bezpečná, rychlá a spolehlivá metoda k histologické verifikaci pokročilého nebo recidivujícího abdominopelvického nádoru. Výkon lze provést ambulantně, bez nutnosti celkové anestezie, při minimálním dyskomfortu pro pacienta ve srovnání s laparoskopií nebo laparotomií. Riziko komplikací je nízké a hlavní výhodou je získání adekvátního histologického vzorku s možností následného imunohistochemického vyšetření, které je nezbytným předpokladem pro volbu optimální onkologické léčby.

Objective: The goal of this study was to evaluate the accuracy and safety of ultrasound-guided tru-cut biopsy in advanced abdomino-pelvic tumors in a sufficiently large cohort. Design: Prospective study. Setting: Oncogynecological Center, Department of Obstetrics and Gynecology, General Faculty Hospital of Charles University, Prague. Methods: Patients indicated for tru-cut biopsy were those with primarily inoperable tumors, with advanced tumors and compromised performance status preventing a primary surgical procedure, and with recurrent pelvic tumors requiring histological verification. All were referred to the Oncogynecological Center between January 2005 and June 2007. Tru-cut biopsy was taken either from pelvic tumor or from its metastatic sites transvaginally or transabdominally under ultrasound guidance. Sample adequacy was evaluated. Results: Altogether, 119 patients were referred for tru-cut biopsy during a study period. Only 4 cases were found unsuitable for tru-cut biopsy and the patients were referred for laparoscopy instead. Samples were obtained transvaginally in 67 patients (58.3%) and transabdominally in 48 patients (41.7%). The biopsy was taken from pelvic tumor in 59 patients (51.3%), omental cake in 14 patients (12.2%), from peritoneal visceral or parietal carcinomatosis in 37 patients (32.2%) and from other localities in 5 patients (4.3 %). The diagnostic adequacy of ultrasound-guided tru-cut biopsy reached 94.8% (95% CI, 94,17–99,40%). There were only two tru-cut biopsy-related complications: The first case involved bleeding from tumor in a patient with mild thrombocytopenia that required laparotomy; in the second case, diagnostic laparoscopy was indicated after a minor bleeding occurred in the biopsy site on ultrasound, however, no significant pelvic bleeding was confirmed by the procedure. Conclusion: Ultrasound-guided tru-cut biopsy is a safe, reliable, fast, and cost-effective diagnostic method for histological verification of both advanced primary and recurrent abdomino-pelvic tumors. It can be performed in an outpatient setting without the need for general anesthesia, causing a minimal discomfort to the patient in comparison with laparoscopy or laparotomy. The risk of complications is low and the main advantage is the acquirement of a sample adequate for further immunohistochemical examination, which is a necessary requirement for the choice of optimal oncological treatment.

• MeSH
• dospělí MeSH
• intervenční ultrasonografie MeSH
• jehlová biopsie škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory břicha patologie   MeSH
• nádory pánve patologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Transrektální biopsie prostaty je základní vyšetřovací metoda v diagnostice karcinomu prostaty. Cílem antibakteriální profylaxe je minimalizovat riziko infekčních komplikací spojených s tímto výkonem. Autoři prezentují vlastní zkušenost s profylaktickým krátkodobým podáváním perorálních chinolonů. Zhodnocením výsledků se prokázalo, že jednodenní antibakteriální profylaxe je účinná a bezpečná.

Transrectal prostate biopsy is basic procedure in the suspicion on the prostate cancer. The aim of the antibacterial prophylaxis is minimized risk of infectious complications combined with this procedure. The authors present own experiences with oral quinolones given as prophylaxis. According to our results it is proven that one-day antibacterial prophylaxis is efficient and safe in prostate biopsy.

• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• chinolony terapeutické užití   MeSH
• jehlová biopsie metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty diagnóza   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Renální biopsie (RB) se stala v posledních letech relativně bezpečnou metodou vyšetření renálního parenchymu. Přesto je třeba mít na paměti, že se jedná o invazívní zákrok, který může být zatížen závažnými vedlejšími účinky. RB je indikovaná v diagnostice onemocnění glomerulů i intersticia, je nezbytná pro posouzení aktivity renálního onemocnění, rozsahu změn renálního parenchymu, k rozhodnutí o zahájení dlouhodobé imunosupresivní terapie, k hodnocení úspěšnosti léčby, ke stanovení progrese renálního onemocnění atd. Sami máme zkušenosti se skoro 2000 renálními biopsiemi u dětí a dorostu. V následujícím přehledu shrnujeme výsledky 200 renálních biopsií provedených v posledních 4 letech s podrobnějším klinicko-histologickým rozborem; biopsie štěpů po transplantaci ledviny nejsou zahrnuty.

• MeSH
• arteriovenózní píštěl etiologie   komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• financování organizované MeSH
• glomerulonefritida diagnóza   klasifikace   MeSH
• hematom etiologie   komplikace   MeSH
• hematurie MeSH
• jehlová biopsie dějiny   metody   škodlivé účinky   MeSH
• mladiství MeSH
• nefrotický syndrom diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• mladiství MeSH