Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a rare disease, which predominantly manifests as damage to the skin and mucosa. Antibiotics count among the most common triggers of this hypersensitive reaction. Patients with TEN are highly susceptible to infectious complications due to the loss of protective barriers and immunosuppressant therapy. The aim of this study was to investigate the potential relationship between antibiotics used before the development of TEN and early and late-onset infectious complications in TEN patients. In this European multicentric retrospective study (Central European Lyell syndrome: therapeutic evaluation (CELESTE)), records showed that 18 patients with TEN used antibiotics (mostly aminopenicillins) before the disease development (group 1), while in 21 patients, TEN was triggered by another factor (group 2). The incidence of late-onset infectious complications (5 or more days after the transfer to the hospital) caused by Gram-positive bacteria (especially by Enterococcus faecalis/faecium) was significantly higher in group 1 than in group 2 (82.4% vs. 35.0%, p = 0.007/pcorr = 0.014) while no statistically significant difference was observed between groups of patients with infection caused by Gram-negative bacteria, yeasts, and filamentous fungi (p > 0.05). Patients with post-antibiotic development of TEN are critically predisposed to late-onset infectious complications caused by Gram-positive bacteria, which may result from the dissemination of these bacteria from the primary focus.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Úvod: Cieľom práce je stanoviť počet warfarinizovaných pacientov liečených a hospitalizovaných na našom klinickom pracovisku kvôli komplikáciám hematómov, ktoré sa rozvinuli po úrazoch, analýza zistených údajov, použité metódy riešenia a tiež výsledky liečby. Pacienti a metódy: Do retrospektívnej klinickej štúdie sme zaradili všetkých dlhodobo warfarinizovaných pacientov, ktorí boli v období od januára 2006 do decembra 2016 prijatí na naše pracovisko s poúrazovými hematómami alebo stratami kože v plnej hrúbke. Výsledky: Do štúdie bolo zaradených 9 mužov a 2 ženy. Všetky úrazy sa stali doma. Okrem jednej ženy primárne hospitalizovanej na našom pracovisku boli všetci pacienti primárne hospitalizovaní v rajónnych nemocničných zariadeniach s priemernou dĺžkou hospitalizácie 32,6 dňa. U všetkých pacientov preložených na naše pracovisko bolo potrebné vykonať chirurgický zákrok. Priemerný povrch rán lokalizovaných u všetkých pacientov na dolnej končatine bol 136,3 cm2 (rozmedzie 45 až 525 cm2). Priemerná dĺžka hospitalizácie bola 15 dní. Diskusia: Získané dáta boli v diskusii porovnané s výsledkami podobných štúdií. Záver: Klinici, lekári prvého kontaktu a tiež warfarinizovaní pacienti by mali byť oboznámení s rizikom vzniku poúrazových hematómov. Dôsledky aj menšej traumy v oblasti dolnej končatiny môžu byť závažné a môžu viesť k vzniku chronickej rany s nutnosťou komplexného riešenia.
Introduction: The aim of this paper is to ascertain the number of patients with pre-injury warfarin use who developed lower extremity hematomas treated in our facility, to analyse the data, used treatment methods and outcomes in these patients. Patients and Methods: We performed a retrospective review, identifying all the patients with pre-injury Warfarin use admitted with hematoma or full-thickness skin loss in the ten years period from January 2006 to December 2015. Results: Overall 9 women and 2 men with mean age of 72 years were identified. All the injuries were sustained in a domestic setting. Except of one female patient primarily admitted to our department, all patients had been hospitalized primarily in local/regional hospitals for an average period of 32.6 days. All the patients transferred to our department required surgical wound closure. The mean wound surface area was 136.3cm? (range 45-525). The duration of hospital stay was 15 days in average. Discussion: The data obtained were compared with the results and findings of similar studies and were discussed. Conclusion: The results achieved in the present study showed the beneficial effect of used treatment methods based on the surgical wound closure techniques during hospital stay of the patients. Clinicians, first contact physicians, and also patients alone need to be aware of the vulnerability of this group of patients. The consequences of even minor lower extremity trauma can be serious, with development of a very complex chronic wound that is difficult to manage.
- Klíčová slova
- chronická rána,
- MeSH
- autologní štěp MeSH
- autologní transplantace MeSH
- chronická nemoc MeSH
- délka pobytu MeSH
- hematom * komplikace MeSH
- heterografty MeSH
- hojení ran * MeSH
- kůže zranění MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- poranění dolní končetiny chirurgie komplikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- techniky uzavření rány MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku MeSH
- transplantace heterologní MeSH
- výsledek terapie MeSH
- warfarin * škodlivé účinky MeSH
- zákroky plastické chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Amniová membrána umožňuje oftalmológom liečiť ochorenia povrchu oka aj adnex. Amniová membrána sa získava z plodových obalov. Je najvnútornejšou časťou fetálnych obalov a pre svoje výnimočné vlastnosti sa využíva v liečbe mnohých, nielen očných patologických stavov. Materiál a metódy: Retrospektíva analýza súboru pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu amniovej membrány na Klinike oftalmológie LFUK a UN Bratislava v rokoch 2013–2015. Vyhodnotenie indikácií transplantácie amniovej membrány, jej úspešnosť, počet zlyhaní transplantácií a počet retransplantácií membrány. Výsledky: V sledovanom období sme indikovali transplantáciu amniovej membrány na povrch oka (rohovka, spojovka ) u 71 pacientov, ženy tvorili miernu prevahu nad mužmi v počte pacientov a o niečo väčšiu prevahu v počte zákrokov – 38 žien (53,5 %) s 52 zákrokmi (59,09 %) a 33 mužov (46,5 %) s 36 zákrokmi (40,91 %). Na ľavom oku bolo vykonaných 40 zákrokov (45,45 %), na pravom 48 zákrokov (54,54 %). Najčastejšou indikáciou bol ulcus corneae neznámej príčiny v 30,68 % u 27 očí, ďalej to bola bulóznou keratopatiou v 11,36 % u 10 očí a ulkusy pri herpetickej keratitíde v 9,10 % u 8 očí. Stav po úraze (popálenie, poleptanie) tvoril 6,82 % u 6 očí, ulkusy pri paréze n. facialis 6,82 % u 6 očí a sicca syndrome 5,68 % u 5 očí. Ulkusy po excízii bazaliómu 2,27 % u 2 očí, postradiačná keratitída 2,27 % u 2 očí, nezmáčavá škvrna 2,27 % u 2 očí, ulcus pri ektropiu 1,14 % u 1 oka, trichiasis 2,27 % u 2 očí a iné ulkusy (po perforačnej keratoplastike, retransplantácii amniovej membrány) 19,32 % u 17 očí. U jedného pacienta sme aplikovali amniovú membránu na krytie defektu mihalníc po úraze. Záver: Amniová membrána je metódou liečby ochorení očného povrchu, keď konzervatívne spôsoby terapie zlyhávajú a môže zabrániť vykonaniu agresívnejšieho zákroku ako je keratoplastika. Po aplikácii na rohovke umožní upokojiť zápal a keratoplastika sa nevykoná ako emergentná, ale elektívna. Kľúčové slová: amniová membána, očné ochorenia
Introduction: Amniotic membrane is the innermost part of the fetal and packaging for its exceptional qualities likes to be used in treating many ocular pathologies. Amniotic membrane has improved the ability to treat ocular surface disease. It has unique features like support conjunctival and corneal epithelialization. Material and methods: Retrospective analysis of group patients who underwent amniotic membrane transplantation at the Department of Ophthalmology Faculty of Medicine and UN Bratislava in 2013–2015. We evaluated indications amniotic membrane transplantation, the percentage, the number of transplants and the number of failures and retransplantation of the membrane. Results: In group of 71 patients (amniotic membrane covering defects of conjunctiva and cornea) male patients formed a slight predominance of males in the number of patients a slightly larger preponderance in 38 women (53.5 %) – 52 surgeries (59.09 %) and 33 male (46.5 %) in 36 interventions (40.91 %). The left eye was affected in 40 interventions (45.45 %), 48 interventions were on the right eye (54.54 %). The most common cause application of 30.68 % in 27 eyes was corneal ulcer, bullous keratopathy followed by the 11.36 % in 10 eyes, and the ulcer herpetic keratitis in 9.10 % in 8 eyes. Injury or vulnus penetrans 6.82 % in 6 eyes, ulcers caused by paresis n. facialis 6.82 % in 6 eyes and sicca syndrome 5.68 % in 5 eyes. In 2015 we applied amniotic membrane covering the defect of eyelids after trauma in one patient. Conclusion: Amniotic membrane is the appropriate treatment in a number of diseases of ocular surface when conservative methods of treatment fail. In corneal application can prevent the execution of more aggressive treatment, such as keratoplasty, or to soothe inflammation and keratoplasty is not performed as emergent, but elective.
- Klíčová slova
- amniová membrána,
- MeSH
- biologické krytí * využití MeSH
- dospělí MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci rohovky * terapie MeSH
- oční nemoci * terapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- kapsulární kontraktura MeSH
- kolagen terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika * metody využití MeSH
- plastická chirurgie metody využití MeSH
- prsy * chirurgie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- alkaloidy * izolace a purifikace terapeutické užití MeSH
- antiretrovirové látky izolace a purifikace MeSH
- antivirové látky * izolace a purifikace MeSH
- diarylheptanoidy chemie izolace a purifikace terapeutické užití MeSH
- Hepacivirus účinky léků MeSH
- látky proti HIV izolace a purifikace MeSH
- léčivé rostliny chemie imunologie MeSH
- rostlinné extrakty terapeutické užití MeSH
- T-lymfocyty pomocné-indukující účinky léků MeSH
- toll-like receptory účinky léků MeSH
- virus hepatitidy B účinky léků MeSH
- MeSH
- antivirové látky * izolace a purifikace MeSH
- benzofurany farmakologie izolace a purifikace terapeutické užití MeSH
- flavonoidy farmakologie izolace a purifikace terapeutické užití MeSH
- látky proti HIV farmakologie izolace a purifikace terapeutické užití MeSH
- léčivé rostliny chemie MeSH
- lišejníky chemie MeSH
- listy rostlin chemie MeSH
- oleje rostlin farmakologie izolace a purifikace terapeutické užití MeSH
- polyfenoly farmakologie izolace a purifikace terapeutické užití MeSH
- polysacharidy farmakologie izolace a purifikace terapeutické užití MeSH
- rostlinné extrakty * terapeutické užití MeSH
- sinice chemie MeSH
- terpeny farmakologie izolace a purifikace terapeutické užití MeSH
Súčasný prístup k liečbe popáleninovej rany je viac holistický a smeruje k zlepšeniu dlhodobých výsledkov v zmysle stavu a funkcie zhojenej popáleninovej rany a kvality života. Autológne kožné transplantáty čiastočnej alebo plnej hrúbky kože síce predstavujú najlepší definitívny kryt popáleninovej rany, ale ich zdroj je obmedzený, hlavne pri rozsiahlych popáleninách. Navyše, odberové plochy predstavujú ďalšiu morbiditu pa-cienta v zmysle vzniku ďalších rán a jaziev, ako aj ev. potrebu ich prekrytia kožným autotransplantátom, čo je potrebné mať na zreteli pri zvažovaní liečby popáleninovej rany. Tento fakt prispel k nutnosti vývinu rôznych kožných náhrad použiteľných na akútnu popáleninovú ranu, ako aj na následné rekonštrukcie. Tento článok sumarizuje súčasne dostupné kožné náhrady, vyrobené v neziskových kožných bankách ako aj komerčne dostupné. Sú rozdelené podľa typu materiálu na biologické, biosyntetickéa syntetické a postupne opísané.
The current trend of burn wound care has shifted to more holistic approach of improvement in the long-term form and function of the healed burn wounds and quality of life. Autologous split or full-thickness skin graft are the best definitive burn wound coverage, but it is constrained by the limited available sources, especially in major burns. Donor site morbidities in term of additional wounds and scarring are also of concern of the autograft application. This has demanded the emergence of various skin substitutes in the management of acute burn injury as well as post burn reconstructions. This paper reviews currently available skin substitutes, produced in not for-profit skin banks as well as commercially available. They are divided according to type of material included, as biological, biosynthetic and synthetic and named respectively.
- Klíčová slova
- Karoskin, Coladerm, Hyalomatrix, Dermagraft, TransCyte, Biobrane, Integra Dermal Regeneration Template, MySkin, TissueTech Autograft System, PolyActive,
- MeSH
- acelulární dermis MeSH
- amnion transplantace MeSH
- biokompatibilní materiály * klasifikace terapeutické užití MeSH
- biokompatibilní potahované materiály MeSH
- buněčné kultury MeSH
- fibroblasty MeSH
- hojení ran MeSH
- homologní transplantace MeSH
- kolagen MeSH
- kultivované buňky * MeSH
- kyselina hyaluronová MeSH
- lidé MeSH
- popálení terapie MeSH
- reepitalizace MeSH
- transplantace kůže * metody MeSH
- umělá kůže * klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Východiská: Účelom prezentovanej práce je stanoviť počet pacientov liečených na našom pracovisku, ktorí utrpeli popáleninový úraz v priebehu epileptického záchvatu, zistiť charakteristiky týchto úrazov a navrhnúť preventívne opatrenia, ktoré by mohli redukovať morbiditu a frekvenciu výskytu týchto úrazov. Pacienti a metódy: Realizáciou retrospektívnej klinickej štúdie sme identifikovali všetkých pacientov prijatých počas šiestich rokov na naše pracovisko s popáleninami, ktoré utrpeli v priebehu epileptického záchvatu. Výsledky: Do retrospektívnej štúdie bolo zahrnutých celkom 7 žien priemerného veku 45 rokov. Priemerný rozsah popálených plôch bol 2,4 % (0,5−6). Všetky úrazy pacienti utrpeli v domácom prostredí pri vykonávaní domácich prác (varenie, žehlenie), z toho 6 pacientov utrpelo hlboké popáleniny spôsobené kontaktom a 1 pacient utrpel povrchové popáleniny spôsobené obarením. U 6 pacientov zo 7 (85 %) bolo potrebné vykonať excíziu hlbokých popálenín s krytím kožnými transplantátmi. Priemerná dĺžka hospitalizácie bola 13 dní. Získané údaje boli v diskusii porovnané so zisteniami a výsledkami podobných štúdii. Na základe analýzy údajov získaných v štúdii sú v práci uvedené navrhované preventívne opatrenia. Záver: Pacienti so stanovenou diagnózou epilepsie by mali byť informovaní o všetkých potenciálnych rizikách, súčasťou ktorých sú aj závažné popáleninové poranenia, čo by malo byť osobitne zdôraznené.
Background: The aim of this paper is to ascertain the number of patients with a burn injury sustained during an epileptic seizure treated in our facility, to identify the characteristics of these types of injuries and to suggest preventive measures, which could reduce the frequency and morbidity of such injuries. Patients and Methods: We performed a retrospective study, identifying all patients admitted with burns sustained during an epileptic seizure within a period of six years. Results: Totally 7 women with an average age of 45 years were enrolled in this retrospective study. Mean BSAB was 2.4% (range 0.5–6). All burns occurred in a domestic setting during household activities (cooking, ironing). Thermal injury included contact burn (6 patients with deep burns), followed by scald (one patient with superficial burns). 6 of 7 patients (85%) required excision of deep burns and skin grafting procedure. The average duration of hospital stay was 13 days. Collected data were compared with the results and findings of similar studies and analysed. A list of preventive measures is included. Conclusion: Patients with epilepsy should be informed about all potential threats at the time of neurological diagnosis including also the risk of serious burn injury, which should be emphasised.
