Článek seznamuje s tříletými zkušenostmi s posuzováním invalidity u duševních poruch a poruch chování. Nové paradigma posuzování zdravotního stavu, míry poklesu pracovní schopnosti a invalidity u duševních poruch a poruch chování je uplatňováno od roku 2010 na základě výsledků projektu „Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k Mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností“ řešeného Českou lékařskou společností J. E. Purkyně a prokázalo své opodstatnění jako vykročení posudkového lékařství do světa personalizované medicíny.
The article presents the outcomes of the new disability assessment paradigm, which was running for three years and concerns patients with mental and behavioural disorders. This paradigm for assessing the state of health, decrease in the working capacity, and disability in patients with mental and behavioural disorders has been asserted since 2010. It is based on the findings of the project entitled, “Advances in medical science reflected in functional health state assessment and working incapacity in relation to International Classification of Diseases and International Classification of Functional Abilities”, conducted by Czech Medical AssociationJ. E. Purkyne. Consequently, the new paradigm proved its value and significance to the transition of medical assessment into personalised medicine.
- Klíčová slova
- duševní poruchy a poruchy chování, personalizovaná medicína, posudkové lékařství,
- MeSH
- dospělí MeSH
- duševní poruchy * MeSH
- lidé MeSH
- paranoidní schizofrenie * MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
- posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článek seznamuje s novými posudkově medicínskými kritérii pro posuzování stupně závislosti pro potřeby příspěvku na péči dle zákona o sociálních službách od ledna 2012 a s posudkově medicínskými kritérii a procesem posuzování. Posudkově medicínská kritéria jsou v základu koncipována dle hodnocení aktivit denního života (ADL) a vybraných principů Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví (MKF). Závěrem autoři specifikují úlohu posudkového lékaře v procesu posuzování stupně závislosti a současně se zamýšlejí nad dopadem přiznání příspěvku na péči krajskou pobočkou úřadu práce na kvalitu života občanů s disabilitou. Rehabilitace komplexním pracovním týmem přispívá k objektivizaci funkčního potenciálu a zkvalitnění podkladů k posudkové činnosti.
The article introduces the new medical assessment criteria for dependence degree assessment in relation to the social assistance allowance, as specified by the Social Services Law from 2012, the medical assessment criteria and the assessment process. The medical assessment criteria are fundamentally modeled according to the Activity of Daily Living (ADL) and selected principles of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). In the conclusion, the authors emphasize the role of the assessment service doctors in the process of assessing the dependence degree, and they also focus on the impact of the social assistance allowance, granted by the local employment office, on the quality of life of disabled people. Rehabilitation carried out by a complex work team contributes to the objectification of the functional potential and to the improvement of the source data for the assessment service.
- Klíčová slova
- lékařská posudková služba, stupeň závislosti, příspěvek na péči,
- MeSH
- činnosti denního života * MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- péče o sebe MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
- sociální zabezpečení organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek seznamuje s novým návrhem posudkově medicínských kritérií pro posuzování stupně závislosti pro potřeby příspěvku na péči dle zákona o sociálních službách. Nově navržená posudkově medicínská kritéria jsou nastavena dle hodnocení aktivit denního života (ADL) a principů Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví (MKF).
The article informs about the new proposal of the medical criteria for assessing the stage dependency care regarding the need of the care benefit according to the social service law. The new criteria were designed in accordance with assessment of the Activities of daily living and the principles of the International Classification of Functioning, Disability and Health.
- Klíčová slova
- lékařská posudková služba, MKF, ADL,
- MeSH
- činnosti denního života MeSH
- lidé MeSH
- odhad potřeb MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Článek seznamuje s nejdůležitějšími zjištěními projektu ministerstva práce a sociálních věcí „Názory lékařů na práci lékařské posudkové služby a motivační faktory vedoucí k získání nových lékařů LPS“. Cílem projektu bylo zjistit, jaká opatření zvýší zájem lékařů o práci v oboru posudkové lékařství. Nejčastěji připouštěli možnost spolupráce s lékařskou posudkovou službou lékaři pracující v nemocnicích. Autoři upozorňují na potřebu podrobněji a co nejdříve při nástupu do praxe informovat lékaře o činnosti a problematice lékařské posudkové služby. Současně zdůrazňují význam práce lékařské posudkové služby v systému sociálního zabezpečení a zaměstnanosti. Dopad činnosti posudkových lékařů představuje 100 mld. Kč ročně ze státního rozpočtu. I proto je přikládána značná pozornost odpovídajícímu odbornému personálnímu zajištění její činnosti.
