Úvod a cíl práce: Kořenové nástavby jsou významným pomocníkem při rekonstrukci zubní korunky. Článek se zabývá analýzou stavu radikulární části kořenových nástaveb zhotovených ze slitin s vysokým obsahem stříbra, a to v případech, kdy nástavby selhaly. Cílem sdělení je poukázat na úskalí spojená s použitím těchto slitin. Materiál a metoda: Soubor tvořili pacienti, u nichž bylo zpravidla nutné na základě nejrůznějších stomatologických indikací extrahovat zuby s kořenovými nástavbami, případně pouze kořenové nástavby či korunky odstranit. Celkově bylo analyzováno 23 protetických prací, které byly exponovány v ústním prostředí 10–29 let. V práci se diskutuje o sedmi případech se známou historií. Stav extrahovaných vzorků byl zkoumán rastrovací elektronovou mikroskopií. Prvkové složení bylo určeno metodou energiově disperzní analýzy (EDS/EDAX). Výsledky a závěr: Analýzy prokázaly, že korozní problémy kořenových nástaveb se týkají jak drátěného jádra, tak i materiálu čepu. V situaci, kdy pronikne korozní prostředí k jádru čepu, vede korozní děj ke vzniku objemných korozních produktů železa a uvolnění iontů stříbra. Výsledkem jsou jak pnutí, která mohou vyvolat až podélný lom kořene zubu, tak pigmentace kořene a měkké tkáně. Vzhledem k tomu, že slitiny s vysokým obsahem stříbra jsou dosud součástí zásob zubních laboratoří a slitina stříbro-cín i v nabídce dentálního trhu, považovali jsme za potřebné upozornit na rizikové aspekty spojené se zhotovením kořenové nástavby z těchto materiálů.
Introduction and objective: Cast post and cores are an important tool in the reconstruction of a dental crown. This article analyzes the state of cast metallic posts, made of alloys with high silver content, in cases where the restoration failed. Our aim is to point out the risks associated with the use of these alloys. Material and methods: A group of patients, based on a variety of dental indications, to whom it was necessary to extract either teeth with cast post and core or remove cast metallic posts or crowns. Overall, we analyzed 23 prosthetic works that have been exposed to the oral environment for 10 to 29 years, and discuss seven cases with a known history. The state of extracted samples was investigated by scanning electron microscopy and the elemental composition was determined by X-ray energy dispersive analysis (EDS / EDAX). Results and conclusion: The analysis showed that the corrosion problems of cast post and cores relate to the inner wire component as well as cast metallic post. In a situation when the corrosion environment penetrates to the core area, the corrosion process can lead to the formation of bulky iron corrosion products or ions of soluble silver compounds. This results in a strain, which may cause a longitudinal fracture of the tooth root and tissue pigmentation. Since alloys with high silver content are still part of the inventory of dental laboratories and the silver-tin alloy is still offered in the dental market, we felt it nece-ssary to highlight the risk aspects associated with manufacturing root extensions from these materials.
- Klíčová slova
- kořenová nástavba, rentgenová mikroanalýza, energiově disperzní analýza,
- MeSH
- biomechanika MeSH
- časové faktory MeSH
- dentin MeSH
- fraktury zubů chemicky indukované MeSH
- koroze * MeSH
- lidé MeSH
- měď analýza škodlivé účinky MeSH
- mikroskopie elektronová rastrovací MeSH
- ocel analýza škodlivé účinky MeSH
- sliny chemie MeSH
- stříbro analýza škodlivé účinky MeSH
- testování materiálů * metody MeSH
- železo analýza škodlivé účinky MeSH
- zubní čepy * škodlivé účinky MeSH
- zubní kořen MeSH
- zubní korunky MeSH
- zubní slitiny * chemie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Úvod: Makrofágy jsou buňky přirozené imunity, které hrají důležitou roli v imunitní reakci. V časných fázích zánětu jsou hlavním zdrojem prozánětlivých cytokinů. Cytokiny jsou tvořeny během interakce buněk s antigenem a hrají významnou úlohu v aktivaci i regulaci imunitní odpovědi. Cíl práce, metoda: Cílem práce bylo sledování tvorby cytokinů u tkáňové linie THP1 (monocyto-makrofágová linie lidského původu), kultivované po dobu pěti dnů s přídavkem solí kovů titanu, rtuti, chromu, kobaltu, niklu a paladia, a to z toho důvodu, že tyto kovy jsou častou součástí dentálních slitin. V případě koroze slitiny ve vlhkém prostředí dutiny ústní mohou u některých pacientů vyvolávat hypersenzitivní reakci organismu. Výsledky a závěr: Výsledkem práce bylo zjištění, že zkoumané ionty kovů mohou v různé míře ovlivňovat buňky linie THP1 ve smyslu zvýšené, ale i snížené tvorby chemotaktických faktorů, prozánětlivých cytokinů, ale i cytokinů, které se podílejí na regulaci imunitní odpovědi. Ovlivnění jejich tvorby po expozici kovům v podmínkách in vivo může vést k rozvoji nežádoucí reakce na kovové materiály. Klíčová slova: cytokiny – makrofágy – multiplexové stanovení – koroze – dentální slitiny
