Barevná duplexní sonografie, prováděná podle přesného protokolu, je vhodnou a dostatečně přesnou zobrazovací metodou prvé volby pro detekci a klasifikaci stenóz ve vertebrálním řečišti. V přehledném článku předkládáme podrobný postup vyšetření, posouzení přímých i nepřímých známek stenózy a vyhodnocení hemodynamických parametrů, včetně referenčních hodnot z vlastních souborů. Stručně shrnujeme i klinický význam nálezů na AV a jejich místo v diagnostickém a terapeutickém algoritmu pro pacienty s vertebrobazilární ischemií.

Color duplex sonography, performed according to exact protocol, is a suitable and accurate imaging method of first choice forthe detection and evaluation of vertebral arterial stenoses. In this overview article we offer detailed methodology of examination,detection of direct and indirect signs of the stenosis and classification of hemodynamic parameters, including reference valuesfrom our own research. We also briefly comment clinical importance of findings in vertebral arteries and their position in thediagnostic and therapeutic algorhitm for patients with vertebrobasilar ischemia.

• MeSH
• arteria vertebralis patofyziologie   patologie   MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie * MeSH
• hemodynamika MeSH
• lidé MeSH
• stenóza * klasifikace   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná * MeSH
• vertebrobazilární insuficience * diagnostické zobrazování   diagnóza   epidemiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

The subclavian-vertebral artery steal syndrome (SSS) is the hemodynamic phenomenon of blood flow reversal in the vertebral artery due to significant stenosis or occlusion of the proximal subclavian artery or the innominate artery. Occasionally, SSS is diagnosed in patients not harboring arterial stenosis. With the exception of arterial congenital malformations, the limited case reports of SSS with intact subclavian artery are attributed to dialysis arteriovenous fistulas (AVFs). Interestingly, these cases are more frequently symptomatic than those with the classical atherosclerotic SSS forms. On the other hand, the disclosure of SSS due to subclavian/innominate artery atherosclerotic stenosis, even in the absence of accompanying symptoms, should prompt a thorough cardiovascular work-up for the early detection of coexisting coronary, carotid, or peripheral artery disease. Herein, we review the incidence, clinical presentation, sonographic findings, and therapeutic interventions related to SSS with and without subclavian/innominate artery stenosis. We also review the currently available data in the literature regarding the association of SSS and dialysis AVF. In addition, we present a patient with bilateral symptomatic SSS as the result of an arteriovenous graft (AVG) that was introduced after the preexisting AVF in the contralateral arm became nonfunctional. SSS due to subclavian or innominate artery stenosis/occlusion is rarely symptomatic warranting interventional treatment. In contrast, when it is attributed to AVF, surgical correction is frequently necessary.

• MeSH
• arteria subclavia patologie   MeSH
• arteria vertebralis patofyziologie   MeSH
• arteriovenózní zkrat škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• stenóza MeSH
• syndrom arteriae subclaviae diagnostické zobrazování   etiologie   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• truncus brachiocephalicus patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• arteria subclavia * patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteria vertebralis * patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteriae carotides * patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteriální okluzní nemoci * diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• intimomediální šíře tepenné stěny MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• syndrom arteriae subclaviae * diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• ultrasonografie * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Rozvoj moderních diagnostických metodik umožňuje podstatné zlepšení záchytu a hodnocení patologických změn, především okluzí a stenóz vertebrálních tepen. Je známo, že tyto léze mohou způsobit ischémii ve vertebrobazilárním povodí, která je považována za velmi závažnou formu CMP. Duplexní sonografie je i v této oblasti přesnou a neinvazivní vyšetřovací metodou první volby. V článku jsou charakterizovány základní typy patologických nálezů ve vertebrálních tepnách v obraze duplexní sonografie (hypoplazie, proximální a distální stenózy a okluze, disekce a subklaviální steal), zmíněny jsou i některé vzácnější příčiny patologických procesů. Z literárních zdrojů i vlastních sledování jsou sestaveny poznatky o klinickém významu těchto změn a formulována doporučení pro diagnostický a léčebný algoritmus, včetně indikací k intervencím, mezi kterými dominují transluminální angioplastiky a stenting.

• MeSH
• arteria vertebralis patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteriální okluzní nemoci diagnóza   etiologie   ultrasonografie   MeSH
• balónková angioplastika metody   využití   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   etiologie   ultrasonografie   MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie metody   využití   MeSH
• hemodynamika MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie využití   MeSH
• stenty využití   MeSH
• tomografie emisní počítačová využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Chordomas are locally invasive, malignant bone tumors that rarely occur in the cervical spine. En bloc resection or even fully resecting the tumor along its margin offers improved patient survival and a potential disease cure. Complete resection of tumors involving the upper cervical vertebrae requires a combined anterior-posterior approach but is complicated by the presence of vertebral arteries (VAs). In addition, reconstruction of the postresection defect may be prone to failure. The authors present a case of a chordoma involving the axis that was treated using a single-stage total intralesional C-2 spondylectomy with preservation of both VAs because the patient did not tolerate a preoperative occlusion test. A three-column reconstruction technique is also presented.

