Zánětlivá onemocnění kůže a měkkých tkání představují významnou skupinu infekcí člověka. Jejich nejčastějšími původci jsou bakterie Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes. S ohledem na pokračující růst antibiotické rezistence těchto patogenů se aktuální výzkum zaměřuje na hledání nových látek účinných na infekce, u nichž selhává konvenční antimikrobní terapie. Slibnou v tomto smyslu je léčba založená na antibakteriálním účinku enzymatických preparátů (tzv. enzybiotik), které degradují bakteriální buněčnou stěnu. Tyto látky působí specificky na daný patogen, nikoliv však na kožní mikrobiom, což příznivě ovlivňuje léčebný proces. Enzymy mohou být špatně rozpustné, nestabilní nebo se rychle eliminují z organismu, a proto je snaha o vytvoření tzv. "biobetters", enzymů s vylepšenými vlastnostmi. Důraz je také kladen na vývoj nových nosičů pro enzybiotika či krytů s hojivým efektem, do nichž jsou enzymy inkorporovány.

Inflammatory diseases of the skin and soft tissues are an important group of human infections. The most common causes are the bacteria Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes. Given the growing resistance of these pathogens to antimicrobials, the current research focuses on the search for novel therapeutic options that would be effective against infections refractory to conventional antimicrobials. A promising alternative is the use of enzyme-based antimicrobials (enzybiotics) that degrade the bacterial cell wall. They target the specific pathogen but do not affect the skin microbiome, thus helping the healing process. As enzymes can be poorly soluble, unstable, or subject to rapid elimination from the body, efforts are made to create biobetters, i.e., enzymes with improved characteristics. Emphasis is also put on the development of novel enzybiotic carriers or wound healing dressings with integrated enzymes.

• Klíčová slova
• enzybiotika, biobetters,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• biokompatibilní materiály MeSH
• enzymoterapie * MeSH
• hojení ran MeSH
• infekce měkkých tkání * farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• infekční nemoci kůže * farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Staphylococcus aureus patogenita   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Inhalační trauma (IT) je definováno jako akutní postižení dýchacích cest způsobené inhalací produktů hoření nebo páry. I samotné inhalační trauma může být pro pacienta smrtelné, pokud se ovšem vyskytne v souvislosti s popálením, dramaticky zhoršuje prognózu. Vzhledem ke změně v demografických parametrech populace je každoročně zaznamenáván nárůst incidence termického a inhalačního traumatu u seniorů. V kazuistice prezentujeme případ 89letého muže s těžkým stupněm inhalačního traumatu a minoritní popáleninou. Průběh hospitalizace byl komplikován opakovaným rozvojem ventilátorové pneumonie. Bohužel i přes precizní mikrobiologickou surveillance a četné bronchoskopické výkony se nepodařilo pacienta zachránit.

Inhalation injury is defined as the acute airway infliction due to inhalation of combustion products. Inhalation injuiry itself might befatal for the patient and in combination with a burn leads to a dramatic reduction of prognosis. Due to a change in the demographicparameters of the population is annually recorded an increase in the incidence of thermal and inhalation trauma in the elderly.At this case we present a 89-year-old man with severe inhalation injury and minor burns. The course of hospitalization was complicatedby repeated development of ventilator-associated pneumonia. Unfortunately, despite precise microbiological surveillanceand numerous bronchoscopic procedures, we were unable to save the patient.

• MeSH
• bronchoalveolární laváž MeSH
• bronchoskopie MeSH
• lidé MeSH
• popálení inhalací kouře * komplikace   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• syndrom dechové tísně farmakoterapie   MeSH
• umělé dýchání škodlivé účinky   MeSH
• ventilátorová pneumonie farmakoterapie   komplikace   mortalita   MeSH
• zajištění dýchacích cest přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Rozštěpy rtu a patra patří mezi nejčastější vrozené vývojové vady. Pro úspěšnost léčby, která trvá od narození až do dospělosti, je nezbytný multioborový přístup a centralizace péče. V přehledovém článku jsou popsány základní typy rozštěpových vad a možnosti chirurgického řešení. Dále jsou specifikovány jednotlivé časové mezníky v léčbě dle typu rozštěpu a věku dítěte včetně představení všech odborných lékařů, kteří se na léčbě v daném období vývoje dítěte podílejí.

Cleft lip and palate belong to the most common congenital malformations. In order to provide a successful long-term treatment,usually spanning from neonatal period to adulthood, multidisciplinary approach and centralization of cleft care is essential. Ourarticle describes all basic types of clefts and how to rectify these malformations by surgical procedures. The article also refers tospecific treatment periods during childhood, according to the cleft type and age of the pediatric patients, including introductionof all medical specialists participating in the cleft care.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• rozštěp patra * chirurgie   klasifikace   terapie   MeSH
• rozštěp rtu * chirurgie   terapie   MeSH
• vrozené vady MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• pseudosyndaktylie,
• MeSH
• amputace MeSH
• dlahy využití   MeSH
• epidermolysis bullosa dystrophica * chirurgie   terapie   MeSH
• genetické nemoci vrozené MeSH
• kontraktura etiologie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• ochranné rukavice využití   MeSH
• spinocelulární karcinom MeSH
• zákroky plastické chirurgie * MeSH
• získané deformity ruky etiologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Submukózní rozštěp patra a vrozeně krátké měkké patro s nebo bez rozštěpu čípku patří mezi méně časté příčiny velofaryngeální insuficience – nedostatečnosti patrohltanového uzávěru. Jejich diagnostika je obtížnější než u klasických rozštěpů, avšak jejich projevy a následky na vývoj řeči jsou podobně závažné. Pro úspěšnou léčbu těchto vad je nezbytné včasné stanovení diagnózy a spolupráce plastického chirurga s klinickým logopedem a ORL lékařem. Jak pacienti se submukózním rozštěpem, tak i s vrozeně krátkým měkkým patrem ve spojení s klinickými projevy velofaryngeální insuficience, jsou na Oddělení dětské plastické chirurgie Fakultní nemocnice Brno indikováni k operačnímu řešení s následnou intenzivní logopedickou terapií. Otevřená huhňavost u dítěte spojená s opožděným vývojem řeči, častými záněty středouší a nepostupující logopedickou léčbou jsou vždy důvodem k vyšetření v ambulanci specializovaného foniatra a plastického chirurga.

