Sinonazální teratokarcinosarkom je vzácný a lokálně agresivní maligní nádor nosu a vedlejších nosních dutin, který má histologické rysy teratomu a karcinosarkomu. Častěji se vyskytuje u mužů, bez jednoznačné věkové predilekce a často lokálně recidivuje. Vzhledem k raritnímu výskytu není definován přesný terapeutický postup. V našem případě popisujeme výskyt a terapeutický postup u sinonazálního teratokarcinosarkomu 56letého muže, který postihl levou nosní dutinu. Diskutována je symptomatologie, diagnostika a terapie tohoto vzácného nádoru.

Sinonasal teratocarcinosarcoma is a rare and locally aggressive malignant tumour of the nose and paranasal sinuses, which has histological features of teratoma and carcinosarcoma. It is more common in men without age predilection. It often relapses locally. Due to the rarity, the exact therapeutic procedure is not defined. In our case, we provide a case report of a 56-year-old man patient with sinonasal teratocarcinosarcoma affecting the left nasal cavity. The symptomatology, diagnostic and therapeutic procedure of this rare tumour are discussed.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• nádory nosu * diagnóza   terapie   MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
• protonová terapie metody   MeSH
• teratokarcinom diagnóza   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Tato studie je pilotáží nové metody pro měření náchylnosti k prožívání viny a hanby, Inventáře tendence k vině a hanbě (ITVAH). ITVAH je metoda založená na použití scénářů, která rozlišuje afektivní a behaviorální složky těchto dispozic a zároveň zohledňuje soukromé, resp. veřejné prožívání viny a hanby. Pro každý z 16 scénářů byly vytvořeny dvě položky – afektivní a behaviorální reakce, čímž vzniklo celkem 32 položek. Byl předpokládán čtyřfaktorový model měření – Negativní hodnocení chování (NHCh), Náprava, Negativní hodnocení self (NHS) a Únik. Dále byla předpokládána negativní souvislost NHS a Úniku se sebehodnocením a tendencí k sebeodpuštění a pozitivní souvislost NHCh a Nápravy s tendencí k sebeodpuštění. Pilotní studie proběhla na vzorku 249 česky mluvících dospělých (67 % žen, věk 18–75, Md = 22). Na základě ordinální konfirmační faktorové analýzy se zohledněním reziduálních kovariancí mezi položkami vztahujících se ke stejnému scénáři jsme zjistili akceptovatelnou shodu předpokládaného modelu s daty. Pro předpokládané souvislosti se sebehodnocením a tendencí k sebeodpuštění jsme však získali pouze částečnou oporu, v rozporu s teoretickým očekáváním jsme zjistili středně silný negativní vztah mezi tendencí k sebeodpuštění a afektivní složkou viny. Pro širší používání této metody v československém prostředí je důležité dále ověřit konstruktovou validitu metody společně s ověřením souběžné validity s The Test Of Self-Conscious Affect-3 (TOSCA-3).

This paper constitutes a pilot study of a novel measure for assessing proneness to guilt and proneness to shame, Inventář tendence k vině a hanbě (ITVAH, Inventory of Proneness to Guilt and Shame). ITVAH is a scenario-based method distinguishing affective and behavioural components of guilt and shame and also considering the private or public experience of guilt and shame, respectively. Two items (affective and behavioural reaction) were created for each of the 16 scenarios, resulting in total of 32 items. A four-factor measurement model was assumed – Negative behaviour evaluation (NBE), Reparation, Negative self-evaluation (NSE), Withdrawal. Next, we assumed negative correlations of NSE and Withdrawal with self-esteem and self-forgiveness and positive correlations of NBE and Reparation with self-forgiveness. The pilot study was carried out on 249 Czech-speaking adults (67 % women, aged 18–75, Md = 22). An ordinal confirmatory factor analysis with residual covariances between items connected to the same scenarios was conducted. The hypothesized four-factor model was found acceptable. However, we found limited evidence for the hypothesized relationships with self-esteem and self-forgiveness – in contrast to theoretical expectations we found a medium-strong negative relationship between self-forgiveness and affective component of guilt. For further use of the measure in the Czech and Slovak environment it is necessary to assess additional evidence of construct validity and concurrent validity with The Test of Self-Conscious Affect-3 (TOSCA-3).

