BACKGROUND: Low serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D correlate with higher susceptibility to acute respiratory tract infections (ARTIs). The case study presented here aims at sheding light on the correlation between vitamin D levels, the vitamin D supplement dose, and the incidence of ARTIs. CASE REPORT: A 23-year-old female patient with a vitamin D insufficiency was able to successfully increase her vitamin D levels from 45.60 nmol/l to 85.91 nmol/l (reference ranges 75-200 nmol/l) through the use of supplements. However, it was surprising to observe a decrease in vitamin D levels even though the patient continued taking supplements. Further examination indicated that the patient was experiencing common symptoms of an acute respiratory tract infection (ARTI). This case highlights the intricate connection between ARTIs and vitamin D intake. CONCLUSION: This case study clearly demonstrates the intricate connection between vitamin D levels, supplement treatment, and ARTIs. The observed decrease in vitamin D levels during the course of supplementation, while the patient was suffering from an ARTI, suggests that respiratory infections may affect vitamin D metabolism.
- MeSH
- dospělí MeSH
- infekce dýchací soustavy * diagnóza farmakoterapie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nedostatek vitaminu D * komplikace farmakoterapie MeSH
- potravní doplňky MeSH
- vitamin D MeSH
- vitaminy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cystická fibróza * komplikace terapie MeSH
- infekce dýchací soustavy diagnóza mikrobiologie MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mykózy diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- protein CFTR genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
V druhém čísle časopisu Alergie z roku 2022 jsme publikovali první část výsledků multicentrické, neintervenční, observační studie, hodnotící účinnost a bezpečnost perorálního transfer faktoru v rutinní léčbě pediatrických pacientů. Byl potvrzen signifikantní klinicky významný pokles počtu infekcí dýchacích cest u všech věkových skupin, jakož i spotřeby antibiotik. Přípravek byl dobře tolerován a nebyly zaznamenány žádné nežádoucí události v souvislosti s jeho podáváním. V této druhé části jsme se zaměřili na analýzu vlivu podávání perorálního transfer faktoru na kvalitu života dětí a jejich rodičů u celého souboru pacientů, jakož i u subjektů rozdělených dle průkazu poruchy imunity před indikací léčby. Vyhodnocením údajů byl potvrzen statisticky významný pokles průměrné hodnoty počtu dnů nemocnosti, zkrácení absence ve škole a práceneschopnosti rodičů z důvodu nemoci dětí. Tyto změny se odrazily i ve zlepšení hodnocení jak kvality života dětí, tak i jejich rodičů. Z celkového počtu 163 účastníků byly před indikací léčby prokázány odchylky od referenčních hodnot rutinně vyšetřených parametrů buněčné a/nebo celulární imunity u 60 (36,8 %) subjektů. V porovnání se zbylými 103 pacienty (63,2 %) byl u těchto účastníků prokázán signifikantně vyšší průměrný výskyt infekcí dýchacích cest (5,78 vs. 4,68 infekcí/12 měsíců; p ≤ 0,00002) a u jejich rodičů delší trvání absence v zaměstnání (43,33 vs. 33,26 dne/12 měsíců; p ≤ 0,011), jakož i horší vnímání kvality života (5,60 vs. 6,21; p ≤ 0,037). Na konci sledování se u obou skupin pacientů potvrdilo významné zlepšení všech výše zmíněných parametrů (pmax < 0,00001).
In the second issue of the Alergie journal in 2022, we published the first part of results of a multicenter, non-interventional observational study evaluating the efficacy and safety of oral transfer factor used in routine treatment of pediatric patients. A significant decrease in the number of respiratory infections in all age groups, as well as in consumption of antibiotics, was confirmed. The treatment was well tolerated and no adverse events, related to its use, were reported. In this second part, we focused on analysis of the effect of oral transfer factor administration on the quality of life of children and their parents – in the group of all patients as well as in subjects divided according to evidence of an immune disorder before indication of the treatment. Evaluation of the data confirmed a statistically significant decrease in the mean number of sick days, shorter duration of the inability to attend school and parental incapacity due to their child’s illness. These changes were also reflected in the improved assessment of the quality of life of the participating children and their parents. Of the total number of 163 participants, before indication of the treatment, deviations from reference values of routinely examined cell mediated and/or humoral immunity parameters were confirmed in 60 (36,8%) subjects. Compared to the remaining 103 patients (63,2%), these participants showed a significantly higher mean incidence of respiratory tract infections (5,78 vs 4,68 infections/12 months; p ≤ 0,00002) and their parents reported longer absence from work (43,33 vs 33,26 days/12 months; p ≤ 0,011) as well as worse perception of the quality of life (5,60 vs 6,21; p ≤ 0,037). At the end of the observation, a significant improvement of all evaluated parameters was confirmed in both groups of patients (pmax < 0,00001).
- Klíčová slova
- dotazník EQ-5D-Y,
- MeSH
- aplikace orální MeSH
- dítě MeSH
- infekce dýchací soustavy * diagnóza farmakoterapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- recidiva MeSH
- transfer faktor terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- pozorovací studie MeSH
- MeSH
- COVID-19 diagnóza virologie MeSH
- infekce dýchací soustavy * diagnóza virologie MeSH
- lidé MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- surveillance populace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Akutní infekce horních cest dýchacích jsou nejčastější infekční onemocnění dětského i dospělého pacienta. Řadíme mezi ně rinitidu (v anglické literatuře common cold), rinosinusitidu, faryngitidu, tonzilitidu (angínu), tonzilofaryngitidu, laryngitidu a epiglotitidu. Přímou souvislost s infekty horních cest dýchacích mají též záněty středouší. Většina těchto infektů je nekomplikovaná a samovolně odezní během týdne, kašel po prodělané viróze může přetrvávat i několik týdnů. Vzhledem k faktu, že většina onemocnění horních cest dýchacích je virového původu, není jejich léčba antibiotiky vhodná ani nutná.