Submucous cleft palate, uvula bifida and congenital short soft palate belong to less common diagnosis causing velopharyngeal insufficiency. Correct diagnosis of this condition is far more difficult, compared to regular cleft cases; however, it may result in serious impact on speech development. Early and correct diagnosis and synchronized effort among plastic surgeon, speech pathologist and specialist in phoniatrics is essential for successful treatment. In our department, patients with submucous cleft palate and patients with congenital short soft palate with clinical symptoms of velopharyngeal insufficiency are recommended for surgery procedure. Children with hypernasal speech, delayed speech development, common otitis media and non-progressing speech therapy should always be referred to a plastic surgeon and specialist in phoniatrics.

• MeSH
• dítě MeSH
• klinická logopedie MeSH
• lidé MeSH
• masáž metody   MeSH
• pooperační péče MeSH
• předškolní dítě MeSH
• rozštěp patra * diagnóza   chirurgie   klasifikace   rehabilitace   MeSH
• velofaryngální nedostatečnost * etiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Inhalační trauma je definováno jako akutní postižení dolních dýchacích cest, které je způsobeno inhalací produktů hoření nebo páry. Pacienti díky kvalitní přednemocniční péči v ČR přežívají tuto fázi daleko častěji než v minulosti. Přesto je mortalita pacientů s inhalačním traumatem stále neuspokojivě vysoká. Za touto skutečností stojí zejména četné infekční komplikace v oblasti dolních dýchacích cest. Prezentujeme kazuistiku jedné takové komplikace, která je běžná, nicméně komplikovaná zcela raritním původcem.

Inhalation injury is defined as the acute impairment of lower airways that is caused by the inhalation of combustion products or vapours. Thanks to a quality pre-hospital care patients survive this phase more often than in past in the Czech Republic, yet the mortality of patients with inhalation injury is still unsatisfactorily high. This fact is predominantly caused by frequent infectious complications in lower airways. We present a case report of one such complication that is common, nevertheless it was complicated by an absolutely rare agent.

• Klíčová slova
• tazobakt,
• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• bakteriální infekce diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• infekce bakteriemi čeledi Neisseriaceae * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• infekce bakteriemi rodu Klebsiella * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• meropenem MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny B účinky léků   MeSH
• piperacilin MeSH
• popálení inhalací * klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• umělé dýchání MeSH
• ventilátorová pneumonie * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Epidermolysis bullosa (EB) patří do skupiny vzácných geneticky podmíněných onemocnění. Vyznačuje se vznikem puchýřů na kůži a sliznicích vyvolaných minimálním tlakem nebo i spontánně. Nejtěžší formou je generalizovaná recesivní forma epidermolysis bullosa dystrophica (RDEB), při níž u pacientů již v dětství vznikají na rukou i nohou pseudosyndaktylie a flekční kontraktury, u adolescentů a dospělých se objevují v místech dlouhodobě se nehojících ran spinocelulární karcinomy. V článku je popsána léčba EB pacientů plastickým chirurgem založená na třicetiletých zkušenostech hlavní autorky článku.

Epidermolysis bullosa (EB) is ranked among a group of rare heritable blistering disorders. EB is characterized by fragility of the skin and blister formation, following minor trauma or traction on the skin. The generalised recessive dystrophic form of epidermolysis bullosa is the most serious type. Interdigital pseudosyndactyly and hand contracture are common complications of pediatric patiens. Formation of skin cancer – especially squamous cell carcinoma - is characteristic in adults with EB. The purpose of the article is to describe treatment of EB patiens by plastic surgeon based on thirty years of head author’s experience.

• Klíčová slova
• pseudosyndaktylie, flekční kontraktura,
• MeSH
• amputace MeSH
• dítě MeSH
• dlahy MeSH
• dospělí MeSH
• epidermolysis bullosa * chirurgie   terapie   MeSH
• kontraktura * chirurgie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory kůže chirurgie   MeSH
• ochranné rukavice MeSH
• spinocelulární karcinom * chirurgie   MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• získané deformity ruky chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Na Klinice popálenin a rekonstrukční chirurgie ve Fakultní nemocnici Brno je každý rok za hospitalizace léčeno pro popáleniny kolem 170 dětí. U většiny těchto dětí se jedná pouze o izolované popáleninové trauma. Přesto existují specifické mechanizmy, které mohou kombinovat různé typy traumatu, například termický a mechanický. Sdružené popáleninové a mechanické poranění je spojeno s vyšším rizikem rozvoje compartment syndromu a vyžaduje tak specifický přístup ve wound managementu. V kazuistice prezentujeme právě tento případ sdruženého poranění.

There are about 170 children treated for burns at Department of burns and reconstructive surgery in University hospital Brno every year. Burn injury associated with the mechanical injury is very severeas this type of injury carries high risk of the compartment syndrome. It is the case in which theperfusion pressure falls below the tissue pressure in a closed anatomic space.

• MeSH
• edém etiologie   MeSH
• hojení ran MeSH
• horní končetina * chirurgie   patologie   MeSH
• kompartment syndrom * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• mechanický stres MeSH
• popálení * komplikace   terapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• úrazy v domácnosti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH