Kontext: Vznik trombózy po zavedení transvenózní elektrody představuje podceňovaný problém. Přes její vysokou incidenci zůstává většina případů nediagnostikovaných, protože je klinicky němá. Byla popsána řada rizikových faktorů predisponujících k tvorbě sraženin na elektrodách přístroje. Protože nejsou k dispozici žádné doporučené postupy (guidelines) ani důkazy ohledně optimální léčby, záleží způsob odstraňování endokavitárních sraženin z elektrod kardiostimulátoru na individuální volbě mezi chirurgickou extrakcí katétrem, trombolýzou nebo antikoagulační léčbou. U některých pacientů může léčbu dále komplikovat křehká rovnováha mezi krvácivými a trombotickými příhodami. Popis případu: Popisujeme případ 86letého muže se srdečním selháním a silně sníženou ejekční frakcí v důsledku chronické ischemické kardiomyopatie. Bylo u něj zjištěno několik komorbidit a v anamnéze měl hlubokou žilní trombózu i závažné krvácení. U pacienta došlo k rozvoji plicní embolie: v místě vzniku tromboembolie visela na elektrodě kardiostimulátoru sraženina. Závěr: Antikoagulace s antagonisty vitaminu K umožnila poměrně bezpečné řešení problému s trombózou (nebo tromboembolií) a krvácením.
Background: Trans-venous lead-related thrombosis is an undervalued issue. Despite its large incidence, the majority of cases remain undiagnosed because clinically silent. Many risk factors are described as predispos- ing to clot formation on device leads. Since the lack of guidelines or evidences regarding the best therapeutic option, treatment of endocavitary clots on pacemaker wire is left to individual decision between surgical catheter extraction, thrombolysis or anticoagulation therapy. In some patients, the labile equilibrium between hemorrhagic and thrombotic events may further complicate management. Case presentation: We report the case of a 86-y-o man with HF severely reduced EF due to chronic ischemic cardiomyopathy. He had several co-morbidities and both history of DVT and major bleeding. He developed PE: a clot hanging the PM wire was identified as the site of origin of thrombo-embolism. Conclusion: Anticoagulation with VKA allowed a relatively safe control of either thrombotic (and thromboembolic) and bleeding issue.
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- implantované elektrody škodlivé účinky MeSH
- kardiostimulátor * škodlivé účinky MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- opomíjené nemoci MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- vitamin K antagonisté a inhibitory MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- žilní trombóza * etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: Snakebite envenoming is a neglected tropical disease that kills an estimated 81,000 to 138,000 people and disables another 400,000 globally every year. The World Health Organization aims to halve this burden by 2030. To achieve this ambitious goal, we need to close the data gap in snake ecology and snakebite epidemiology and give healthcare providers up-to-date knowledge and access to better diagnostic tools. An essential first step is to improve the capacity to identify biting snakes taxonomically. The existence of AI-based identification tools for other animals offers an innovative opportunity to apply machine learning to snake identification and snakebite envenoming, a life-threatening situation. METHODOLOGY: We developed an AI model based on Vision Transformer, a recent neural network architecture, and a comprehensive snake photo dataset of 386,006 training photos covering 198 venomous and 574 non-venomous snake species from 188 countries. We gathered photos from online biodiversity platforms (iNaturalist and HerpMapper) and a photo-sharing site (Flickr). PRINCIPAL FINDINGS: The model macro-averaged F1 score, which reflects the species-wise performance as averaging performance for each species, is 92.2%. The accuracy on a species and genus level is 96.0% and 99.0%, respectively. The average accuracy per country is 94.2%. The model accurately classifies selected venomous and non-venomous lookalike species from Southeast Asia and sub-Saharan Africa. CONCLUSIONS: To our knowledge, this model's taxonomic and geographic coverage and performance are unprecedented. This model could provide high-speed and low-cost snake identification to support snakebite victims and healthcare providers in low-resource settings, as well as zoologists, conservationists, and nature lovers from across the world.
- MeSH
- antiveniny terapeutické užití MeSH
- celosvětové zdraví MeSH
- hadi MeSH
- lidé MeSH
- opomíjené nemoci diagnóza epidemiologie MeSH
- umělá inteligence MeSH
- uštknutí hadem * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- subsaharská Afrika MeSH
Tumorom indukovaná osteomalácia (TIO) je vzácny paraneoplastický syndróm spôsobený typicky malými endokrinnými nádormi, ktoré vylučujú fibroblastový rastový faktor 23 (FGF23). TIO je klinicky charakterizovaná progresívnou muskuloskeletálnou bolesťou, únavou, slabosťou proximálnych svalov a viacnásobnými zlomeninami, ktoré vedú k dlhodobej invalidite. Kvôli nešpecifickým symptómom ochorenia môže trvať aj niekoľko rokov, kým sú pacienti správne diagnostikovaní a liečení a preto je dôležité zvýšiť povedomie o tomto vzácnom paraneoplastickom syndróme.
Tumor induced osteomalacia (TIO) is a rare paraneoplastic syndrome typically caused by small endocrine tumors that secrete fibroblast growth factor 23(FGF23). TIO is clinically characterized by progressive muskuloskeletal pain, fatigue, proximal muscle weakness, and multiple fractures that lead to long-term disability. Due to the non-specific symptoms of the disease, it may take several years for them to be properly diagnosed and treated, so it is important to better inform about this rare paraneoplastic syndrome. Key word: FGF23, hypophosphataemia, tumor induced osteomalacia.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fibroblastové růstové faktory škodlivé účinky MeSH
- hypofosfatemie MeSH
- lidé MeSH
- mezenchymom MeSH
- opomíjené nemoci diagnóza terapie MeSH
- osteomalacie * diagnóza terapie MeSH
- paraneoplastické endokrinní syndromy * diagnóza terapie MeSH
- vzácné nemoci diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- obličejová bolest diagnóza terapie MeSH
- opomíjené nemoci MeSH
- pacienti bez organického nálezu * MeSH
- psychosomatické poruchy MeSH
- ústní symptomy * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoři prezentují kazuistiku dvou pacientek - sester s primární ciliární dyskinezí (PCD). Obě dívky byly po několik let léčeny pod nesprávnou diagnózou. Cílem autorů je znovu upozornit na onemocnění, kde je pečlivé posouzení anamnézy přímým vodítkem k diagnóze. Její včasné stanovení je nejvýznamnější prevencí rozvoje závažného plicního postižení s bronchiektáziemi, které je také nejzávažnější komplikací této choroby a hlavní limitací pro další život. Autoři zároveň zastávají názor, že péče o pacienty s PCD by měla být centralizována v souladu s celosvětovým trendem. V celém světě je toto onemocnění poddiagnostikováno a v České republice tomu nepochybně není jinak.
The authors present a case of two sisters with primary ciliary dyskinesia (PCD). Both girls were treated with incorrect diagnosis for several years. The authors' aim is to point out to the disease where careful assessment of history is a direct clue to the diagnosis. Early determination of the diagnosis is the most important prevention in development of severe lung damage with bronchiectasis. This is the most serious complication and limitation for next patient ́s life. The authors have the opinion that the care of patients with PCD should be centralized consistent with worldwide trend. This disease is underestimated in the whole world and it is undoubtedly the same in the Czech Republic.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- bolest ucha MeSH
- bronchiektazie diagnóza terapie MeSH
- dítě MeSH
- kašel MeSH
- opomíjené nemoci MeSH
- poruchy ciliární motility * diagnóza terapie MeSH
- rinitida MeSH
- situs inversus diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Helminth infections are among the World Health Organization's top neglected diseases with significant impact in many Less Economically Developed Countries. Despite no longer being endemic in Europe, the widespread presence of helminth eggs in archaeological deposits indicates that helminths represented a considerable burden in past European populations. Prevalence of infection is a key epidemiological feature that would influence the elimination of endemic intestinal helminths, for example, low prevalence rates may have made it easier to eliminate these infections in Europe without the use of modern anthelminthic drugs. To determine historical prevalence rates we analysed 589 grave samples from 7 European sites dated between 680 and 1700 CE, identifying two soil transmitted nematodes (Ascaris spp. and Trichuris trichiura) at all locations, and two food derived cestodes (Diphyllobothrium latum and Taenia spp.) at 4 sites. The rates of nematode infection in the medieval populations (1.5 to 25.6% for T. trichiura; 9.3-42.9% for Ascaris spp.) were comparable to those reported within modern endemically infected populations. There was some evidence of higher levels of nematode infection in younger individuals but not at all sites. The genetic diversity of T. trichiura ITS-1 in single graves was variable but much lower than with communal medieval latrine deposits. The prevalence of food derived cestodes was much lower (1.0-9.9%) than the prevalence of nematodes. Interestingly, sites that contained Taenia spp. eggs also contained D. latum which may reflect local culinary practices. These data demonstrate the importance of helminth infections in Medieval Europe and provide a baseline for studies on the epidemiology of infection in historical and modern contexts. Since the prevalence of medieval STH infections mirror those in modern endemic countries the factors affecting STH decline in Europe may also inform modern intervention campaigns.
- MeSH
- anthelmintika terapeutické užití MeSH
- Ascaris MeSH
- askarióza epidemiologie přenos MeSH
- cizopasní červi genetika MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- genetická variace MeSH
- helmintóza farmakoterapie epidemiologie přenos MeSH
- hlístice MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- novorozenec MeSH
- opomíjené nemoci epidemiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prevalence MeSH
- půda parazitologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- střeva parazitologie MeSH
- toalety MeSH
- trichurióza epidemiologie přenos MeSH
- Trichuris MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Práca uvádza prehľad a stručnú epidemiologicko-klinicko-terapeutickú charakteristiku vybraných opomínaných tropických ochorení, ktoré sa preukázateľne môžu manifestovať neurologickými príznakmi a syndrómami. V podmienkach Českej a Slovenskej republiky ide väčšinovo o exotické diagnózy a málo známe až neznáme etiologické agens. Uvedené informácie prinášajú praktickým neurológom základnú orientáciu v problematike, ktorá sa v dnešnej dobe charakterizovanej širokoplošným celosvetovým pracovným aj poznávacím cestovaním ako aj stúpajúcou migráciou obyvateľstva stáva pomerne aktuálnou.
The paper presents an overview and brief epidemiological-clinical-therapeutic characteristics of selected neglected tropical diseases that have been shown to be manifested by neurological symptoms and syndromes. In the conditions of the Czech and Slovak Republics, these are generally exotic diagnoses and little-known to unknown aetiological agents. The information presented provides practical neurologists with initial guidance in this issue that has become quite important recently given the current era characterized by a widespread global work and leisure travel as well as increasing migration of the population.
- MeSH
- Chagasova nemoc epidemiologie patologie terapie MeSH
- cysticerkóza epidemiologie patologie terapie MeSH
- dengue epidemiologie patologie terapie MeSH
- echinokokóza epidemiologie patologie terapie MeSH
- leishmanióza epidemiologie patologie terapie MeSH
- lepra epidemiologie patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- opomíjené nemoci * MeSH
- paragonimóza epidemiologie patologie terapie MeSH
- rabies epidemiologie patologie terapie MeSH
- schistosomóza epidemiologie patologie terapie MeSH
- tenióza epidemiologie patologie terapie MeSH
- trypanozomiáza epidemiologie patologie terapie MeSH
- vřed Buruli epidemiologie patologie terapie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Rickettsioses are among the oldest known infectious diseases. In spite of this, and of the extensive research carried out, many aspects of the biology and epidemiology of tick-borne rickettsiae are far from being completely understood. Their association with arthropod vectors, the importance of vertebrates as reservoirs, the rarity of clinical signs in animals, or the interactions of pathogenic species with rickettsial endosymbionts and with the host intracellular environment, are only some examples. Moreover, new rickettsiae are continuously being discovered. In this review, we focus on the 'neglected' aspects of tick-borne rickettsioses and on the gaps in knowledge, which could help to explain why these infections are still emerging and re-emerging threats worldwide.
- MeSH
- cestovní nemoci MeSH
- ivermektin terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- onchocerkóza oční * parazitologie prevence a kontrola terapie MeSH
- onchocerkóza * parazitologie patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- opomíjené nemoci MeSH
- Simuliidae parazitologie patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Afrika MeSH
Schistosomiasis affects millions of people across Africa. We detected eggs of Schistosoma mansoni in western lowland gorilla and central chimpanzee fecal samples in Loango National Park, Gabon. We analyzed nuclear and mitochondrial DNA, namely internal transcribed spacer and cytochrome c oxidase subunit 1 fragments, and the resulting maximum likelihood phylogenetic analyses and haplotype network of the ITS and COI, respectively, showed that the samples from gorillas and chimpanzees clustered clearly within the S. mansoni clade. This is the first confirmed record of S. mansoni from Gabon, which urges surveillance in the area and prompts questions regarding the extent of zoonotic transmission and the clinical impact.
- MeSH
- feces parazitologie MeSH
- fylogeneze MeSH
- Gorilla gorilla parazitologie MeSH
- haplotypy MeSH
- intergenová DNA genetika MeSH
- mitochondriální DNA genetika MeSH
- objevující se infekční nemoci epidemiologie veterinární MeSH
- opomíjené nemoci epidemiologie veterinární MeSH
- Pan troglodytes parazitologie MeSH
- podjednotky proteinů MeSH
- respirační komplex IV genetika MeSH
- Schistosoma mansoni genetika izolace a purifikace MeSH
- schistosomiasis mansoni epidemiologie veterinární MeSH
- sekvenční analýza DNA MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Gabon epidemiologie MeSH
