BACKGROUND: Surgical site infection (SSI) is the most consistently reported complication of cranioplasty. No material showed a categorical superiority in the incidence of infection. Porous polyethylene (PE) is considered a low risk material regarding SSI. However, the literature data are very limited. Thus, our objective was to verify the assumed low incidence of SSI after PE cranioplasty in patients at high risk of SSI. The primary objective was the infection rate, while secondary objectives were implant exposure, revision and cosmetic results. METHOD: Patients who underwent three-dimensional (3D) personalized PE cranioplasty in the period 2014-2023 were evaluated prospectively. Only patients with an increased risk of SSI, and a satisfactory clinical conditions were included in the study. RESULTS: Thirty procedures were performed in 30 patients. Cranioplasty was performed 23 times after hemispheric decompressive craniectomy, five times after limited size craniotomy and two times after bifrontal decompressive craniectomy. Risk factors for the development of infection were 18 previous SSIs, 16 previous repeated revision surgeries, four intraoperatively opened frontal sinuses and two times radiotherapy. Neither infection nor implant exposure was detected in any patient. All patients were satisfied with the aesthetic result. In two cases, a revision was performed due to postoperative epidural hematoma. CONCLUSIONS: Three-dimensional personalized PE cranioplasty is associated with an extremely low incidence of SSI even in high-risk patients. However, our conclusions can only be confirmed in larger studies.

• MeSH
• dekompresní kraniektomie škodlivé účinky   metody   MeSH
• dospělí MeSH
• infekce chirurgické rány * epidemiologie   etiologie   MeSH
• kraniotomie škodlivé účinky   metody   MeSH
• lebka chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• polyethylen MeSH
• poréznost MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• zákroky plastické chirurgie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Roztroušená skleróza je nejčastějším získaným chronickým zánětlivým demyelinizačním onemocněním CNS. Do diferenciální diagnostiky roztroušené sklerózy patří akutní diseminovaná encefalomyelitida, jež je monofázickým autoimunitním demyelinizačním onemocněním. Klinicky se akutní diseminovaná encefalomyelitida projevuje encefalopatií a multifokálním postižením. V rozlišení těchto dvou jednotek nám kromě klinického nálezu může pomoci magnetická rezonance a likvorologické vyšetření. Formou kazuistiky popisujeme vzácnou tumoriformní variantu roztroušené sklerózy, která se v úvodu projevila epileptickým záchvatem a encefalopatií.

Multiple sclerosis is the most common acquired chronic inflammatory demyelinating disease of the central nervous system. The diffferential diagnosis of multiple sclerosis includes acute disseminated encephalomyelitis, which is a monophasic autoimmune demyelinating disease. Clinically, acute disseminated encephalomyelitis is manifested by encephalopathy and multifocal involvement. In addition to clinical findings, magnetic resonance imaging and cerebrospinal fluid examination can hepl us to differentiate these two entities. This case report describes a rare variant of tumefactive multiple sclerosis, which was initially presented with epileptic seizure and encephalopathy.

• Klíčová slova
• ofatumumab,
• MeSH
• akutní diseminovaná encefalomyelitida diagnóza   terapie   MeSH
• demyelinizační autoimunitní nemoci CNS MeSH
• dospělí MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• roztroušená skleróza * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• záchvaty etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

U onemocnění RS má MR nezastupitelnou roli. Pro maximální využití potenciálu této metody, tedy pro časnou a přesnou diagnostiku s určením prognostických markerů, časný signál neefektivity terapie či bezpečnostního problému, ale i pro dostupnost adekvátní péče pro všechny pacienty, je klíčová unifikace managementu MR napříč jednotlivými pracovišti. Zároveň je podstatná komunikace mezi radiologem a neurologem a s tím související standardizace jak žádanky, tak popisu MR. Jednotná forma dat z MR by vedle zkvalitnění péče o individuálního pacienta vedla i k možnosti sběru dat na národní úrovni. Tím by umožnila získat strukturované informace pro výzkum a také využití dat z MR při jednáních s plátci zdravotní péče. Za tímto účelem vznikl pod záštitou Sekce klinické neuroimunologie a likvorologie České neurologické společnosti tento konsenzus českého expertního radiologicko-neurologického panelu vycházející z mezinárodních doporučení Magnetic Resonance Imaging in Multiple Sclerosis (MAGNIMS). Přichází s návrhem doporučení základního a rozšířeného diagnostického, monitoračního a bezpečnostního protokolu MR, stanovuje frekvenci jednotlivých vyšetření, nutné informace na žádance na MR a představuje normovaný popis diagnostické i monitorační MR u pacientů s podezřením či stanovenou diagnózou RS.

In MS, MRI has an irreplaceable role. The unification of MRI management across different institutions is crucial for maximal use of the potential of this method, i.e., for early and accurate diagnosis with the determination of prognostic markers, early signal of ineffectiveness of therapy or safety problem, but also for availability of adequate care for all patients. At the same time, communication between the radiologist and neurologist and the associated standardization of both the referral form and MRI description are essential. In addition to improving the quality of care for the individual patient, a uniform MRI data format would also lead to the possibility of national data collection. This would allow for structured information for research as well as the use of MRI data in negotiations with healthcare providers. For this purpose under the patronage of the Section of Clinical Neuroimmunology and Liquorology of the Czech Neurological Society, this consensus of the Czech Expert Radiology-Neurology Panel is published based on the international Magnetic Resonance Imaging in Multiple Sclerosis (MAGNIMS) recommendations. It proposes recommendations for a basic and extended diagnostic, monitoring and safety MRI protocol, specifies the frequency of individual examinations, the necessary information on the MRI referral form and presents a standardized description of diagnostic and monitoring MRI in patients with suspected or confirmed diagnosis of MS.

• Klíčová slova
• diagnostická kritéria, žádanka, diagnostický protokol, monitorační protokol,
• MeSH
• klinické protokoly MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * normy   MeSH
• roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Článek podává přehled o možnostech zobrazovacích metod v neuroonkologii. Pojednává o nejdostupnějším vyšetření v podobě výpočetní tomografie až po dominantní metodu, a to multiparametrické zobrazení pomocí magnetické rezonance a jejích pokročilých způsobů zobrazení. Článek se věnuje i hybridním metodám, které umožňují spojení předností metabolického zobrazení s výhodami zobrazení magnetickou rezonancí.

The article provides an overview of the possibilities of imaging methods in neurooncology. Firstly the most accessible examination using computed tomography and secondly dominant magnetic resonance imaging and its multiparametric imaging thanks to its advanced submodalities. The article also shows potential and usage of hybrid methods that allow the combination of advantages of metabolic imaging with advantages of magnetic resonance imaging.

• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie metody   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• multiparametrická magnetická rezonance MeSH
• nádory centrálního nervového systému diagnostické zobrazování   MeSH
• neurozobrazování * metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Vývoj kortexu se děje postupně pomocí migrace jednotlivých neuronálních populací tak, že se vytváří laminace nejprve nejhlubší vrstvy, poté postupně migrují neurony přes ni a tvoří u neokortexu postupně jeho šest vrstev. Migrační poruchy vývoje kortexu zahrnují fokální, laminární a subkortikální formu kortikální heterotopie, lyssencefalii a mezi poruchy migrace a vrstvení kortexu patří i polymikrogyrie. Přehledová práce podává přehled o morfologii kortexu a jednotlivých typech migračních poruch a obrazu v magnetické rezonanci.

Development of the neocortex is the action of the successive migration of the individual neuronal populations in pattern, that the deepest lamina is created at first, the others are developer one by one migrating through the previously formed, all six laminae are developed at the end of migration. Migration disorders are covered cortical heterotopias (nodular, laminar, subcortical), lissencephaly and also polymicrogyria. The article gives the review of the cortical morphology and individual migration disorders and their magnetic resonance imaging.

• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• malformace mozkové kůry * diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• mozková kůra anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   růst a vývoj   MeSH
• neokortex anatomie a histologie   MeSH
• polymikrogyrie diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• šedá hmota * abnormality   anatomie a histologie   růst a vývoj   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Úvod: Studie posuzuje vliv flexe a extenze krční páteře hodnocené pomocí dynamické MR na míšní funkce hodnocené pomocí dynamických evokovaných potenciálů (EP) u zdravých jedinců (skupina 1) a u pacientů subjektivně a objektivně s mírnou formou degenerativní cervikální myelopatie bez grafických známek komprese míchy na statické MR (skupina 2). Metodika: Do skupiny 1 i 2 bylo zařazeno 10 jedinců. MR a EP byly provedeny v neutrální poloze, v předklonu a v záklonu. Na MR krční páteře byly měřeny přední a zadní délka míchy, příčný a předozadní rozměr a plocha míchy. Byl registrován somatosenzorický EP n. medianus a n. tibialis a motorický EP ze svalů horních a dolních končetin. Výsledky: U skupiny 2 ve srovnání se skupinou 1 jsme v neutrální poloze zaznamenali změnu míšních funkcí, délky i tvaru míchy. Při flexi a extenzi docházelo u skupiny 2 stejně jako u skupiny 1 ke změně přední a zadní délky, na rozdíl od skupiny 1 pak i ke zmenšení příčného a předozadního rozměru a plochy míchy v segmentech C4/5 a C5/6. Navíc došlo k alteraci somatosenzorických EP i motorických EP. Závěr: Pohyby krční páteře způsobují změnu tvaru i funkce míchy, rozdílně u zdravých jedinců a pacientů s mírnou formou degenerativní cervikální myelopatie.