Introduction: Macrophages, the cells of the innate immunity play the significant role in immune reactions. In the early stages of inflammatory processes they are the main source of pro-inflammatory cytokines. Cytokines are produced during the interaction of cells with antigen and play an important role in the activation and regulation of immune response. Aim and Method: Our study aimed at exploring their production in a cell line THP1 (monocyte-macrophage cell line of human origin), cultivated for five days with an addition of salts of titanium, mercury, chromium, cobalt, nickel and palladium, which are frequent components of dental alloys. In the case of corrosion in the oral cavity environment these alloys can evoke in some patients a hypersensitive response. Results and Conclusion: The ions under study were found to affect the cells of the THP1 line to different extents, giving rise to a lowered but also enhanced production of chemotactic factors, pro-inflammatory cytokines and also cytokines participating in the regulation of the immune response. The influence of their production after exposition to metals can then lead to the development of an undesirable response to dental alloys. Key words: cytokines – macrophages – multiplex assay – corrosion – dental alloys
OBJECTIVE: Argyria is generally classified as localized or generalized condition. Distinct pigmentation of the oral mucosa in the vicinity of amalgam fillings is often referred to as amalgam tattoos. Pigmented areas can also be associated with silver-containing corrosion products of dental alloys used for prosthetic restorations. Silver-containing electron dense particles (Ag-EDPs) are frequently found in pigmented areas. We attempted to correlate results of the elemental composition of Ag-EDPs with excerpts from health profiles of our study paticipants. DESIGN/SETTING: Eight patients with diagnosed signs of localized argyria were investigated in this study. Biopsies from distinctly pigmented gingival areas were subjected to histological examination, electron microscopy and x-ray microanalysis. RESULTS: Elemental composition of Ag-EDPs determined by x-ray microanalysis showed mainly silver in combination with sulfur or selenium or a combination of both chalcogens. Elemental analyzes results of Ag-EDPs were analyzed along with excerpts from the patient's clinical records. Two patients with low or undetectable selenium in the Ag-EDPs suffered from autoimmune thyroiditis, Parkinson's disease, bronchial asthma, and allergies to molds, pollen and dust. CONCLUSIONS: We suggest that selenium in Ag-EDPs is a product of the detoxification process for Ag(+) ions in gingival tissue and that it may reflect the availability of endogenous selenium for physiological processes in the human body. Its presence or absence might thus be used as another marker of a patient's health status.
- MeSH
- argyrie metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- gingiva chemie metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikroanalýza elektronovou sondou MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci úst chemicky indukované metabolismus MeSH
- pigmentace MeSH
- selen analýza metabolismus MeSH
- senioři MeSH
- stříbro metabolismus MeSH
- transmisní elektronová mikroskopie MeSH
- ústa metabolismus MeSH
- ústní sliznice metabolismus MeSH
- zubní protéza škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The occurrence of blue-grey areas in the soft tissue represents one of the problems affecting patients whose teeth have been restored using metallic materials. It is generally accepted that it is caused by mechanical penetration of a metallic material into the soft tissue. Several facts indicate that this mechanism is not general. The aim of the study was to determine an alternative mechanism of the origin of pigmentations, based on the corrosion interaction of metallic materials used in prosthodontics with the oral environment. The study was comprised of an analysis of pigment particles, determination of exposure conditions of metallic materials in vivo and laboratory evaluation of corrosion properties of the studied materials. Particles containing silver, sulphur and/or selenium could be seen in ultra-thin sections in the lamina propria gingivae. Comparison of the corrosion laboratory results with the results of in vivo measurements indicated the intensification of corrosion under these conditions. Amalgams and silver-containing alloys used for teeth restorations may release silver under the conditions of the oral cavity. The formation of soluble silver compounds in the sulcular area or in a crevice between the crown and the cast post-and-core reconstruction facilitates their transport to the soft tissue and subsequent deposition.
- MeSH
- biopsie MeSH
- elektrochemické techniky MeSH
- financování organizované MeSH
- gingiva patologie MeSH
- koroze MeSH
- kovy chemie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mikroanalýza elektronovou sondou MeSH
- nemoci dásní etiologie patologie MeSH
- oxidace-redukce MeSH
- poruchy pigmentace etiologie patologie MeSH
- slitiny zlata chemie škodlivé účinky MeSH
- testování materiálů MeSH
- transmisní elektronová mikroskopie MeSH
- zubní amalgam chemie škodlivé účinky MeSH
- zubní korunky škodlivé účinky MeSH
- zubní materiály chemie škodlivé účinky MeSH
- zubní slitiny chemie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
The composition of metallic pigmentations in gingiva and dental roots was determined by means of transmission electron microscopy with energy dispersive x-ray microanalysis. The systemic immune response to the metals found in the oral cavity was evaluated in 10 patients by using a modified lymphocyte proliferation test. Immunological results were compared with a group of five controls without metallic materials and pigmentation. Dense particles of various shapes and sizes, as well as of diverse extracellular and intracellular localization patterns, were detected in the pigmented lamina propria gingivae. Metallic deposits consisted predominantly of silver accompanied by selenium or sulfur or both. Besides, Ag, Au, Cr, Ni, Fe, Hg, Cu, and Ti were identified in dentinal tubules of teeth reconstructed with dental alloys. Nine patients with metallic pigmentations had a positive lymphocyte proliferative response to one or more metals present in their own metal reconstructions. Results of this study thus indicated that dental alloys-by virtue of their corrosion process-might pose a significant risk to immunologically susceptible patients.
- MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- koroze MeSH
- kovy analýza škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikroanalýza elektronovou sondou MeSH
- nemoci dásní chemicky indukované imunologie MeSH
- poruchy pigmentace chemicky indukované imunologie MeSH
- pozdní přecitlivělost etiologie MeSH
- senioři MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- transmisní elektronová mikroskopie MeSH
- změna barvy zubů chemicky indukované imunologie MeSH
- zubní slitiny škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
OBJECTIVE: Corrosion products of different metallic alloys used in prosthetic dentistry often cause the development of a bluish-grey pigmentation of gingiva and oral mucosa. The aim of this study was to determine the content of metals in metallic pigmentations and evaluate the immune response to metals found in the oral cavity. MATERIAL AND METHODS: The local tissue reactions were investigated clinically by electron microscopy and by energy dispersive x-ray microanalysis. An extensive anamnesis of the patients was recorded as well as earlier contacts with health care institutions. The immunological response to metallic components of dental alloys was evaluated in 34 patients by MELISA, a modified test for lymphocyte proliferation. In addition, cytokines in culture media were determined in 10 persons by the Human Inflammation Antibody Array. RESULTS: Dense particles containing metals were found in the matrix among collagen fibrils and in close proximity of the lamina basalis of the gingival epithelium. Particles were also localized intracellularly in fibroblasts, macrophages, and endothelial cells. Metallic depositions consisted predominantly of silver accompanied by selenium and sulphur. Twenty five out of 34 patients revealed high lymphocyte reactivity (positive MELISA test) to one or more metal components of dental restorations. A correlation between the positivity in MELISA test and number of dental alloys in the oral cavity was also found. Twenty MELISA positive patients suffered from serious health problems (various allergies, autoimmune diseases, Parkinson's syndrome etc.). Nickel and inorganic mercury were the most common sensitizers in vitro. The cytokine assay revealed that mercury chloride activated predominantly TH2 lymphocytes, while nickel chloride activated mainly TH1 lymphocytes. CONCLUSIONS: Metallic pigmentations in the oral cavity demonstrate a corrosion process and may pose a risk immunologically susceptible patients.
- MeSH
- aktivace lymfocytů MeSH
- alergie etiologie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- dospělí MeSH
- gingiva patologie účinky léků MeSH
- koroze MeSH
- kovy škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikroanalýza elektronovou sondou MeSH
- poruchy pigmentace etiologie MeSH
- senioři MeSH
- ústní sliznice patologie účinky léků MeSH
- zubní slitiny škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