• MeSH
• hanba MeSH
• lidé MeSH
• psychometrie MeSH
• sebepojetí * MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vina MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Juvenilní angiofibrom nosohltanu je benigním, vysoce vaskularizovaným tumorem, který se vyskytuje u chlapců a mladých mužů. Mezi dominantní subjektivní obtíže pacientů patří nosní obstrukce a epistaxe, v diagnostice má zásadní význam endoskopický nález a zobrazovací metody (CT, MR). Metodika: Retrospektivně byl analyzován soubor dvanácti pacientů, kteří podstoupili endoskopickou resekci juvenilního angiofibromu nosohltanu v období 2010-2016. V devíti případech se jednalo o primooperaci a ve třech případech o recidivu po neradikálním buď endoskopickém, nebo zevním výkonu v minulosti. Výsledky: Jedenáct tumorů, včetně těch zasahujících do fossa pterygopalatina a infratemporalis, se podařilo odstranit radikálně, u jednoho pacienta bylo cíleně ponecháno drobné reziduum v oblasti sinus cavernosus. U žádného z pacientů se doposud neobjevila recidiva, zmíněné reziduum zůstává bez růstové progrese. Nevyskytly se žádné závažné operační ani pooperační komplikace.Závěr: Využití endoskopické endonazální chirurgie při resekci juvenilního angiofibromu nosohltanu v kombinaci s předoperační embolizací se stává metodou volby, a to i pro rozsáhlé tumory. Ve srovnání se zevními technikami se jedná o přístup šetrnější, s nižší pooperační morbiditou a příznivějším kosmetickým efektem.

Juvenile nasopharyngeal angiofibroma is a benign, highly vascularised tumor, which affects boys and young men. Among the dominant subjective complaints of patients are nasal obstruction and epistaxis, whereas endoscopic finding and imaging methods (CT, MRI) are crucial in diagnosis. Methods: Retrospectively a set of twelve patients who underwent endoscopic resection of juvenile nasopharyngeal angiofibroma during 2010-2016 was analyzed. In nine cases it was a primary surgery and the three remaining cases comprise reoperations for recurrences after a non-radical endoscopic or external surgery in the past. Results: Eleven tumors, including those involved in the pterygopalatine and infratemporal fossa, were eliminated radically, in one patient minor residue in the sinus cavernosus area has been left. All patients are disease-free, the residue remains without growth progression. There were no major surgical or postoperative complications. Conclusion: The use of endoscopic endonasal surgery in the resection of juvenile nasopharyngeal angiofibroma in combination with preoperative embolization becomes the method of choice even for large tumors. Compared to external techniques, this is a more gentle approach, with lower postoperative morbidity and better cosmetic effect.

• Klíčová slova
• endoskopická endonazální chirurgie,
• MeSH
• angiofibrom * diagnóza   chirurgie   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopické operace přirozenými otvory * metody   MeSH
• fossa pterygopalatina MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory nosohltanu * diagnóza   chirurgie   MeSH
• předoperační vyšetření metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Endoskopické optické zobrazovací metody pro detekci slizničních lézí v ORL oblasti byly vyvinuty s cílem lepšího a časnějšího záchytu těchto změn. Dělí se na horizontální metody, zobrazující povrch sliznice (autofluorescence, fotodynamická diagnostika, úzkopásmové zobrazení – narrow band imaging, zvětšovací a kontaktní endoskopie), a metody vertikální, umožňující zobrazit různé vrstvy sliznice (optická koherentní tomografie a konfokální endomikroskopie). Některé z nich jsou rutinně využívané v praxi, ostatní se využívají v experimentálním režimu a jejich zavedení do praxe může být otázkou blízké budoucnosti. Autoři předkládají souhrnný přehled dostupných endoskopických optických zobrazovacích metod.

Endoscopic optical imaging methods for the detection of mucosal lesions in the ENT area have been developed for better and earlier detection of these changes. They can be divided into horizontal methods group - showing the surface of the mucous membrane (autofluorescence, photodynamic diagnosis, Narrow Band Imaging, magnifying and contact endoscopy) and vertical methods group - visualizing different layers of the mucosa (optical coherence tomography and confocal endomicroscopy). Some of them are routinely used in practice, others are used in experimental mode and their introduction into practice may be a matter of the near future. The authors present a comprehensive overview of available endoscopic optical imaging methods.

• MeSH
• endoskopie MeSH
• konfokální mikroskopie MeSH
• lidé MeSH
• nádory hrtanu * diagnostické zobrazování   MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• optické zobrazování * klasifikace   MeSH
• úzkopásmové zobrazení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

OBJECTIVES: Access to the pterygopalatine fossa is very difficult due to its complex anatomy. Therefore, an open approach is traditionally used, but morbidity is unavoidable. To overcome this problem, an endoscopic endonasal approach was developed as a minimally invasive procedure. The surgical aim of the present study was to evaluate the utility of the endoscopic endonasal approach for the management of both benign and malignant tumors of the pterygopalatine fossa. METHOD: We report our experience with the endoscopic endonasal approach for the management of both benign and malignant tumors and summarize recent recommendations. A total of 13 patients underwent surgery via the endoscopic endonasal approach for pterygopalatine fossa masses from 2014 to 2016. This case group consisted of 12 benign tumors (10 juvenile nasopharyngeal angiofibromas and two schwannomas) and one malignant tumor. RESULTS: No recurrent tumor developed during the follow-up period. One residual tumor (juvenile nasopharyngeal angiofibroma) that remained in the cavernous sinus was stable. There were no significant complications. Typical sequelae included hypesthesia of the maxillary nerve, trismus, and dry eye syndrome. CONCLUSION: The low frequency of complications together with the high efficacy of resection support the use of the endoscopic endonasal approach as a feasible, safe, and beneficial technique for the management of masses in the pterygopalatine fossa.

• MeSH
• angiofibrom diagnostické zobrazování   patologie   chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• fossa pterygopalatina diagnostické zobrazování   patologie   chirurgie   MeSH
• karcinom diagnostické zobrazování   patologie   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory nosohltanu diagnostické zobrazování   patologie   chirurgie   MeSH
• nádory nosu diagnostické zobrazování   patologie   chirurgie   MeSH
• následné studie MeSH
• neurilemom diagnostické zobrazování   patologie   chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• terapeutická embolizace metody   MeSH
• transanální endoskopická chirurgie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Klíčová slova
• solné roztoky, funkční endonazální chirurgie (FESS),
• MeSH
• antialergika terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika terapeutické užití   MeSH
• balneologie MeSH
• chronická nemoc * MeSH
• endoskopické operace přirozenými otvory MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• nosní laváž MeSH
• nosní polypy etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• rinitida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• sinusitida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• vazokonstriktiva nosní terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVES: The primary aim is to compare the prognostic parameters in patients with HPV-positive and HPV-negative tumors. The secondary aim is to compare the patterns of treatment failure between these groups. METHODS: Analysis of prognostic factors in a group of 170 patients. RESULTS: High-risk HPV DNA was detected in 98 cases, 72 tumors were HPV negative. Both the overall and disease-specific survival rates were better in HPV-positive patients. In patients with HPV-negative tumors, the prognostic factors in univariate analysis were pT and pN classification, tumor stage, number of positive nodes, and extracapsular spread. Stage, pT, higher pN, and number of nodes maintained statistical significance after adjustment. None of the studied prognostic factors was significant in the group of patients with HPV-positive tumors. There was a significant difference in the local--regional recurrence rates--37% in HPV-negative cases and 18% in HPV-positive cases. CONCLUSION: The characteristics of the extent of the disease in general and of regional lymph node metastasis in particular are probably much less important in the prediction of the outcome of HPV-positive than of HPV-negative tumors. Improved survival of patients with HPV-positive tumors is due mostly to the difference in the local-regional failure rates.

• MeSH
• Alphapapillomavirus genetika   izolace a purifikace   MeSH
• analýza přežití MeSH
• DNA testy na papilomavirus MeSH
• DNA virů MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• logistické modely MeSH
• lokální recidiva nádoru epidemiologie   virologie   MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• multivariační analýza MeSH
• nádory orofaryngu mortalita   patologie   chirurgie   virologie   MeSH
• nádory úst mortalita   patologie   chirurgie   virologie   MeSH
• následné studie MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• spinocelulární karcinom mortalita   patologie   virologie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Prognostic factors are important for treatment decisions as they help adapt the therapy on a case-to-case basis. Nodal status, number of positive nodes, and presence of extracapsular spread are considered to be the important prognostic factors in head and neck cancer. Some studies suggest that human papillomavirus (HPV) status also influences the outcome of the treatment. This influence can be explained by the variation in tendency to develop regional metastases and by variation in the type of neck node involvement. The study objectives were to compare patients with HPV positive and HPV-negative tumors for survival and prevalence and type of regional metastasis, to identify prognostic factors and to test whether HPV presence is an independent factor of survival. The study included 81 patients treated by surgery including neck dissection for oral or oropharyngeal squamous cell cancer. A computerized medical report was completed for each patient. Analysis of the tumor specimen for the HPV DNA presence was done on paraffin-fixed tissue. HPV DNA detection and typing were performed by PCR with GP5+/GP6+BIO primers and reverse line blot hybridization. Overall, 64% (52/81) of tumors were HPV positive with 80% in the tonsillar site. HPV-positive patients had significantly better both overall (73 vs. 35%) (P=0.0112) and disease-specific (79 vs. 45%) (P=0.0015) survival rates than HPV-negative patients. No significant differences were found in the pN classification, in the number of positive nodes and the presence of extracapsular spread in the involved nodes between HPV positive and HPV-negative tumors. Multivariate analysis showed that significant prognostic factors of survival were the presence of HPV in the tumor, extracapsular spread and tumor size. HPV was the most significant prognostic factor in the studied group of patients with oropharyngeal tumors (HR=0.27, 95%CI 0.12-0.61) and possibly should be considered in treatment decisions.

• MeSH
• Alphapapillomavirus genetika   izolace a purifikace   MeSH
• analýza přežití MeSH
• DNA virů chemie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lidský papilomavirus 16 genetika   izolace a purifikace   MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• nádory orofaryngu mortalita   patologie   virologie   MeSH
• nádory úst mortalita   patologie   virologie   MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mukokéla diagnóza   terapie   MeSH
• nemoci vedlejších nosních dutin diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH