Toxická epidermální nekrolýza je autoimunitní onemocnění, které se dominantně projevuje v oblasti kůže a sliznic. Jedná se o závažné bulózní onemocnění, při kterém dochází k indukci apoptózy v oblasti dermo-epidermální junkce. U většiny případů byla popsána souvislost s předchozím užitím nějakého farmaka. Základním přístupem k zastavení progrese onemocnění je imunosuprese. Bohužel pacienti s rozsáhlou ztrátou kožního krytu a mnohdy defektní sliznicí jsou konfrontováni s celou řadou často i oportunních potenciálně patogenních mikroorganismů. Nepřekvapí proto, že v dnešní době jsou infekční komplikace dominantní příčinou úmrtí u takto postižených pacientů. I přes důslednou literární revizi jsme nenašli ucelenou kazuistiku týkající se rozvoje multifokální aspergilové infekce u pacienta s tímto onemocněním.
Toxic epidermal necrolysis is an autoimmune disease expressed predominantly on the skin and mucous membranes. It is a serious bullous disease manifesting itself by induction of apoptosis in the dermo-epidermal junction. In most cases,it is attributable to the use of some drug. The basic approach to stopping progression of the disease is immunosuppression. Unfortunately, patients with such extensive loss of epidermis and defective mucosa are confronted by a variety of opportunistic, potentially pathogenic microorganisms. Unsurprisingly, infectious complications are today a predominant cause of death in patients thusly affected. Despite thorough review of the literature, we found no comprehensive case report concerning the development of multifocal Aspergillus infection in patients with this disease.
- MeSH
- akutní koronární syndrom MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- Aspergillus MeSH
- autoimunitní nemoci MeSH
- fatální výsledek MeSH
- glukokortikoidy MeSH
- karcinom z renálních buněk diagnóza terapie MeSH
- kůže mikrobiologie MeSH
- léková dermatitida diagnóza mortalita MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nefrektomie MeSH
- peniciliny toxicita MeSH
- Pseudomonas aeruginosa patogenita MeSH
- sepse etiologie mortalita MeSH
- Stevensův-Johnsonův syndrom * diagnóza mortalita terapie MeSH
- vankomycin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Inhalační trauma je definováno jako akutní postižení dolních dýchacích cest, které je způsobeno inhalací produktů hoření nebo páry. Pacienti díky kvalitní přednemocniční péči v ČR přežívají tuto fázi daleko častěji než v minulosti. Přesto je mortalita pacientů s inhalačním traumatem stále neuspokojivě vysoká. Za touto skutečností stojí zejména četné infekční komplikace v oblasti dolních dýchacích cest. Prezentujeme kazuistiku jedné takové komplikace, která je běžná, nicméně komplikovaná zcela raritním původcem.
Inhalation injury is defined as the acute impairment of lower airways that is caused by the inhalation of combustion products or vapours. Thanks to a quality pre-hospital care patients survive this phase more often than in past in the Czech Republic, yet the mortality of patients with inhalation injury is still unsatisfactorily high. This fact is predominantly caused by frequent infectious complications in lower airways. We present a case report of one such complication that is common, nevertheless it was complicated by an absolutely rare agent.
- Klíčová slova
- tazobakt,
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- infekce bakteriemi čeledi Neisseriaceae * diagnóza farmakoterapie MeSH
- infekce bakteriemi rodu Klebsiella * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- meropenem MeSH
- Neisseria meningitidis séroskupiny B účinky léků MeSH
- piperacilin MeSH
- popálení inhalací * klasifikace komplikace terapie MeSH
- umělé dýchání MeSH
- ventilátorová pneumonie * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