Acute upper respiratory tract infections are the most common infectious diseases in children and adults. It includes the common cold, rhinosinusitis, pharyngitis, tonsillitis, tonsillopharyngitis, laryngitis, and epiglottitis. Middle ear infections are also directly related to upper respiratory tract infections. Most of these infections are uncomplicated and will disappear on their own within a week, the cough after the virosis can persist for several weeks. Due to the fact that most acute upper respiratory tract infections are of viral origin, their treatment with antibiotics is neither appropriate nor necessary.
Cíl: Cílem této studie bylo prozkoumat vlastnosti mikroflóry a rizikové faktory infekcí dolních cest dýchacích u pacientů se závažným kraniocerebrálním poraněním na jednotce intenzivní péče. Soubor pacientů a metody: Byla shromážděna klinická data 457 vhodných pacientů hospitalizovaných od srpna 2015 do března 2020 a byly zaznamenány výskyt infekcí, distribuce patogenů a výsledky testů citlivosti na antimikrobiální léčiva. Byly analyzovány příslušné rizikové faktory. Výsledky: Z celkového počtu 457 mělo 150 pacientů infekce dolních cest dýchacích. Po kultivaci vzorků sputa bylo izolováno celkem 78 (52,00 %) kmenů grampozitivních bakterií, 65 (43,33 %) kmenů gramnegativních bakterií a 7 (4,67 %) kmenů kvasinek a plísní. Mezi nejčastějšími gramnegativními bakteriemi bylo zachyceno více multirezistentních nebo plně rezistentních kmenů. Grampozitivní bakterie vykazovaly 100% citlivost vůči vankomycinu and teikoplaninu a pouze Staphylococcus haemolyticus byl plně rezistentní vůči erythromycinu. Mezi nezávislé rizikové faktory patřily věk, doba trvání kómatu, tracheální intubace nebo incize, použití umělé plicní ventilace a podávání antibiotik (p < 0,05). Závěr: Nejčastější patogeny vyvolávající infekce dolních cest dýchacích u pacientů se závažným kraniocerebrálním poraněním na jednotce intenzivní péče vykazují rezistenci na široké spektrum antimikrobiálních léčiv a vysokou míru rezistence. Je nutné zajistit operace v aseptickém prostředí, striktně zabránit zkříženým infekcím a zlepšit imunitní funkce pacientů, čímž dojde ke zlepšení terapeutického účinku.
Aim: The aim of the study was to explore the flora characteristics and risk factors of lower respiratory tract infections in patients with severe craniocerebral trauma in intensive care unit. Patients and methods: The clinical data of 457 eligible patients hospitalized from August 2015 to March 2020 were collected, and incidence rate of infections, pathogen distribution and drug sensitivity test results were recorded. Related risk factors were analyzed. Results: Out of the 457 patients, 150 had lower respiratory tract infections. A total of 78 (52.00%) strains of Gram-positive bacteria, 65 (43.33%) strains of Gram-negative bacteria, and 7 (4.67%) strains of fungi were isolated through sputum culture. Multi-drug resistant and fully resistant strains in main Gram-negative bacteria had higher detection rates. Gram-positive bacteria were 100% sensitive to vancomycin and teicoplanin and only Staphylococcus haemolyticus was fully resistant to erythromycin. Age, duration of coma, tracheal intubation or incision, use of ventilators, and use of antibiotics were independent risk factors (P < 0.05). Conclusion: The main pathogens for lower respiratory tract infections in patients with severe craniocerebral trauma in intensive care unit have extensive drug resistance and high resistance rates. It is necessary to ensure aseptic operations, strictly prevent cross infections, and improve the immune function of patients, thereby improving the therapeutic effect.
- MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- antiinfekční látky terapeutické užití MeSH
- Bacteria izolace a purifikace MeSH
- dospělí MeSH
- infekce dýchací soustavy * diagnóza mikrobiologie MeSH
- kraniocerebrální traumata * komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Podzimní a zimní měsíce jsou obdobím, kdy narůstá počet respiračních onemocnění. V 80–90 % případů se jedná o virové infekce s velmi podobnými příznaky, nejčastěji probíhající banálně, ale mohou mít i těžší průběh s komplikacemi. Nazývají se souhrnným názvem ARI – akutní respirační infekce (acute respiratory infection) nebo také bývají označovány názvem ILI (z anglického influenza like illness), což znamená „onemocnění podobné chřipce“. Ale v současné pandemii virem SARS-CoV-2 je potřeba pečlivější diferenciálně diagnostické rozvahy, a současně většího důrazu na prevenci.
Autumn and winter months are a period of increasing rates of respiratory diseases. In 80–90 % of cases, these are viral infections with very similar symptoms; while most have an uneventful course, some may occasionally have a more severe course with complications. They are collectively referred to as acute respiratory infections (ARIs), sometimes also referred to as influenza-like illnesses (ILIs). However, in the context of the current SARS-CoV-2 pandemic, more thorough differential diagnostic considerations as well as greater emphasis on prevention are required.
- MeSH
- antibakteriální látky * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antibiotická politika MeSH
- infekce dýchací soustavy diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- primární zdravotní péče * MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- urologické nemoci etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