• MeSH
• arteria vertebralis patofyziologie   MeSH
• chordom diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• interní fixátory MeSH
• krční obratle chirurgie   patologie   radiografie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádory páteře diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• počítačové zpracování obrazu MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The prosperity of brain parenchyma during aging depends on the preservation of cerebral blood flow (CBF) parameters. We have analysed ultrasonographic measurements of peak systolic (PSV) and end diastolic velocities (EDV) along with pulsatility (PI) and resistance indexes (RI) in common (CCA), internal (ICA) and external carotid artery (ECA) (N=199) and in vertebral arteries (VA) (N=200) in patients without any signs of stenosis. In two other cohorts patients with internal carotid artery stenosis (N=231) and patients prior to and after therapeutic recanalization (N=81) were evaluated in the same parameters. Results: in the range of 21-92 years PSV in CCA decreases by 7 mm/s/year, while in ICA only by 2.31 mm/s/year. The decrease of EDV in carotid arteries occurs between 1.72 and 2.28 mm/s/year. PSV in VA drops down by 0.91 mm/s/year, EDV by 0.86 mm/s/year. PI and RI increase with age in all vessels, but not significantly. Stenotic ICAs are associated with increased PSV in the range of 0.7-2.9 m/s, but also with an increasing PSV variability along the growing stenosis in individual patients. In all degrees of stenoses some patients preserve normal velocities. In average the increment for each 10% of the stenosis below 50% makes 8 cm/s, while above 50% it makes already 50 cm/s. In persons with bilateral stenoses the increment with growing stenosis is steeper. The restoration of normal ICA lumen by means of carotid endarterectomy or by angioplasty with stenting results in an average drop by 1.23 m/s in PSV and by 0.4 m/s in EDV. We have investigated the ophthalmic artery and other substitution supplies and deduce, that the remarkable differences in blood flow velocity reactions to a compromised carotid lumen depend on the formation of collaterals in mutual interplay with peripheral resistance.

• MeSH
• angioplastika statistika a číselné údaje   MeSH
• arteria carotis communis chirurgie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteria carotis externa chirurgie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteria carotis interna chirurgie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteria vertebralis chirurgie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• karotická endarterektomie statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mozek krevní zásobení   patofyziologie   MeSH
• mozkový krevní oběh fyziologie   MeSH
• obnova funkce fyziologie   MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí fyziologie   patologie   MeSH
• stenóza arteria carotis chirurgie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• stenty statistika a číselné údaje   MeSH
• vertebrobazilární insuficience chirurgie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

V článku je popsán stručný postup a hodnocení duplexního ultrazvukového vyšetření tr. brachiocephalicus, a. subclavia a a. vertebralis. Z patologických nálezů se autor věnuje popisu proximální a distální stenózy a. subclavia, její okluze a nálezu při thoracic outlet syndromu. Ve vertebrálním řečišti jsou popsány nálezy při hypoplazii, aplazii, proximální okluzi a stenóze tepny, také změny při distálním postižení či disekci vertebrální tepny a nález při steal syndromu. Poslední část se věnuje klinickému významu vyšet?ení subklaviáln?–vertebrální oblasti.

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• arteria subclavia patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteria vertebralis patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteriální okluzní nemoci diagnóza   etiologie   ultrasonografie   MeSH
• diagnostické techniky neurologické přístrojové vybavení   využití   MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• neurochirurgické výkony metody   využití   MeSH
• syndrom arteriae subclaviae diagnóza   etiologie   ultrasonografie   MeSH
• truncus brachiocephalicus patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• vertebrobazilární insuficience diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autoři podávají stručný přehled neurosonologických metod. V úvodu shrnují fyzikální principy ultrazvukového vyšetření, výhody a omezení ultrazvukového vyšetření. V následující části je popsáno duplexní vyšetření karotických tepen, a to jak fyziologický nález, tak popis základních patologických nález?. Autoři se věnují především diagnostice aterosklerotických plát? a stenóz v karotickém řečišti

• MeSH
• arteria subclavia patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteria vertebralis patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• arteriae carotides patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• ateroskleróza diagnóza   patofyziologie   MeSH
• diagnostické techniky neurologické přístrojové vybavení   využití   MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• hemodynamika fyziologie   MeSH
• karotická endarterektomie využití   MeSH
• lidé MeSH
• regionální krevní průtok MeSH
• rychlost toku krve MeSH
• stenóza arteria carotis diagnóza   MeSH
• truncus brachiocephalicus patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská transkraniální metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• arteria vertebralis patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• hlava MeSH
• hypertenze MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci cerebrálních arterií diagnóza   patofyziologie   MeSH
• postura těla MeSH
• rotace MeSH
• sluchové kmenové evokované potenciály MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• arteria vertebralis patofyziologie   MeSH
• audiometrie MeSH
• ischemie mozku MeSH
• morčata MeSH
• mozkový kmen MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• morčata MeSH
• zvířata MeSH