The article presents information about the most important developments in the project of the Ministry of Work and Social Affairs “Opinions of physicians of the Medical Advisory Service and motivation factors aimed to attract new MAS physicians”. The aim of the project was to find out what kind of measures increase the interest of physicians for working in the Advisory Medicine branch. The physicians most often admitted the possibility to collaborate with the Medical Advisory Service were those working in hospitals. The authors draw attention to the need of more detailed information of physicians about the activities and problems of Medical Advisory Service as early after they start working in practice. At the same time they point out the importance of the Medical Advisory Service activities in the system of social security and employment. The impact of the Advisory Physicians activities represents 100 billions of Czech crowns from the state budget. This is one of important reasons why specialists are needed for adequate personnel background for the service.
- MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lékaři organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- motivace MeSH
- odborná způsobilost MeSH
- posudkové řízení ve zdravotní péči MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- pracovní uspokojení MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- role lékaře MeSH
- sociální zabezpečení organizace a řízení MeSH
- sociální žádoucnost MeSH
- zaměstnání pracovní síly MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autoři prezentují výsledky dotazníkového šetření Ministerstva práce a sociálních věcí (MPSV) „Názory lékařů a veřejnosti na činnost lékařské posudkové služby“. Cílem výzkumu bylo na základě zjištěných názorů přijmout opatření ke zlepšení činnosti lékařské posudkové služby. Autoři se zaměřují především na praktické lékaře, kteří byli mezi dotázanými lékaři nejpočetněji zastoupeni. V závěru vyslovují názor, že je třeba zlepšit a prohloubit komunikaci a spolupráci mezi praktickými a posudkovými lékaři. Hypoteticky dovozují, že se tak zvýší i informovanost pacientů/klientů o činnosti lékařské posudkové služby, a tím se sníží konfliktnost jednání mezi klientem a posudkovým lékařem, kterou udávají praktičtí lékaři jako jeden z důvodů svého nezájmu o obor posudkové lékařství.
The authors present the results of a Ministry of Labour and Social Affairs (MoLSA) questionnaire: “Doctors' and Public opinion on the activity of the Medical Assessment Service”. The aim of the research was to identify ways in which the service could be improved. The authors focus on general practitioners - who were the majority of respondents. In conclusion, they express their opinion that it is crucial to improve cooperation and communication between the GP and the assessment doctors. Hypothetically they infer from the survey results that patients´/clients´ awareness of the Medical Assessment Service activity will be increased, thereby decreasing the number of conflict situations between clients and assessment doctors. GPs state that one of the main reasons why there is a lack of interest in working for the Medical Assessment Service is because of the confrontational situations.
Článek se zabývá problematikou postgraduálního vzdělávání posudkových lékařů ve stávajícím i novém prostředí legislativních změn v příslušných právních předpisech. V závěru pokládají autoři otázku, zda se odrazí chystané legislativní změny v kvalitě postgraduálního vzdělávání a zda přispějí k zajištění potřebného počtu posudkových lékařů a lékařů pracovního lékařství.
The article deals with postgraduate training of assessment doctors issues related to current and future legislative changes in relevant laws. The autors in conclusion ask a question whether now being prepared legislative changes will have an impact on postgraduate training quality and whether they will contribute to ensurance of necessary amount assessment service doctors and occupational medicine doctors.
- MeSH
- ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
- kontinuální vzdělávání lékařů metody organizace a řízení trendy MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní spolupráce MeSH
- poplatky lékařské normy zákonodárství a právo MeSH
- posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
- sociální zabezpečení organizace a řízení využití zákonodárství a právo MeSH
- vládní organizace MeSH
- zdravotní péče - kvalita, dosažitelnost a hodnocení MeSH
- zdravotní pojištění normy využití zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Belgie MeSH
- Česká republika MeSH
Autoři shrnují výsledky projektu a veřejné zakázky MPSV řešené Českou lékařskou společnost J. E. Purkyně v letech 2007–2008, které měly za cíl připravit vysoce odborné lékařské podklady, ve kterých by se promítly pokroky lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k Mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k mezinárodní klasifikaci funkčních schopností. Současně prezentují základní principy Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví.
Authors recapitulate results of project and tender of Ministry of Labour and Social Affairs (MoLSA) conducted by Czech Medical Association of J. E. Purkyne in the years of 2007–2008, aimed to prepare high quality professional medical data, in which there would be reflected medical science progress in functional assessment of health state and work ability related to International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). At the same time they present basic principles of ICF.
- MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní klasifikace nemocí normy trendy využití MeSH
- posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
- rehabilitace normy zákonodárství a právo MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- Světová zdravotnická organizace MeSH
- vládní organizace MeSH
- vládní programy MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Posudkové lékařství je obor, který je trvale personálně poddimenzován, více než polovina lékařů je ve věku 60 let a polovina ze všech lékařů léta pracujících v lékařské posudkové službě nesplňuje podmínky získání specializované způsobilosti z oboru posudkové lékařství. Průzkum jasně ukázal, že je třeba zlepšit vnímání prestiže oboru odbornou i laickou veřejností. Jako nástroj lze použít udržování a zvyšování odborné erudovanosti posudkových lékařů, zlepšování jejich provázanost na klinickou medicínu a prohlubování spolupráce s intimně spolupracujícími obory, zejména s praktickými lékaři, a zvýšení informovanosti laické veřejnosti o obsahu činnosti lékařské posudkové služby.Teprve poté, co se širší odborná lékařská veřejnost blíže seznámí s činností lékařské posudkové služby, která nabídne lékařům rezortní posudkové služby podmínky pro jejich celoživotní vzdělávání, zachování kontaktu s tzv. "živou" medicínou a možnost profesního růstu včetně finančního ohodnocení odpovídajícího pracovnímu vytížení, může se obor posudkové lékařství těšit z imigrace lékařů z jiných specializací a ze zájmu studentů a absolventů lékařských fakult.
Assessment service is a field that has been suffering a permanent lack of professional personnel. More than half of the doctors are 60 year-old and a half of all assessment doctors, who have been working in the .field for many years and are very experienced, do not meet the requirements of relevant law. The survey has shown that it is necessary to improve the image of the field to be more prestigious in the eyes of the public and the experts as well. One tool might be maintaining and enhancing professional knowledge of the assessment doctors and improving their cohesion with clinical medicine and deepening cooperation with closely related fields, especially with general practitioners. It is also crucial to inform the public about the content of the assessment service.After the medical public gets more familiar with the activity of the assessment service, which will offer the doctors of departmental assessment service conditions for their lifelong learning, keeping in touch with so called "living medicine" and possibility of professional growth including financial incentives accordant with their workload, the assessment service would enjoy migration of doctors from other fields and the interest of medicine college students and graduates.
- MeSH
- emigranti a imigranti MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lékaři organizace a řízení trendy využití MeSH
- posudkové řízení metody normy zákonodárství a právo MeSH
- průzkumy a dotazníky využití MeSH
- vládní organizace organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- zákonodárství jako téma normy MeSH
- zdravotní stav MeSH
Z výzkumu zajištujícího názory lékařů na činnost lékařské posudkové služby, který pro Ministerstvo práce a sociálních věcí ČR provedla společnost Faktum Invenio, vyplynulo, že je zapotřebí změnit vnímání posudkového lékařství odbornou lékařskou veřejností jako oboru málo prestižního, vysoce administrativně zaměřeného a bez kontaktu s klinickou medicínou. Většina dotázaných lékařů uvedla, že se bez spolupráce s posudkovým lékařem neobejde. Hlavním motivačním prvkem, který by podpořil zájem lékařů jiných specializací o práci v oblasti sociálního zabezpečení, je adekvátní finanční ohodnocení. Mezioborovou spolupráci a současné vnímání lékařské posudkové služby zlepší vzájemné hlubší poznání činností, potřeb a požadavku všech lékařských profesí spolupracujících při posuzování dlouhodobé nepříznivého zdravotního stavu pacientu pro účely sociálního zabezpečení. Prvním krokem vzájemného poznávání se stalo uskutečněné dotazníkové šetření.
The survey of doctors' opinion about Assessment Service, done by Faktum Invenio for Ministry of Labour and Social Affairs, has shown that it is necessary to improve perception of Assessment Service. It is perceived by medical public as not very prestigious, with a lot of paperwork and with no connection with clinical medicine. Most of asked doctors said that they would not be able to work without Assessment Service cooperation.The most important incentive that would enhance interest of other doctors-specialists to work in the field of Social security would be financial part of the matter. Cooperation and perception of Assessment Service will be improved by deeper mutual knowledge of activities, needs and requirements of all medical professions cooperating in assessment of long-term malignant state of health of patients for the purpose of Social security. First step has been made by the survey.
- MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lékaři ekonomika etika psychologie MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- pracovní neschopnost zákonodárství a právo MeSH
- průzkumy a dotazníky využití MeSH
- sociální zabezpečení MeSH
- vládní organizace normy organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
