Počet diagnostikovaných onemocnění vyvolaných netuberkulózními mykobakteriemi u predisponovaných jedinců zůstává v České republice každoročně konstantní. Jejich klinické uplatnění je variabilní a závisí na vlastnostech konkrétního druhu, jeho přítomnosti a kvantity v bezprostředním okolí člověka. Mezi nejčastější klinicky zaznamenávané druhy patří Mycobacterium avium, M. kansasii a M. xenopi. Nejvýznamnějším zdrojem M. avium je rašelina a z ní odvozené produkty. Sekundárně osídluje teplovodní systémy, které jsou velice rizikové z hlediska expozice (především vířivky). M. kansasii je stále přítomno ve vodách v oblastech ovlivněných průmyslovou a důlní činností. Jeho recentně vyčleněné genetické varianty jsou obvykle zcela bez klinického významu, nicméně mohou být přítomny jako kontaminace ve zdravotnických přípravcích. M. xenopi trvale osídluje většinu teplovodních systémů a jeho praktická všudypřítomnost ovlivňuje správné diagnostické závěry u nejasného nálezu při zobrazovacích metodách. Iniciace antibiotické léčby, která nemusí být vždy úspěšná, by měla probíhat na základě komplexního posouzení stavu pacienta, nálezu a jeho progrese. Ani výsledky laboratorních vyšetření nemusí být při rozhodování vždy směrodatné.
The annual number of diagnosed diseases caused by non-tuberculous mycobacteria in predisposed individuals remains constant in the Czech Republic. Their clinical characteristics vary depending on the properties of the causative species and its presence and quantity in the immediate environment of the patient. The most common clinically relevant species are Mycobacterium avium, M. kansasii, and M. xenopi. The most important source of M. avium is peat and products derived from it. M. avium may colonise warm water systems, posing a high risk of exposure to users (jacuzzi users in particular). M. kansasii is still present in waters of areas affected by industrial and mining activities. Its recently isolated genetic variants are mostly of no clinical significance but may be present as contaminants in medical preparations. M. xenopi permanently colonises most warm water systems, and its practical ubiquity makes difficult the interpretation of ambiguous findings on imaging. The antibiotic treatment, which may not always be successful, should be initiated after a comprehensive assessment of the patient’s condition, imaging data, and disease progression. Similarly, the results of laboratory tests may not always be authoritative in decision making.
- MeSH
- lidé MeSH
- morbidita MeSH
- Mycobacterium avium komplex izolace a purifikace klasifikace patogenita MeSH
- Mycobacterium kansasii izolace a purifikace patogenita MeSH
- Mycobacterium xenopi izolace a purifikace patogenita MeSH
- Mycobacterium klasifikace patogenita MeSH
- mykobakteriózy * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace mikrobiologie přenos MeSH
- netuberkulózní mykobakterie izolace a purifikace klasifikace patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- klinické laboratorní techniky přístrojové vybavení využití MeSH
- laboratoře pracovní síly využití zásobování a distribuce MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky metody přístrojové vybavení využití MeSH
- multirezistentní tuberkulóza diagnóza MeSH
- Mycobacterium avium izolace a purifikace MeSH
- Mycobacterium fortuitum izolace a purifikace MeSH
- Mycobacterium kansasii izolace a purifikace MeSH
- Mycobacterium tuberculosis izolace a purifikace MeSH
- Mycobacterium xenopi izolace a purifikace MeSH
- mykobakteriózy diagnóza MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výroční zprávy jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
V letech 1999-2004 bylo Mycobocterium xenopi prokázáno v Praze u 41 osob, z toho u 30 s jednorázovým klinicky nevýznamným průkazem původce a u 11 nemocných, u kterých byla diagnostikována manifestní forma mykobakteriózy dýchacího ústrojí. V této skupině šlo vesměs o muže s věkovým průměrem 63,4 let žijící v 6 z 10 pražských obvodů. V rtg a CT obraze šlo většinou o jednostranné rozpadové procesy v horních plicních lalocích, u tří nemocných byly nálezy v době zjištění suspektní z nádorové etiologie. V anamnéze všech nemocných bylo kouření a u všech byly pritomny závažné průvodní chorobné stavy jako tuberkulóza, chronická obstrukční plicní nemoc, diabetes mellitus, nádorové procesy aj. K žádoucímu urychlení druhové identifikace doporučují autoři zavedení molekulárně genetických metod a k odkrývání environmentálních rezervoárů M. xenopi doporučují systematické vyšetřování vodovodních výtoků v domácnostech nemocných a jejich sanaci.
In the years 1999-2004 Mycobacterium xenopi was confirmaed in Prague in 41 subjects: in 30 with a single clinically insignificant presence of the agent, in 11 patients with the diagnosis of a memifest form of mycobacteriosis of the lung. In this group were chiefiy men with a mean age of 63.4 years living in 6 out of 10 Prague boroughs. X-rays and CT revealed for the most part unilateral disintegration processes in the upper pulmonary lobes, in 3 patients the results indicated a possible tumour etiology. All the patients had in their case history smoking and they all had serious accompanying disorders such as tuberculosis, chronic obstructive pulmonary disease, diabetes mellitus, tumorous processes etc. For a rapid species identification the authors recommend methods of molecular genetics and for the unmasking of reservoirs of M. xenopi in the environment systematic investigations of the outflow from water mains in the patients' households and their maintenance.
- MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium xenopi izolace a purifikace patogenita MeSH
- mykobakteriózy diagnóza epidemiologie MeSH
- plicní nemoci epidemiologie etiologie mikrobiologie MeSH
- zdroje nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
V devadesátých letech je pozorován v Ostravě nápadný vzestup počtu osob, u nichž je izolováno Mycobacterium xenopi. V letech 1990 až 1996 bylo izolováno ze vzorků - převážně sput - 191 osob, u 7 z nich (3,7 %) bylo etiologickým agens plicního onemocnění. Stejně jako v jiných lokalitách České republiky, Slovenské republiky, evropských států a USA byla zjištěna souvislost izolací této species u lidí s jejím výskytem ve vodě. Při odběrech provedených v domácnostech infikovaných osob a ve výměníkových stanicích byl v devadesátých letech kromě jiných podmíněně patogenních mykobakterií izolován ze vzorků vody a seškrabu rovněž tento druh.
A conspicuous increase of the number of persons harboring Mycobacterium xenopi was observed in Ostrava in the 1990's. In the period of 1990 - 1996 this mycobacterium was isolated from specimens, mostly sputum, of 191 subjects, in seven of them (3.7 %) it was the etiologic agent of pulmonary disease. Just as in other localities in the Czech Republic, Slovakia, other European countries, and the U.S. there was a connection of the isolation of this species in humans with its occurrence in water^ On screening of households of he mentioned infected persons and in exchanger stations, beside other conditionally pathogenic mycobacteria, this species was also isolated form water and scrapings.
- MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium xenopi izolace a purifikace patologie MeSH
- mykobakteriózy epidemiologie mikrobiologie přenos MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