Introduction: The study evaluates the effect of flexion and extension of the cervical spine assessed using dynamic MRI on spinal cord functions assessed using dynamic evoked potentials (EPs) in healthy individuals (group 1) and in patients subjectively and objectively with a mild form of degenerative cervical myelopathy without graphic signs of spinal cord compression on static MRI (group 2). Methods: 10 individuals were included in group 1 as well as in group 2. MRI and EPs were performed in neutral position, flexion and extension. The anterior and posterior length of the spinal cord, the transverse and anteroposterior dimensions and the area of the spinal cord were measured on the MRI of cervical spine. Somatosensory EPs of the median nerve and tibial nerve and motor EPs from the muscles of the upper and lower limbs were recorded. Results: In group 2, compared to group 1, we noted a change in spinal cord functions, length and shape of the spinal cord in the neutral position. During flexion and extension, in group 2, as well as in group 1, there was a change in anterior and posterior length, and in contrast to group 1, there was also a decrease in the transverse and anteroposterior dimensions and area of the spinal cord in the C4/5 and C5/6 segments. In addition, somatosensory EPs and motor EPs were altered as well. Conclusion: Movements of the cervical spine cause a change in the shape and function of the spinal cord, differently in healthy individuals and patients with mild degenerative cervical myelopathy.

• Klíčová slova
• dynamická magnetická rezonance, dynamické evokované potenciály,
• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nemoci míchy * diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Úvod: Cílem naší studie u zdravých jedinců bylo posoudit změnu tvaru a délky míchy při dynamickém MR C páteře s míšními funkcemi hodnocenými evokovanými potenciály (EPs). Metodika: Do studie bylo zařazeno pět mužů a pět žen. Vyšetření MR stejně jako EPs (SEPs i MEPs) bylo provedeno v neutrální poloze, předklonu a záklonu. Na MR C páteře byla měřena přední (PD) a zadní délka míchy (ZD), příčný (PR) a předozadní rozměr míchy (PZ) a plocha míchy (P). Byl registrován SEPs n. medianus a n. tibialis, MEPs z mm. BB, APB a TA. Výsledky: Při flexi došlo ke statisticky významnému prodloužení ZD (o 9,2 mm) a PD míchy (o 5,6 mm). Při extenzi pak došlo ke statisticky významnému zkrácení ZD (o 4,3 mm) i PD míchy (o 2 mm). Při extenzi došlo k rozšíření jak PZ, PR i P rozměru míchy. Při flexi došlo ke zvětšení amplitudy míšní komponenty N13. MEPs a SEP n. tibialis byly beze změn. Závěr: Přestože grafické vyšetření prokazuje změnu tvaru a délky míchy v závislosti na změně osy krční páteře, na funkci míchy to u zdravých jedinců nemá zásadní vliv.

Introduction: The aim of our study in healthy individuals was to assess the changes in spinal cord shape and length measured by dynamic C spine MRI with spinal functions assessed by evoked potentials (EPs). Methodology: The study included 5 men and 5 women. MR examination as well as EPs (SEPs and MEPs) were performed in the neutral position, in the flexion and in the extension. The anterior (PD) and posterior spinal cord length (ZD) were measured on the C spine MRI. Then transverse spinal cord dimension (PR), the anteroposterior spinal cord dimension (PZ) and the spinal cord area (P). SEPs n. medianus, SEPs n. tibialis and MEPs were registered. Results: There was a statistically significant increase in ZD (by 9.2 mm) and PD (by 5.6 mm) during flexion. At extension bends, there was a statistically significant shortening of ZD (by 4.3 mm) and PD (by 2 mm). During the extension, the PZ, PR and P dimensions of the spinal cord widened. There was a statistically significant increase in the amplitude of the spinal cord component N13 during flexion for median nerve SEPs. MEPs from lower and upper limbs muscles and tibial nerve SEPs were unchanged. Conclusion: Although the graphical examination shows a change in the shape and length of the spinal cord depending on the change in the axis of the cervical spine, it has no significant effect on the spinal cord function in healthy individuals.

• MeSH
• axis anatomie a histologie   MeSH
• dospělí MeSH
• krční obratle * anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mícha * anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• motorické evokované potenciály fyziologie   MeSH
• somatosenzorické evokované potenciály fyziologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tělesná konstituce MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

Vizuální porovnávání různých obrazových sad je běžnou součástí práce radiologa, nicméně provádění tzv. „vedle sebe“ („side-by-side“) ve dvou oknech či dokonce monitorech je velmi náročné na čas i pozornost a rizikové z hlediska chybného hodnocení. V článku jsou prezentovány praktické návody a ukázky využití obrazové fúze MR a CT v běžné praxi radiologa, kdy tyto postupy znamenají významný přínos v diagnostice a také zásadně přispět k prezen- taci zjištěných změn. Současné softwarové nástroje umožňují její velmi jednoduché provedení v rutinní práci radiologa.

Visual comparison of different image sets is a common part of a radiologist’s work, however, performing the so-called „side-by-side“ reading in two windows or even monitors is very time and attention and risky for mistakes. The article presents instructions and examples using MR and CT image fusions in the common practice of a radiologist, where these procedures mean a significant benefit in diagnostics and also fundamentally contribute to the presentation of the identified changes. Current software tools allow its very simple implementation in the routine work of a radiologist.

• MeSH
• diagnostické zobrazování * metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• multimodální zobrazování * metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH