Autori vyšetrili schopnosť vykonávať bežné denné činnosti, ktoré tvoria obsah ADL testu - Activities of Daily Living, nazývaného aj Barthelov test u 585 probantov Prešovského okresu vo veku 65 rokov a -viac. Zistili, že 4 % probantov je odkázaných v denných činnostiach na kompletnú pomoc, 3 % potrebuje čiastočnú pomoc a 9 % probantov možno hypoteticky považovať za „krehkých". V prepočte na geriatrickú populáciu celého okresu to predstavuje 707 osôb v 1. skupine, 505 osôb vo 2. skupine a 1 615 osôb v skupine „krehkých" (frailty). Tieto ádaje považujú za velmi dôležité pri plánovaní rozsahu zdravotnej a sociálnej starosdivosti v okrese.
The authors have evaluated the abihty to perform the usual activities of daily living, of which the content of Barthel test is consisting, at 585 probants of Presov county at the age of 65 years and older. They found out that 4 % of probants is dependent on complete help with daily activities, 3 % need partial help and 9 % of probants can hypothedcally be considered as „frailty". These percentages calculated within geriatric population of the whole county represents 707 people in the first group, 505 people in the second group and 1 615 people in the frailty group. These results are crucial for planning the further medical and social care in the county.
Důležitým ukazatelem zdraví starého člověka je úroveň jeho funkčního stavu, který přímo ovlivňuje míru jeho soběstačnosti a nezávislosti. Mezi nejčastější funkční posuzování seniorů patří hodnocení ADL a IADL. V roce 2003 proběhlo v Ostravě šetření u 226 seniorů starších 65 let - klientů agentur domácí péče. Jedním z dílčích cílů výzkumu bylo hodnocení funkčního stavu seniorů, které bylo realizováno hodnotícím nástrojem MDS-HC. Senioři měli největší problémy s vykonáváním fyzicky náročných všedních činností a činností realizovaných mimo jejich domov. Rozdíly vlivu věku a pohlaví na úroveň funkčního stavu neby¬ly prokázány. Byly nalezeny statisticky významné vztahy mezi sníženou úrovní soběstačnosti (ADL, IADL) seniorů a jejich psychickým stavem, způsobem bydlení, sociální izolací, rizikem pádů, spotřebou laické i odborné péče.
A significant indicator of an old person's statě of health is the level of his/her functional statě which direct-ly influences the extent of his/her self-sufficiency and independency. The evaluation of ADL and IADL is one of the most frequent functional assessments of seniors. In 2003, there has been conducted an investi-gation in 226 seniors over 65 years old - clients of home care agencies. One of the objectives of the rese-arch was the evaluation of their functional statě which was implemented through an instrument for assess¬ment MDS-HC. Seniors found the performing of physically demanding everyday activities and activities doně outside their home as the most difficult. The differences in the influence of age and sex on the level of the functional statě were not proved. There háve been found statistically significant links between seniors' decreased level of self-sufficiency (ADL, IADL) and their psychic statě, the way of habitation, sociál iso-lation, the risk of falls, and the taking advantage of lay and professional care.
Mezinárodní klasifikace funkčních poruch, disability a zdraví (MKF) vydaná v roce 2001 je součástí souboru klasifikací Světové zdravotnické organizace. Resort práce a sociálních věcí od roku 2007 promítl principy MKF do činnosti své lékařské posudkové služby a posuzování stupně závislosti pro účely příspěvku na péči. Článek poskytuje informace o MKF a způsobu jejího využití v systému sociálních služeb s některými konsekvencemi MKF a oblasti zdravotních služeb, ADL a IADL.
The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), published in 2001, is a part of the collection of World Health Organization classifications. Since 2007, the Ministry of Labour and Social Affairs has implemented the ICF principles into operation of the Assessment Medicine Service as well as into the process of assessment of the degree of dependence for disability living allowance. The article summarizes the information about ICF and its implementation into the social service network, healthcare, ADL and IADL.
- MeSH
- činnosti denního života * klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní klasifikace nemocí * využití MeSH
- péče o sebe * klasifikace MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
- psychomotorický výkon klasifikace MeSH
- senioři MeSH
- ukazatele zdravotního stavu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- centrifugace MeSH
- dárci krve MeSH
- erytrocyty chemie MeSH
- krevní proteiny analýza MeSH
- leukocyty chemie MeSH
- lidé MeSH
- metody MeSH
- roztoky MeSH
- trombocyty chemie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
U výběrového souboru N=145 pacientů z let 2010–2011 byly paralelně provedeny testy MMSE, ADL, MNA a SPPB, které strukturovaně hodnotí kognitivní schopnosti (Mini Mental State Examination), potřebu pomoci při běžných denních aktivitách (Activities of Daily Living), stav výživy (Mini Nutritional Assessment) a fyzickou zdatnost seniora (Short Physical Performance Battery). V rámci tohoto příspěvku jsou shrnuty naše zkušenosti a přístupy, jimiž jsme se snažili vyhodnotit a porovnat mezi sebou výsledky všech čtyř výše uvedených testů. V rámci dostupných charakteristik byly porovnány především celková skóre dosažená u jednotlivých testů podle věku pacientů (One-Way ANOVA, testy homogenity v kontingenčních tabulkách) a provedena analýza korelací a vnitřní konzistence pěti položek SPPB testu (využití Spearmanova koeficientu pořadové korelace a Cronbachova alfa). Primární analýzy poukázaly na vysoce statisticky významné korelace mezi celkovými skóre všech čtyř výše uvedených testů (P<0,001) a prokázaly u všech testů jejich statisticky významnou senzitivitu vůči věku seniorů. S rostoucím věkem se však míra závislosti mezi testy specifickým způsobem snižuje. Obdobné závěry platí i pro vysoce signifikantní korelace mezi všemi pěti položkami SPPB testu, což potvrzuje i jeho vnitřní konzistenci (souhrnné Cronbachovo alfa má hodnotu 0,753 resp. 0,821 pro standardizované položky). Ve srovnání s dalšími dostupnými ukazateli korelovaly všechny položky SPPB, na rozdíl od jiných, nejvýznamněji s klasifikací „pohyblivost/mobilita“, která je zařazena jako jedna ze šesti položek zkrácené verze MNA testu.
The tests MMSE, ADL, MNA and SPPB were performed for the sample of N=145 patients for 2010-2011; these tests provide structured assessment of cognitive skills (Mini Mental State Examination), need of assistance in common daily activities (Activities of Daily Living), nutritional status (Mini Nutritional Assessment) and physical performance of the senior (Short Physical Performance Battery). This paper summaries our experience and approaches we adopted in an effort to assess and compare the results of all the tests above. Within the scope of available characteristics, total scores achieved in individual tests were compared in particular, based on the age of the patients (One-Way ANOVA, homogeneity tests in contingency tables), as well as a correlation and internal consistency analysis of 5 items of the SPPB test (use of the Spearman rank correlation coefficient and Cronbach’s alpha). Primary analyses indicated highly statistically significant correlations of the total scores of all 4 tests above (P<0.001), providing evidence of statistically significant sensitivity of all the tests for the age of the seniors. However, the mutual dependence level of the tests specifically declines with rising age. Similar conclusions apply also to highly significant correlations of all 5 items of the SPPB test, confirmed also by its internal consistency (the value of the summary Cronbach’s alpha is 0.753 or 0.821, respectively, for standardized items). Compared to other available indicators, all SPPB items correlated, unlike others, while the most significant correlation was found for “mobility“ classification, included as one of 6 items in the short version of MNA test.
- MeSH
- činnosti denního života MeSH
- duševní schopnost MeSH
- hodnocení stavu výživy MeSH
- lidé MeSH
- metody MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- statistika jako téma metody MeSH
- tělesná výkonnost MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
BACKGROUND: Sandoz adalimumab SDZ-ADL (GP-2017) is an approved adalimumab biosimilar with similar efficacy and comparable safety and immunogenicity to reference adalimumab (ref-ADL) as confirmed by analytical, pharmacokinetic and confirmatory studies. ADMYRA, a phase III double-blind study, was conducted with an aim to generate efficacy, safety and immunogenicity comparability data in patients with moderate-to-severe rheumatoid arthritis (RA) having inadequate response to disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) including methotrexate (MTX). The study also evaluated an aspect of 'switching' reference product to the biosimilar in terms of efficacy, safety and immunogenicity up to Week 48. METHODS: Eligible patients (N = 353) were randomized 1:1 to receive subcutaneous (sc) SDZ-ADL 40 mg (n = 177) or ref-ADL (n = 176) every other week from Week 0 to Week 24. At Week 24, all patients with at least a moderate response by Disease Activity Score-28 including high-sensitivity C-reactive protein (DAS28-CRP) in the SDZ-ADL group continued SDZ-ADL (n = 159), and in the ref-ADL group were switched to SDZ-ADL (n = 166), treated for up to 46 weeks. The primary endpoint was change in DAS28-CRP from baseline at Week 12. Other efficacy endpoints included proportion of patients with European League Against Rheumatism (EULAR) response, EULAR remission, Boolean remission, safety and immunogenicity. RESULTS: The DAS28-CRP score changes from baseline at Week 12 were similar between SDZ-ADL (- 2.16) and ref-ADL (- 2.18) with a mean difference (95% CI) of 0.02 (- 0.24 to 0.27), which was within the pre-specified equivalence margin of ± 0.6. After switching treatment from ref-ADL to SDZ-ADL, the mean DAS28-CRP change was similar between the SDZ-ADL and 'ref-ADL/switched SDZ-ADL' group (- 3.09 vs - 3.05). The proportion of patients with good/moderate EULAR response was 69.2%/29.0% in the SDZ-ADL group and 68.0%/29.6% in the 'ref-ADL/switched SDZ-ADL' group. The proportion of patients in EULAR remission was 51.4% and 54.4% and in Boolean remission was 16.8% and 21.6% for SDZ-ADL and 'ref-ADL/switched SDZ-ADL' groups, respectively. The secondary endpoints were similar across the treatment groups. The incidence of adverse events (AEs) and injection-site reactions were low and similar between SDZ-ADL and 'ref-ADL/switched SDZ-ADL' groups (AEs 70.6% vs 68.8%, injection-site reactions 4.0% vs 6.3%), and most of these patients experienced AEs of mild or moderate severity. Antidrug antibodies were detected in 24.2% and 25.6% of patients treated with SDZ-ADL and 'ref-ADL/switched SDZ-ADL', respectively, from baseline to Week 48, of which 72.5% in SDZ-ADL and 79.1% in 'ref-ADL/switched SDZ-ADL' groups were neutralizing. CONCLUSIONS: In patients with moderate-to-severe RA who had an inadequate response to DMARDs, SDZ-ADL demonstrated a similar efficacy and a comparable safety and immunogenicity profile to ref-ADL. Efficacy was sustained after switching from ref-ADL to SDZ-ADL with no impact on safety (NCT02744755).
- MeSH
- antirevmatika * škodlivé účinky MeSH
- biosimilární léčivé přípravky * škodlivé účinky MeSH
- činnosti denního života MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- lidé MeSH
- revmatoidní artritida * farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
